Search

Start Over Subject staří Type model:article Harvested from CDK Harvested from CDK Harvested from CDK Data provider National Medical Library/Národní lékařská knihovna Date 2008

11. Dnavá artritida - podceňovaný problém gerontologie

Creator:
Pavelka, Karel
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
dnavá artritida--diagnóza--etiologie--farmakoterapie, lidé, staří, distribuce podle pohlaví, antiflogistika nesteroidní--aplikace a dávkování, kolchicin--aplikace a dávkování, hormony kůry nadledvin--aplikace a dávkování, chemoprevence, and alopurinol--terapeutické užití
Language:
Czech and English
Description:
Karel Pavelka and Lit.: 16
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

12. Dyslipidémie u seniorov: liečiť, či neliečiť?

Creator:
Pytliak, Marek, Vargová, Viola, Mechírová, Viola, and Benhatchi, Karim
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, staří, dyslipidemie--diagnóza--terapie, stupeň závažnosti nemoci, ateroskleróza--diagnóza--terapie, statiny--aplikace a dávkování, kyselina klofibrová--analogy a deriváty--aplikace a dávkování, prospektivní studie, and analýza nákladů a výnosů
Language:
Czech, Slovak, and English
Description:
Liečiť alebo neliečiť dyslipidémie u seniorov? To je otázka. Je pravdepodobné, že v prítomnosti pokročilej aterosklerózy a cievnych kalcifikácií u starých pacientov bude hypolipemická liečba menej úspešná v primárnej aj sekundárnej prevencii kardiovaskulárnych ochorení. Na druhej strane, v tejto skupine pacientov klesá aj bezpečnosť hypolipemickej liečby. Tieto faktory prispievajú k modifikácii pomeru risk/ benefit farmaceutickej liečby dyslipidémií. Napriek výsledkom niektorých štúdií, ktoré spochybnili asociáciu medzi koncentráciami cholesterolu a kardiovaskulárnym rizikom v starobe, cholesterol zostáva významným, ovplyvniteľným rizikovým faktorom aj u pacientov nad 65 rokov, najmä po zohľadnení ďalších komorbidít. Narastajúce dáta, primárne aj sekundárne, v preventívne orientovaných štúdiách potvrdzujú benefit hypolipemickej liečby u vysokorizikových, starých pacientov. Všetci indikovaní pacienti v tejto vekovej skupine by mali byť liečení podľa najnovších odporúčaní medicíny založenej na dôkazoch., To treat or not to treat dyslipidemias in the eldery? That is the question. It is likely that lipid lowering therapy will be less successful in the primary as well as the secondary prevention of cardiovascular events in the presence of advanced atherosclerosis and artery calcification in older patients. On the other hand, safety of lipid lowering therapy in this patient group becomes more problematic. These factors contribute to the modification of the risk/ benefit ratio of pharmaceutical lipid lowering therapy in this population. Even though the results of several studies challenged the association between cholesterol concentrations and cardiovascular risks in older patients, cholesterol remains an important modifiable risk factor in patients over 65 years of age, especially after adjusting for the presence of co/ morbidities. Growing evidence from studies focusing on primary as well as the secondary prevention confirms the benefit of treating high-risk older patients with lipid lowering drug therapy. Therefore, all patients in this age group for whom such treatment is indicated should be treated in accordance with the most current recommendations of the evidence-based medicine., Marek Pytliak, Viola Vargová, Viola Mechírová, Karim Benhatchi, and Lit.: 19
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

14. Infekce močových cest u seniorů

Creator:
Hájková, Božena
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
infekce močového ústrojí--diagnóza--farmakoterapie--klasifikace, staří, bakteriurie--diagnóza--terapie, cystitida--diagnóza--terapie, prostatitida--diagnóza--terapie, diagnostické techniky urologické, and katetrizace močového měchýře--škodlivé účinky
Language:
Czech and English
Description:
Infekce močových cest jsou velmi širokou skupinou infekčně-zánětlivých onemocnění ledvin a močových cest. Racionální přístup k diagnostice a léčbě je podmíněn správnou klasifikací. Přehledný článek se zabývá aspekty, podle kterých se močové infekce třídí. Tato klasifikace vhodně usměrňuje diagnostický a léčebný proces. V článku jsou popsány diagnostické postupy, léčba a prevence infekce močových cest u seniorů., Božena Hájková, and Lit.: 15
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

15. Léčení nenádorové bolesti geriatrických pacientů opioidy

Creator:
Vondráčková, Dana
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
bolest--farmakoterapie, chronická nemoc--farmakoterapie, lidé, staří, opioidní analgetika--aplikace a dávkování--škodlivé účinky, morfin--aplikace a dávkování, oxykodon--aplikace a dávkování, dihydromorfinon--aplikace a dávkování, fentanyl--aplikace a dávkování, and buprenorfin--aplikace a dávkování
Language:
Czech and English
Description:
Chronická nenádorová bolest je častým problémem ve stáří. Velmi silná bolest může být léčena i ve vyšším věku silnými opioidy. Jejich užití je však limitováno nežádoucími účinky (NÚ). Jedním z důvodů jsou specifické změny ve stáří, které zvyšují riziko těchto NÚ. Nejčastějším NÚ je zácpa, největším rizikem deprese dýchání, delirium a porucha kognitivních funkcí. Bezpečně užívat opioidy ve stáří znamená respektovat pravidla léčení, předcházet a léčit NÚ. Cílem opioidní terapie je zlepšit kvalitu života, pohyblivost a soběstačnost zmírněním chronické bolesti. Několik příkladů dokumentuje úspěšné léčení seniorů opioidy., Chronic non-cancer pain is a common problem among elderly people. Severe pain can be managed by strong opioid therapy even at higher age. However, the use of such therapy is limited by adverse events (AE). One of the reasons are specific changes at advanced age which increase the risk their occurrence. The most common AE is constipation, and the most hazardous symptoms are respiratory depression, confusion or even delirium and cognitive function disorders. Treatment guidelines must be adhered to and adverse events must be prevented and treated for a safe use of opioid therapy in old age. The aim of opioid therapy is to improve the quality of life, patients? mobility and capacity for self support through pain relief. There are several examples demonstrating successful opioid therapy in seniors., Dana Vondráčková, and Lit.: 13
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

16. Mezenterická ischemie a mezenterická žilní trombóza v geriatrické medicíně

Creator:
Weber, Pavel, Procházka, Ladislav, Kala, Zdeněk, Dítě, Petr, Kubešová, Hana, and Ambrošová, Petronela
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, staří, akutní nemoc, akutní selhání jater--diagnóza--terapie, jaterní cirhóza--diagnóza--komplikace--terapie, hepatorenální syndrom--diagnóza--terapie, akutní cholecystitida--diagnóza--terapie, cholelitiáza--diagnóza--terapie, cholangitida--diagnóza--terapie, and management nemoci
Language:
Czech and English
Description:
V tomto článku je proveden stručný přehled problematiky mezenterické ischemie, která představuje urgentní situaci, s níž se lze setkat u seniorů vzhledem k pokročilejšímu aterosklerotickému postižení cévního zásobení gastrointestinálního traktu daleko častěji než u osob mladšího a středního věku. Kvůli své závažnosti a současné multimorbiditě mohou své nositele ohrožovat bezprostředně na životě. Autoři rozebírají v tomto přehledném článku uvedené naléhavé situace z hlediska etiopatogeneze, klinického obrazu, průběhu, diagnostiky, léčby i prognózy s ohledem na vyšší věk., This article provides a brief overview of the problem of mesenteric ischemia, an acute condition that can be encountered in seniors as a result of advanced atherosclerosis in the arteries that supply the gastrointestinal tract far more often than in young and middle-aged persons. The serious nature of the condition and the multi-morbidity associated with it may represent a direct threat to the life of the persons affected. This overview article analyses these urgent situations in terms of aetiopathogenesis, clinical image, progress, diagnosis, treatment and prognosis in the context of advanced age., Pavel Weber, Ladislav Procházka, Zdeněk Kala, Petr Dítě, Hana Kubešová, Petronela Ambrošová, and Lit.: 31
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

17. Moderní přístupy v léčbě dekubitů u geriatrických pacientů v následné péči - naše zkušenosti

Creator:
Kováčovičová, Radka, Tsybulya, Anatoliy, and Šípková, Vladimíra
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
hojení ran, dekubity--diagnóza--etiologie--terapie, staří, stárnutí, obvazy hydrokoloidní--využití, biologické krytí--využití, and Chitoskin
Language:
Czech and English
Description:
V tomto článku předkládáme své zkušenosti s moderními přístupy k léčbě chronické rány u geriatrických pacientů v následné péči. Uvedené kazuistiky demonstrují význam komplexní péče, která je předpokladem úspěšné léčby chronických ran. Využití moderních převazových materiálů v kombinaci s celostním pohledem na pacienta a multioborovou spoluprací vede k urychlení hojení ran, zlepšení kvality života pacienta a snížení ekonomických nákladů na léčbu. V následujícím textu se věnujeme nejzávažnějšímu typu chronické rány - dekubitu., Radka Kovačovičová, Anatoliy Tsybulya, Vladimíra Šípková, and Lit.: 12
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

18. Nesteroidní antirevmatika a jejich účinky na kardiovaskulární aparát

Creator:
Forejtová, Šárka
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
antiflogistika nesteroidní--aplikace a dávkování--farmakologie--škodlivé účinky, inhibitory cyklooxygenázy--aplikace a dávkování--farmakologie--škodlivé účinky, hodnocení rizik, retrospektivní studie, kardiovaskulární nemoci--epidemiologie--chemicky indukované, srdeční selhání--epidemiologie--chemicky indukované, hypertenze--epidemiologie--chemicky indukované, Aspirin--aplikace a dávkování--farmakologie, lékové interakce, kombinovaná farmakoterapie, lidé, and staří
Language:
Czech and English
Description:
Nesteroidní antirevmatika (NSA) patří k nejčastěji používaným lékům. Mají stále své nezastupitelné místo, především při léčbě bolesti a zánětlivých projevů v oblasti muskuloskeletálního systému. Jejich podávání je však provázeno poměrně častým výskytem nežádoucích gastrointestinálních příhod. Koxiby byly vyvinuty za účelem snížení rizika nežádoucích příhod v oblasti zažívacího traktu, později bylo ale zjištěno, že mohou zvyšovat výskyt kardiovaskulárních příhod. V poslední době však bylo prokázáno, že tento kardiotoxický efekt mají různou měrou všechna NSA, a to selektivní i neselektivní včetně diklofenaku, ibuprofenu atd, nejmenší riziko z hlediska kardiotoxicity má pravděpodobně naproxen. Současné užívání kyseliny acetylsalicylové (KAS) redukuje riziko vzniku kardiovaskulárních příhod, pokud je podávána spolu s celekoxibem, rofekoxibem, meloxikamem nebo indometacinem, její účinek však může být snižován současným podáváním ibuprofenu. Je nutné zvážit u každého jedince poměr gastroinestinálního i kardiovaskulárního rizika, vyhodnotit i další rizikové faktory, a podle toho pak zvolit optimální terapeutický postup., Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) are among the most often used drugs. They are still irreplaceable, primarily in the management of pain and inflammatory symptoms in the sphere of the musculoskeletal system. However, their application is associated with a relatively frequent occurrence of adverse gastrointestinal events. Coxibs were developed to reduce the risk of adverse gastrointestinal events, but later they were found to potentially increase the rate of cardiovascular events. Recently, however, it has been proven that all NSAID have this cardiotoxic effect to a greater or a lesser extent, i.e. both selective and non-selective NSAIDs, including diclophenac, ibuprofen, etc., the lowest cardiotoxicity risk being probably associated with naproxen. Concomitant use of acetylsalicylic acid (ASA) reduces the risk of cardiovascular events, as long as it is administered together with celecoxib, rofecoxib, meloxicam or indometacin, but its effect may be decreased by simultaneous use of ibuprofen. The ratio of gastrointestinal and cardiovascular risk must be assessed on an individual basis, apart from other risk factors, before choosing the best therapeutic strategy, Šárka Forejtová, and Lit.: 57
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

19. Opomíjený problém geriatrie: osteoporóza mužů

Creator:
Růžičková, Olga
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
osteoporóza--diagnóza--epidemiologie--farmakoterapie, lidé, mužské pohlaví, financování organizované, životní styl, alendronát--aplikace a dávkování, bisfosfonáty--aplikace a dávkování, kalcitonin--aplikace a dávkování, hodnocení léčiv, následné studie, and staří
Language:
Czech and English
Description:
Osteoporóza je onemocnění s masovým výskytem, postihující převážně starší populaci. Osteoporózou je ohrožena každá 3. žena a každý 6. muž kavkazské rasy ve věku nad 50 let. V České republice osteoporóza postihuje 15 % mužů a 33 % žen ve věku nad 50 let a 39 % mužů a 47 % žen ve věku nad 70 let, celkově tedy více než 5 % obyvatel. Přesto zůstávala mužská osteoporóza řadu desetiletí bez povšimnutí. U mužů je nutná přítomnost androgenů k dosažení optimální hodnoty vrcholné kostní hmoty (BMD), maximální velikosti kosti a udržení rovnovážného stavu remodelace kosti. Deficience testosteronu vede k akceleraci kostní ztráty. Četné účinky cirkulujícího testosteronu jsou zprostředkovány estrogeny. Estrogen je dominantním pohlavním steroidem regulujícím kostní resorpci, zatímco estrogen a testosteron společně, jsou důležité pro kostní novotvorbu u mužů. Ztráta trámčité kosti probíhá u mužů převážně ztenčováním, u žen zejména v prvních letech po menopauze ztrátou konektivity trámců. Celotělový obsah minerálů je u mužů o 25 - 30 % větší než u žen. Muži mají kosti větší než ženy a velikost kosti je nezávislou determinantou pevnosti kosti. Hodnota plošné BMD v oblasti obratlů je vyšší u mužů než u žen, avšak volumometrická BMD je stejná u obou pohlaví. U mužů tedy dochází ke zlomeninám při vyšších hodnotách BMD. Důsledkem osteoporózy jsou zlomeniny, které výrazně zhoršují kvalitu života a mohou zkracovat jeho délku. Relativní riziko fraktury krčku femoru je pro 50letou ženu 9 - 18 %, pro 50letého muže 3 - 6 %. Ukazuje se, že až 30 % všech fraktur krčku a 20 % páteřních fraktur se týká mužů. Až 20 % pacientů, kteří utrpěli frakturu krčku femoru, do roka umírá, 30 - 40 % je trvale odkázáno na pomoc jiných osob. U mužů je vyšší mortalita při zlomeninách než u žen. Standardem pro stanovení diagnózy je měření denzity kostního minerálu v oblasti proximálního femoru. Základem prevence i léčby mužské osteoporózy je podávání kombinace kalcia a vitaminu D, léky první volby jsou bisfosfonáty a při prokázaném hypogonadizmu u mladších mužů testosteron, lékem druhé volby je kalcitonin. Osteoanabolickým lékem na poli mužské osteoporózy pro pacienty ve vysokém riziku zlomenin je parathormon., Osteoporosis is a disease with mass occurrence afflicting especially elderly population. Osteoporosis threatens every third white female and every sixth white male over 50 years of age. In the Czech Republic, the disease afflicts 15 % of men and 33 % of women over 50 and 39 % of men and 47 % of women over 70 years of age i.e. in total more than 5 % of the population. Osteoporosis in men used to be a neglected health issue for decades. For men, to achieve an optimum peak bone mass (PBM), maximum bone size and to maintain bone remodelation in equilibrium state presence of androgens is necessary. Testosterone deficiency results in acceleration of bone loss. Numerous effects of circulating testosterone are mediated through estrogens. Estrogen has been considered a dominant sex steroid regulating bone resorption; while both, estrogen and testosterone together are important for male bone formation. In men, trabecular bone loss occurs in a form trabecular thinning; in women, there is a loss of connectivity between the trabecular plates. Whole-body content of minerals in men is about 25 - 30 % higher than in women. Men?s bones are larger then women?s; the size of bones is an independent determinant of bone strength. Vertebral PBM is higher in men than in women; but volumetric BMD is the same for both sexes. In men, fractures thus occur with higher PBM. Osteoporosis results in fractures worsening significantly quality of life and shortening the life respectively. For a fifty-year-old woman, femoral neck fracture risk amounts to 9 - 18 %; for a fifty-year-old man, the risk amounts to 3 - 6 %. It has been proven that up to 30 % of all cases of femoral neck fractures and 20 % of spinal fractures respectively concern men. 20 - 30 % of patients, who have suffered a femoral fracture, die within a year; 30 - 40 % is permanently dependent on help of other people. In men, mortality in connection with femoral fracture is higher than in women. To establish diagnosis, a standard procedure includes bone mineral densitometry of proximal femur. Basic prevention and therapy of osteoporosis in men consists of administration of combination of calcium and vitamin D; first-choice drugs are bisfosfonates and testosterone; a second-choice drug is calcitonin. For male patients with the highest risk of osteoporotic fractures there is a promising drug ? parathormone., Olga Růžičková, and Lit.: 62
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

20. Parkinsonské syndromy v geriatrické praxi: diferenciálně diagnostický algoritmus

Creator:
Roth, Jan and Havránková, Petra
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
parkinsonské poruchy--diagnóza--chemicky indukované, diferenciální diagnóza, neurologické manifestace, algoritmy, hydrocefalus normotenzní--diagnóza, nemoci bazálních ganglií--diagnóza, progresivní supranukleární obrna--diagnóza, multisystémová atrofie--diagnóza, demence s Lewyho tělísky--diagnóza, lidé, and staří
Language:
Czech and English
Description:
Nejčastější příčinou parkinsonského syndromu (PS) ve vyšším věku je stále esenciální Parkinsonova nemoc, při netypickém obrazu, špatné odpovídavosti na dopaminergní léčbu je ale nutné pomýšlet i na ostatní příčiny jeho vzniku. Mezi nejdůležitější patří především polékový parkinsonský syndrom a parkinsonský syndrom při normotenzním hydrocefalu vzhledem k možnosti jejich ovlivnění. V našem článku jsme se pokusili o diferenciálně diagnostický rozbor všech základních příčin PS ve vyšších věkových kategoriích se zaměřením na základní rysy, pomocné znaky při jejich odlišení a jejich terapii., Parkinson's syndromes in geriatric practice: differential diagnosis algorithm, Jan Roth, Petra Havránková, and Lit.: 16
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public