Search

Start Over Creator Válek, Vlastimil

12. Přežívání pacientů s hepatocelulárním karcinomem léčených transarteriální chemoembolizací s drug-eluting beads

Creator:
Staňková, Monika, Andrašina, Tomáš, Sedmík, Jaroslav, Válek, Vlastimil, Ostřížková, Lenka, and Tuček, Štěpán
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
Subject:
hepatocelulární karcinom--farmakoterapie--mortalita--radiografie, chemoembolizace terapeutická--metody, doxorubicin--aplikace a dávkování, systémy cílené aplikace léků--metody, stenty uvolňující léky, arteria hepatica--patologie--radiografie, analýza přežití, Kaplanův-Meierův odhad, výsledky - hodnocení (zdravotní péče)--normy, prognóza, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Cíl: Zhodnotit přežívání pacientů s hepatocelulárním karcinomem (HCC) léčených transarteriální chemoembolizací (TÁCE) s drug-eluting beads, zhodnotit korelaci délky přežití s faktory souvisejícími s primárním tumorem jater a s faktory souvisejícími s intervencí, léčbou a léčebnou odpovědí. Dalším cílem je zhodnotit reprodukovatelnost měření při hodnocení léčebné odpovědi dle kritérií RECIST, mRECIST a volumetrie. Metodika: Do retrospektivní studie bylo zahrnuto 49 pacientů s diagnózou HCC léčených ve Fakultní nemocnici Brno. Rozsah ložiska byl hodnocen na vstupním i výstupním CT/MR dvěma nezávislými operatéry. Přežívání pacientů bylo hodnoceno od data 1. podstoupené TACE, a to ve vztahu ke známým faktorům ovlivňujícím léčbu HCC. Celkové přežívání bylo hodnoceno metodikou podle Kaplan-Meiera, rozdíly v přežití log-rank testem. Míra reprodukovatelnosti měření byla stanovena pomocí Pearsonova a Spearmanova korelačního koeficientu. Výsledky: Délka přežívání nejlépe korelovala se stanovením viabilní části tumoru volumetricky a poměrem viabilní/aviabilní části tumoru. Medián přežívání od 1. chemoembolizace je 17,1 měsíce. Hodnocení odpovědi na léčbu pomocí kritérií RECIST, mRECIST a volumetrie ve všech případech prokázalo statisticky významnou reprodukovatelnost, nejlépe pak vyšla volumetrická analýza. Závěr: TACE s drug-eluting beads je moderní metoda terapie HCC. Při hodnocení léčebné odpovědi je výhodné využít volumetrické analýzy., Aim: To evaluate the survival of patients with hepatocellular carcinoma (HCC) treated by transarterial chemoembolization (TACE) with drug-eluting beads, to evaluate the correlation of the length of survival with the factors related to primary liver tumour and factors related to interventions, treatment and response to treatment. Another aim is to evaluate the interobserver variability of measurement in the evaluation response to treatment using RECIST and mRECIST criteria and volumetry. Methods: The total of 49 patients treated in the University Hospital Brno with the diagnosis of HCC were included in this retrospective study. The tumour range was evaluated on the CT/MR input and output by two independent doctors. The survival of the patients was evaluated since the date of the first TACE, in relation to well-known factors effecting the treatment of HCC. The survival was evaluated by the Kaplan-Meier method and the differences in survival by the log-rank test. The interobserver variability was determined by using Pearson and Spearman correlation coefficient. Results: The strongest correlation has been proven between the length of survival and determination of the viable part of tumour using volumetry and the ratio viable/ aviable parts of the tumour. The median of survival since the first performed TACE is 17.1 months. The evaluation of the response to treatment using RECIST and mRECIST criteria and volumetry has been proven with statistically significant small interobserver variability; however, the best result was achieved by using volumetric analysis. Conclusion: TACE with drug-eluting beads is a modern method of treatment of HCC. When evaluating the response to treatment, it is convenient to use volumetric analysis., Monika Staňková, Tomáš Andrašina, Jaroslav Sedmík, Vlastimil Válek, Lenka Ostřížková, Štěpán Tuček, and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

13. Transarteriální chemoembolizace jater - technické problémy a komplikace výkonu

Creator:
Hustý, Jakub, Boudný, Jaroslav, Válek, Vlastimil, and Andrašina, Tomáš
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
Subject:
arteria hepatica--chirurgie, endovaskulární výkony--metody, chemoembolizace terapeutická--metody--přístrojové vybavení, katetrizace--metody--přístrojové vybavení--škodlivé účinky, pooperační komplikace--etiologie, extravazace diagnostických a terapeutických materiálů--komplikace, arteriovenózní malformace--komplikace, akutní selhání jater--etiologie, absces jater--etiologie, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Transarteriální chemoembolizace (TACE) má v současnosti důležitou roli v managementu vybraných nádorů jater. Technikou provedení TÁCE zásadně nevybočuje od jiných embolizačních výkonů, nicméně kromě obecných se zde můžeme setkat s některými specifickými technickými problémy a komplikacemi. Mezi technické problémy patří technické obtíže při selektivní katetri-zaci (např. při přítomnosti odstupové stenózy či anatomických variant větvení truncus coeliacus nebo vinutosti a ostrých odstupů cílové tepny), vznik disekcí a spasmů, přítomnost extrahepatálního zásobení lézí či přítomnost arterioportálních nebo arteriovenózních zkratů. K nejčastějším specifickým komplikacím řadíme nežádoucí únik chemoembolizačního materiálu do necílových tepen zásobujících okolní orgány (žlučník, gastrodudoenum), vznik jaterních abscesů nebo rozvoj jaterního selhání. Znalost možných technických problémů a komplikací TACE a možností jejich předcházení může podstatně zlepšit prognózu pacientů indikovaných k tomuto výkonu., Transcathetral arterial chemoembolization of the liver (TACE) plays important role in management of selected liver tumours nowdays. The technique is similar to other embolization procedures, nevertheless besides general it is also associated with specific technical problems and complications. Technical problems are represented by technical difficulties of catheterization (stenosis, anatomical variants, etc.), occurence of dissections or spasms, presence of extra hepatic collateral supply and occurence of arterioportal or arterivenous shunts. Specific complications include nontarget embolization of arteries supplying surrounding organs (gallbladder, gastroduodenum), development of liver abscess or liver failure. The knowledge of potential complications and technical problems of TACE can significantly improve the outcome of patients indicated to this procedure., Jakub Hustý, Jaroslav Boudný, Vlastimil Válek, Tomáš Andrašina, and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

14. Využití kontrastního ultrazvuku v diagnostice aktivity Crohnovy nemoci

Creator:
Hustý, Jakub, Bartušek, Daniel, Válek, Vlastimil, Smělá, Markéta, Zbořil, Vladimír, and Prokopová, Lucie
Format:
braille, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
ultrasonografie--metody--přístrojové vybavení--využití, kontrastní látky--diagnostické užití, endoskopy gastrointestinální--využití, Crohnova nemoc--diagnóza--ultrasonografie, idiopatické střevní záněty--diagnóza--ultrasonografie, ultrazvukem navigovaná biopsie--využití, obrazy - zpracování pomocí počítače--metody--využití, výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče), senzitivita a specificita, kolonoskopie--metody--přístrojové vybavení--využití, statistika jako téma, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Cíl. Posoudit přínos a způsob využití kontrastního ultrazvukového vyšetření v detekci aktivity Crohnovy nemoci. Metoda. U 61 pacientů bylo provedeno kolonoskopické vyšetření (sloužící jako referenční metoda), nativní ultrazvukové vyšetření střev a kontrastní ultrazvukové vyšetření střev s následnou softwarovou kvantifikační analýzou. Výsledky. Hodnoty senzitivity/specificity v detekci aktivity střevního zánětu u nativního ultrazvukového vyšetření byly 83,3 %, resp. 77,8 %. U kontrastního vyšetření s použitím parametru Peak Intensity dosahovaly hodnoty senzitivity/specificity 90,7%, resp. 83,7%. Statisticky významně korelovalo s aktivitou taktéž subjektivní hodnocení postkontrastního sycení střevní stěny a parametr Time to Peak. Závěr. Kontrastní ultrazvukové vyšetření dosahuje vyšších hodnot senzitivity i specificity oproti nativnímu vyšetření a v případech hraničních či nejednoznačných nálezů nativního vyšetření může být jeho použití přínosem., Aim. The main objective of this study is to determine the severity of clinical signs depending on ultrasonographic findings in patients with suspected celiac disease (CD), thus determining the sensitivity and specificity of ultrasonography Furthermore, assessment of the size of the spleen in patients with CD. Method. The group included a total of 134 patients, they were prospectively monitored. Of those, 68 patients were confirmed diagnosis of CD, both based on the results of serological antibodies and enterobiopsy A further 41 patients had only the positivity of specific antibodies. In the remaining 25 patients eventually showed isolated primary lactase deficiency. In 66 patients with biopsy-verified CD was measured spleen size using ultrasonography. This file was created by a comparative group of 66 healthy patients who have been equally measured the spleen size. Results. Noticeable was a clear trend showing that patients with more severe clinical symptoms have also more severe ultrasound findings. This trend is significant mainly at the higher level of symptoms. It was also shown that there is a statistically significant difference (Fisher exact test p < 0.001) in spleen size in patients with confirmed celiac disease and a control group of healthy patients. Patients with verified CD have statistically significantly reduced spleen (75.8%) than the control group of patients (25.8%). Conclusion. Ultrasound appears to be promising method in the detection of the disease and also in monitoring these patients. Arguably, there is some relationship between the CD and the size of the spleen., and Jakub Hustý, Daniel Bartušek, Vlastimil Válek, Markéta Smělá Vladimír Zbořil, Lucie Prokopová
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

15. Využití ultrazvuku u pacientů s celiakií

Creator:
Smělá, Markéta, Bartušek, Daniel, Válek, Vlastimil, Hustý, Jakub, and Bortlíček, Zbyněk
Format:
braille, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
celiakie--diagnóza--komplikace, slezina--fyziologie--patofyziologie--patologie, sérologie--metody, ultrazvukem navigovaná biopsie--využití, dyspepsie--diagnóza--komplikace--ultrasonografie, malabsorpční syndromy--diagnóza--komplikace--ultrasonografie, senzitivita a specificita, ultrasonografie--metody--využití, magnetická rezonanční tomografie--metody--využití, tomografie rentgenová počítačová--metody--využití, autoimunitní nemoci--diagnóza--komplikace, obrazy - zpracování pomocí počítače--metody--využití, statistika jako téma, prospektivní studie, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Cíl. Hlavním cílem práce je stanovení závislosti tíže klinických příznaků na ultrazvukovém nálezu u pacientů s podezřením na celiakální sprue (CS), tedy stanovení senzitivity a specificity ultrazvuku, dále pak posouzení velikosti sleziny u pacientů s CS. Metoda. Do souboru bylo zahrnuto celkem 134 pacientů, kteří byli prospektivně sledováni. Z toho u 68 pacientů byla potvrzena diagnóza CS jak na základě sérologických výsledků protilátek, tak enterobiopticky U dalších 41 pacientů byla CS potvrzena pouze protilátkově. U zbývajících 25 pacientů se nakonec prokázal primární izolovaný deficit laktázy U 66 pacientů s biopticky verifikovanou CS byla pomocí ultrazvuku změřena velikost sleziny. K tomuto souboru byl vytvořen srovnávací soubor 66 zdravých pacientů, kterým byla stejným způsobem změřena velikost sleziny. Výsledky. Znatelný byl jednoznačný trend prokazující, že pacienti s těžšími klinickými příznaky mají také nález na ultrazvuku vyššího stupně. Tento trend je významný hlavně u příznaků vyššího stupně. Dále bylo prokázáno, že existuje statisticky významný rozdíl (Fisher exact test p < 0,001) ve velikosti sleziny u pacientů s potvrzenou celiakií a kontrolním souborem zdravých pacientů. Pacienti s verifikovanou CS mají statisticky významně častěji zmenšenou slezinu (75,8 %) než kontrolní soubor zdravých lidí (25,8 %). Závěr. Ultrazvuk se jeví jako perspektivní metoda jak v diagnostice nemoci, tak pro sledování pacientů s již prokázanou chorobou. Prokazatelně existuje určitá souvislost mezi CS a velikostí sleziny., Aim. The main objective of this study is to determine the severity of clinical signs depending on ultrasonographic findings in patients with suspected celiac disease (CD), thus determining the sensitivity and specificity of ultrasonography Furthermore, assessment of the size of the spleen in patients with CD. Method. The group included a total of 134 patients, they were prospectively monitored. Of those, 68 patients were confirmed diagnosis of CD, both based on the results of serological antibodies and enterobiopsy A further 41 patients had only the positivity of specific antibodies. In the remaining 25 patients eventually showed isolated primary lactase deficiency. In 66 patients with biopsy-verified CD was measured spleen size using ultrasonography. This file was created by a comparative group of 66 healthy patients who have been equally measured the spleen size. Results. Noticeable was a clear trend showing that patients with more severe clinical symptoms have also more severe ultrasound findings. This trend is significant mainly at the higher level of symptoms. It was also shown that there is a statistically significant difference (Fisher exact test p < 0.001) in spleen size in patients with confirmed celiac disease and a control group of healthy patients. Patients with verified CD have statistically significantly reduced spleen (75.8%) than the control group of patients (25.8%). Conclusion. Ultrasound appears to be promising method in the detection of the disease and also in monitoring these patients. Arguably, there is some relationship between the CD and the size of the spleen., and Markéta Smělá, Daniel Bartušek, Vlastimil Válek, Jakub Hustý, Zbyněk Bortlíček
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

16. Zobrazovací metody a diagnostika „urgentního břicha“

Creator:
Válek, Vlastimil, Bartušek, Daniel, and Kysela, Petr
Type:
model:article, article, Text, přehledy, kongresy, and TEXT
Subject:
urgentní lékařství--metody--přístrojové vybavení--trendy, akutní bolest břicha--diagnóza--chirurgie--klasifikace, ischemie--diagnóza--komplikace, gastrointestinální krvácení--diagnóza--komplikace, apendicitida--diagnóza--komplikace, střevní obstrukce--diagnóza--komplikace, minimálně invazivní chirurgické výkony--metody--využití, tomografie rentgenová počítačová--využití, rentgendiagnostika břicha--využití, digitální subtrakční angiografie--využití, portografie--využití, katetrizace--metody--využití, ultrasonografie dopplerovská barevná--využití, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Vlastimil Válek, Daniel Bartušek, Petr Kysela and Lit.: 22
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

17. Zobrazovací metody v diagnostice a léčbě kolorektálního karcinomu včetně intervenčních metod

Creator:
Andrašina, Tomáš, Válek, Vlastimil, Kiss, Igor, and Neumann, Aleš
Format:
braille, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, kolorektální nádory--diagnóza--terapie--ultrasonografie, časná detekce nádoru--metody, staging nádorů, kolonoskopie, kolonografie počítačovou tomografií, počítačová rentgenová tomografie, magnetická rezonanční tomografie, ultrasonografie, metastázy nádorů--diagnóza--ultrasonografie, kontrastní látky--diagnostické užití, pozitronová emisní tomografie, biopsie, nádory jater--diagnóza--chirurgie--sekundární, ablace--metody, katetrizační ablace--metody, vysoká teplota--terapeutické užití, systémy cílené aplikace léků, intraarteriální infuze, cytostatické látky--terapeutické užití, chemoembolizace terapeutická--metody, protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie--terapeutické užití, metastáza, radiologie, termoablace, and chemoembolizace
Language:
Czech and English
Description:
Radiologické metody a postupy se staly neodmyslitelnou součástí screeningu, diagnostiky, terapie a managementu onemocnění pacientů s kolorektálním karcinomem. Do popředí zájmu se dostávají CT kolonografie (virtuální kolonoskopie) v rámci screeningu, metody kontrastního ultrazvuku ke zrychlení diagnostického postupu a magnetická rezonance zejména v precizní diagnostice jaterního postižení a lokálního stagingu karcinomu rekta. V posledním desetiletí se etablovaly radiologické intervenční metody určené pro ty nemocné, u kterých standardní řešení selhává. Intervenční radiologie tak rozšiřuje možnosti léčby u pacientů s diseminovaným kolorektálním karcinomem (ve stadiu IV). Terapeutické invazivní metody při terapii metastatického postižení jater mohou být buď intravaskulární (chemoembolizace a regionální chemoterapie, předoperační embolizace portální žíly), nebo perkutánní (především radiofrekvenční termoablace). Tyto metody je možné využít jak v rámci downstagingu onemocnění se záměrem umožnění kurativní resekce, tak v rámci paliace onemocnění., Radiological methods and procedures have become an inseparable part of the screening, diagnosis, therapy and disease management of patients with colorectal cancer. Major areas of interest are CT colonography (virtual colonoscopy) during screening, contrast-enhanced ultrasound in speeding up diagnostic procedures and magnetic resonance imaging, especially in the precise diagnosis of liver disease and local staging of rectal cancer. Radiological interventional methods have been more established in the last decade, as they are suitable for those patients where a standard solution fails. Interventional radiology extends the treatment options for patients with disseminated colorectal cancer (at stage IV). Invasive therapeutic methods in the treatment of liver metastases can be either intravascular (chemoembolization and regional chemotherapy, preoperative portal vein embolization) or percutaneous (particularly radiofrequency thermoablation). These methods can be used within downstaging of disease to allow curative resection, as well as in palliation of the disease., Tomáš Andrašina, Vlastimil Válek, Igor Kiss, Aleš Neumann, and Lit.: 21
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

18. Zobrazovací metody v diagnostice a sledování akutní pankreatitidy - perkutánní léčba komplikací akutní pankreatitidy

Creator:
Válek, Vlastimil, Kala, Zdeněk, Bartušek, Daniel, and Kysela, Petr
Type:
model:article, article, Text, přehledy, kongresy, and TEXT
Subject:
urgentní lékařství--metody--přístrojové vybavení--trendy, pankreatitida akutní nekrotizující--diagnóza--klasifikace--komplikace, pankreatická cysta--diagnóza--komplikace, pankreatická pseudocysta--diagnóza--komplikace, tomografie rentgenová počítačová--využití, magnetická rezonanční tomografie--využití, ultrasonografie--využití, radiologie intervenční--metody, biopsie--metody--využití, drenáž--metody--využití, embolizace terapeutická--metody--využití, katetrizace--metody--využití, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Vlastimil Válek, Zdeněk Kala, Daniel Bartušek, Petr Kysela and Lit.: 17
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public