Search

Start Over Format print Data provider National Medical Library/Národní lékařská knihovna

732. Jak dnes indikujeme perorální antidiabetika (od metforminu ke gliptinům a gliflozinům)

Creator:
Svačina, Štěpán
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, diabetes mellitus 2. typu--farmakoterapie, hypoglykemika--farmakologie--terapeutické užití, aplikace orální, inhibitory dipeptidylpeptidázy 4--terapeutické užití, metformin--farmakologie--terapeutické užití, transportní proteiny pro sodík a glukosu--antagonisté a inhibitory--terapeutické užití, glukosidy--terapeutické užití, kombinovaná farmakoterapie--metody, algoritmy, chronická renální insuficience--komplikace, glifloziny, perorální antidiabetika, inkretinová léčba, and dapagliflozin
Language:
Czech and English
Description:
Diabetes mellitus 2. typu léčíme dnes postupným přidáváním antidiabetik od monoterapie k dvojkombinacím, trojkombinacím i vícekombinacím léků. Metformin zůstává zatím lékem první volby, pokud je snášen a pokud není kontraindikován. V dalším kroku máme širokou možnost volby nejméně 5 skupin léků. Nové algoritmy používané ve Spojených státech zavádějí určitou preferenci inkretinové léčby (gliptiny a inkretinová analoga) a nové skupiny gliflozinů před tradičními postupy. Indikaci antidiabetik tak čekají v nejbližších letech buď velké změny nebo minimálně diskuse o preferenci jednotlivých lékových skupin včetně skupin v diabetologii nových. Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu – gliptiny – glifloziny – inkretinová léčba – metformin – perorální antidiabetika, Today we treat Type 2 diabetes mellitus by gradually adding antidiabetics from monotherapy to double, triple and multi combinations of medicines. Metformin still remains the first-line medicine, if well tolerated and not contraindicated. In the next step, we have a wide choice of 5 groups of medicines at least. The new algorithms used in the U.S.A. introduce some degree of preference for the incretin therapy (gliptins and incretin analogues) and the new groups of gliflozins over the standard treatments. In the near future, the indication of antidiabetics is therefore about to undergo big changes or at least a discussion about the preferences of the individual groups of medicines including those new to diabetology. <p align="">Key words: gliflozins – gliptins – incretin therapy – metformin – oral antidiabetics – type 2 diabetes mellitus, and Štěpán Svačina
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

736. Jak na dyslipidemii u pacientů s metabolickým syndromem

Creator:
Soška, Vladimír
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
lidé, metabolický syndrom--komplikace, dyslipidemie--farmakoterapie--komplikace--terapie, kardiovaskulární nemoci--prevence a kontrola, LDL-cholesterol--krev, HDL-cholesterol--krev, hodnocení rizik--metody, statiny--terapeutické užití, fenofibrát--terapeutické užití, hypolipidemika--terapeutické užití, životní styl, triglyceridy--krev, and kombinovaná farmakoterapie
Language:
Czech and English
Description:
Pro dyslipidemii u pacientů s metabolickým syndromem je typické zvýšení triacylglycerolů, snížení HDL-cholesterolu a přítomnost malých aterogenních částic LDL; většina pacientů však nedosahuje ani cílových hodnot LDL-cholesterolu pro svoji kategorii rizika. Základní součástí léčby má být přístup nefarmakologický – snaha o změny životního stylu (redukce hmotnosti, změna stravovacích návyků, zvýšení fyzické aktivity). U osob v primární prevenci bez diabetu rozhoduje o nasazení farmakoterapie výše rizika fatální kardiovaskulární příhody ve výhledu 10 let (tabulky SCORE). U diabetiků a u pacientů v sekundární prevenci indikujeme farmakoterapii tehdy, není-li jejich LDL-cholesterol v cílových hodnotách. Primárním cílem léčby je LDL-cholesterol, farmakoterapii proto zahajujeme statiny. Pokud po dosažení cílového LDL-cholesterolu přetrvává hypertriglyceridemie nebo nízký HDL-cholesterol, je vhodné přidat ke statinu fenofibrát., Typical feature of dyslipidemia in patients with metabolic syndrome is increase triglycerides, decrease HDL-cholesterol and prezence of small atherogenic LDL particle; nevertheless majority of patients do not reach target level of LDL-cholesterol for their risk category as well. An essential part of treatment should be non-pharmacological approach – lifestyle changes (weight loss, change in eating habits, increased physical activity). In patients in primary prevention without diabetes decision about pharmacotherapy depend on their risk of fatal cardiovascular events in the perspective of 10 years (table SCORE). In diabetic patients and in patients in secondary prevention is pharmacotherapy indicated, unless their LDL-cholesterol does not reach its target values. The primary goal of treatment is LDL-cholesterol, so pharmacotherapy should be started with statins. If the target of LDL-cholesterol is reached and hypertriglyceridemia and/or low HDL-cholesterol persist, it is recommended to add fenofibrate to statin., and Vladimír Soška
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

737. Jak na perkutánní nefrolitotomii

Creator:
Knoedler, J. and Krambeck, A.
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
perkutánní nefrostomie--kontraindikace--metody--škodlivé účinky--využití, hemokoagulace, antikoagulancia, komorbidita, rizikové faktory, obezita morbidní--komplikace, výsledek terapie, věkové faktory, žlučové kameny--chirurgie, ledviny--anatomie a histologie, diverze moči--klasifikace--metody, předoperační péče, lidé, and litiáza--chirurgie--prevence a kontrola
Language:
Czech and English
Description:
Moderní perkutánní nefrolitotomie (percutaneous nephrolithotomy – PCNL) je bezpečná technika spojená s nízkou morbiditou. PCNL umožňuje odstranit většinu konkrementů a představuje preferovanou modalitu při léčbě větších a odlitkových močových kamenů. Pro dosažení bezpečného a úspěšného výsledku musí být operatér nezbytně obeznámen s důležitými aspekty variability anatomie, ostatními komorbiditami pacienta a potenciálními komplikacemi, které hrozí při tomto výkonu. Ačkoli pro vytvoření přístupové cesty během PCNL, odstranění konkrementu a uzavření přístupu existuje celá řada nejrůznějších technik, pro dosažení kýženého výsledku je nutné, aby operatér disponoval znalostmi všech v současné době dostupných technik., Modern-day PCNL is a safe procedure with low morbidity. It offers superior stone-free rates, and is the treatment of choice for larger or staghorn stones. In order to be done successfully and safely, surgeons should be aware of important variations in anatomy, patient comorbidities, and potential complications. Finally, although a variety of techniques exist for PCNL access, stone removal and exit from the kidney, surgeons should be well versed in available techniques and adhere fundamental principles of surgery to achieve the desired outcomes for their patients., and Knoedler J., Krambeck A.
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

738. Jak se mění možnosti léčby obézních diabetiků 2. typu

Creator:
Svačina, Štěpán
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
lidé, diabetes mellitus 2. typu--farmakoterapie, obezita--farmakoterapie--komplikace, hypoglykemika--škodlivé účinky--terapeutické užití, tělesná hmotnost--účinky léků, hmotnostní úbytek--účinky léků, látky proti obezitě--farmakologie--terapeutické užití, inkretiny--aplikace a dávkování--terapeutické užití, glukosidy--terapeutické užití, transportní proteiny pro sodík a glukosu--antagonisté a inhibitory--terapeutické užití, benzhydrylové sloučeniny--terapeutické užití, peptid 1 podobný glukagonu--terapeutické užití, peptidy--terapeutické užití, glifloziny, and exenatide
Language:
Czech and English
Description:
Klasickým důsledkem léčby antidiabetiky včetně inzuiínu byl vzestup hmotnosti, který prohlubuje inzulinovou rezistenci a vede k dalšímu zvyšování dávek léků. Tak vzniká nepříjemný cyklus. Jeho prvním prolomením bylo podání antidiabetik váhově neutrálních. Další možností bylo podání antiobezitik, kterých však dnes není mnoho k dispozici. Ve Spojených státech jsou však již 2 roky užívána nová antiobezitika. Nejvýznamnější změnou v léčbě obézních diabetiků 2. typu je podání antidiabetik, která snižují hmotnost. To jsou již několik let inkretinová analoga, u nichž je nepříjemné injekční podání. Aplikace se však zjednodušuje a přechází se na preparáty aplikované v delším časovém intervalu. Ještě větší změnou v léčbě je podání gliflozinů, z nichž první dva dapagliflozin a empagliflozin přicházejí nyní téměř současně do České republiky. Tato skupina léků má velmi komplexní metabolický efekt a především výrazně redukuje hmotnost, a to dokonce i u pacientů léčených inzulinem. V letošním roce se tak možnosti léčby obézních diabetiků 2. typu výrazně rozšířily. Klíčová slova: antiobezitika – diabetes mellitus 2. typu – glifloziny – inkretinová analoga, Classical consequence of treatment with anti-diabetic agents, including insulin, is weight gain which enhances insulin resistance and leads to a further increase in drug dose. This creates an unwanted cycle. Administration of weight neutral anti-diabetic drugs has broken this scenario. Another option is to use anti-obesity agents, but actually many of them are not available. However, in the United States, two new drugs have been used in past two years. The most important change in the treatment of obese type 2 diabetes patients is administration of anti-diabetic agents that reduce weight. These agents are well-known incretin analogs characterized by their unpleasant injecting administration. However, application becomes easier and the drugs are administered for the866 longer time period. Even greater change in treatment is administration of gliflozins. Dapagliflozin and empagliflozin enter almost simultaneously to the Czech Republic. The new class of drugs has very complex metabolic effect and in particular significantly reduces the weight even in patients treated with insulin. The treatment options have significantly expanded for obese type 2 diabetes patient in course of this year. Key words: anti-obesity agents – gliflozins – incretin analogs – type 2 diabetes, and Štěpán Svačina
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

739. Jak správně klasifikovat ženské sexuální dysfunkce?

Creator:
Pastor, Zlatko
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, přehledy, srovnávací studie, and TEXT
Subject:
lidé, ženské pohlaví, sexuální dysfunkce fyziologická--klasifikace, sexuální dysfunkce psychické--klasifikace, Diagnostický a statistický manuál mentálních poruch, mezinárodní klasifikace nemocí, terminologie jako téma, konsensus, and International Consultation on Sexual Medicine – ICSM
Language:
Czech and English
Description:
Ženské pohlavní dysfunkce zahrnují heterogenní spektrum problémů, které snižují kvalitu života, přinášejí interpersonální, vztahové i reprodukční problémy. Jejich přesnou etiopatogenezi většinou neznáme. Charakterizujeme je pomocí fenomenologických metod a členíme podle symptomatologie. Práce porovnává tři současné mezinárodní klasifikační systémy ženských sexuálních dysfunkcí podle způsobu jejich definování. Kriticky hodnotí jejich malou kompatibilitu a poukazuje na rozdíly v pojetí této problematiky. Zvláštní důraz je kladen na posouzení sexuálních dysfunkcí podle nové 5. revize Diagnostického a statistického manuálu mentálních poruch. Přehled a srovnání současných klasifikací by měl přispět k lepšímu využití těchto systémů v klinické praxi. Klíčová slova: diagnostický a statistický manuál – klasifikace – ženské sexuální dysfunkce, Female sexual dysfunctions involve heterogenous range of problems, which may decrease quality of life, and bring interpersonal, relationship and reproductive issues. Its precise etiopathogenesis is not mostly known. They are characterized by phenomenological methods and divided by symptomatology. The article compares three current international female sexual dysfunction classification systems based on the type of their definition. Their mutual compatibility is critically evaluated and differences in approach to these issues are highlighted. Particular emphasis is placed on the evaluation of sexual dysfunction set by new revised version of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (51,2,3 th Edition). Overview and comparison of current classifications should contribute to a better use of these systems in clinical practice. Key words: classification – diagnostic and statistical manual – female sexual dysfunctions, and MUDr. Zlatko Pastor, Ph.D.
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

740. Jak správně postupovat při podezření na znásilnění nebo pohlavní zneužívání

Creator:
Koliba, Peter
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, směrnice pro lékařskou praxi, and TEXT
Subject:
lidé, znásilnění--statistika a číselné údaje--zákonodárství a právo, sexuální delikty--etika--zákonodárství a právo, zákonodárství jako téma, oběti zločinu--zákonodárství a právo, důvěrnost informací--zákonodárství a právo, oznamovací povinnost--etika, chorobopisy--zákonodárství a právo, and pohlavní zneužívání
Language:
Czech and English
Description:
Znásilnění a pohlavní zneužívání představují složitý komplex psychologických, etických, zdravotnických a právních problémů. Zdravotníci mají v řešení těchto problémů specifické místo, protože dokumentují známky sexuálního násilí, a tato dokumentace slouží při trestním řízení jako důkaz, přitom musí respektovat zákonné povinnosti o zachování mlčenlivosti a souběžně se nesmí dopustit trestného činu nepřekažení a o neoznámení trestného činu. Článek přináší doporučení pro zdravotníky, jak postupovat. Klíčová slova: doporučený postup – pohlavní zneužívání – sexuální násilí – znásilnění, Rape and sexual abuse involve a complex set of psychological, ethical, health and legal problems. Healthcare professionals have a specific role to play in the process of dealing with these problems as they document the signs of sexual violence and such documentation is used as evidence within criminal proceedings, while they also have to observe the legal obligations of professional secrecy and at the same time may not commit an offence of not stopping criminal behaviour from occurring and of not reporting a criminal offence. The paper brings recommendations for healthcare professionals on how to proceed. Key Words: guideline – sexual abuse – sexual violence – rape, and Peter Koliba
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

Limit your search

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

View distribution

Current results range from 1526 to 2016

View larger »