Search

Start Over Rights http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ Date 2015

572. Léčba agonisty receptoru pro GLP1 a kontrola hmotnosti

Creator:
Žák, Petr and Olšovský, Jindřich
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
lidé, diabetes mellitus 2. typu--farmakoterapie--komplikace, obezita--farmakoterapie, leptin--fyziologie, peptid 1 podobný glukagonu--analogy a deriváty--farmakologie--terapeutické užití, hypoglykemika--terapeutické užití, inkretiny--terapeutické užití, receptory glukagonu--agonisté--terapeutické užití, hmotnostní úbytek--účinky léků, kombinovaná farmakoterapie, inzulin--terapeutické užití, klinické zkoušky jako téma, látky proti obezitě, agonisté receptoru pro GLP1, liraglutid, and studie SCALE
Language:
Czech and English
Description:
Prevalence obezity narůstá ve všech věkových skupinách ve většině zemí Evropské unie. Mnoho pacientů s obezitou má již v anamnéze několik úspěšných pokusů o redukci hmotnosti, ale velmi málo pacientů si je schopno následně pokles váhy udržet po delší časové období. Zahájení léčby agonisty receptoru pro GLP1 (GLP1 RA) během váhového poklesu snižuje zvýšenou hladinu solubilních leptinových receptorů, zvyšuje hladinu volného leptinu, a tímto mechanizmem snižuje riziko následného vzestupu váhy. Oproti tomu zahájení inzulinové terapie u pacientů s diabetem 2. typu je často provázeno váhovým přírůstkem. Léčba GLP1 RA vede k redukci HbA1c a současně k poklesu váhy, představuje proto nadějnou alternativu k léčbě bazálním inzulinem. Až budoucnost nám ukáže, zda nebudeme častěji indikovat GLP1 RA spíše jako antiobezitika než antidiabetika., The prevalence of obesity continues to be increasing in all age groups in most countries of the European Union (EU). Many obese people have a history of several successful weight losses, but very few are able to maintain the weight loss over a longer period of time. Initiation of the GLP1 RA administration during weight loss maintenance would inhibit weight loss-induced increases in soluble leptin receptor plasma concentrations resulting in higher level of free leptin thereby preventing weight regain. In contrast initiation of insulin treatment in type 2 diabetes patients is frequently accompanied with weight gain. The GLP1 administration results in HbA1c decrease accompanied with weight loss, presents attractive alternative to basal insulin. The question remains to be answered in the future, if the GLP1 RA administration is generally more frequently started in antiobese than antidiabetes implication., and Petr Žák, Jindřich Olšovský
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

574. Léčba bolesti u onkologických pacientů se zaměřením na průlomovou bolest

Creator:
Pochop, Lukáš
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
průlomová bolest--etiologie--farmakoterapie--klasifikace, nádory--farmakoterapie--komplikace, opioidní analgetika--aplikace a dávkování--farmakokinetika--farmakologie, fentanyl--aplikace a dávkování--farmakokinetika--kontraindikace, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Nádorem vyvolaná chronická bolest postihuje značnou část onkologických pacientů. Velká podskupina z těchto pacientů trpí i průlomovou bolestí, která taktéž výrazně zasahuje do kvality života pacientů. Pro terapii bolesti lze využít jak farmakologické tak nefarmakologické postupy. Několik posledních let používáme i novou formu transmukózních opioidů. Díky jednoduchému použití a rychlému nástupu účinků jsou vhodnou lékovou skupinou k řešení průlomové bolesti., Cancer induced chronic pain affects great percentage of oncologic patients. Major subgroup of these patients also suffers from breakthrough pain which negatively influences their quality of life. Pharmacological or non-pharmacological approaches can be used to treat cancer pain. Recently we have been using new formula of transmucosal opioids. Their simple usage and quick pain relief represent an adequate medical form to treat breakthrough pain., Lukáš Pochop, and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

575. Léčba chronické a průlomové bolesti u nádorového onemocnění slinivky

Creator:
Bejvančický, Štěpán and Bejvančická, Petra
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
Subject:
nádory slinivky břišní--farmakoterapie--komplikace, chronická bolest--farmakoterapie, průlomová bolest--farmakoterapie, fentanyl--aplikace a dávkování--škodlivé účinky, morfin--aplikace a dávkování--škodlivé účinky, aplikace slizniční, způsoby aplikace léků, zácpa--chemicky indukované, lidé, ženské pohlaví, and staří
Language:
Czech and English
Description:
Kazuistika přibližuje využití nových možností léčby průlomové bolesti, jejich výhody a srovnání s původní „klasickou“, dosud nejčastěji používanou medikací. Informuje o preparátech k léčbě průlomové bolesti dostupných na českém trhu včetně jejich indikací a preskripčních omezení., Case report presents use of new possibility treatment of breakthrough pain, it advantage and comparison to older one, „classical treatment“, still most used medication treatment. It presents just available fentanyl immediate drugs on Czech medical market, their indications and limitations., Štěpán Bejvančický, Petra Bejvančická, and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

576. Léčba de novo urgentního syndromu po TOT implantaci

Creator:
Novotná, Barbora, Ženíšek, Jaroslav, and Fiala, Miloš
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, lidé středního věku, staří, ženské pohlaví, retrospektivní studie, stresová inkontinence moči--chirurgie, suburetrální pásky--škodlivé účinky, pooperační komplikace--farmakoterapie, urgentní inkontinence--epidemiologie--etiologie--farmakoterapie, antagonisté muskarinových receptorů--terapeutické užití, benziláty--terapeutické užití, chinuklidiny--terapeutické užití, tetrahydroisochinoliny--terapeutické užití, propiverin, and solifenacin
Language:
Czech and English
Description:
Soubor a metody: V souboru 73 pacientek se stresovou inkontinencí se objevil de novo urgentní syndrom u 8 žen (10,9 %). Šest z těchto žen jsme léčili propiverinem p.o. Jedna pacientka pro mírné příznaky nevyžadovala léčbu a jedna pacientka byla pro nežádoucí účinky při užívání propiverinu převevedna na solifenacin. Všechny pacientky byly v průběhu léčby bez urgentních obtíží. Délka léčby se pohybovala mezi 4–6 měsíci. Výsledky: Po vysazení medikace nedošlo u šesti pacientek k recidivě obtíží. Jedna pacientka vyžadovala opětovnou farmakologickou léčbu, kterou jsme již ponechali beze změny. Závěr: Urgentní syndrom de novo po implantaci TOT, který není spojený s dalšími komplikacemi, dobře reaguje na anticholinergní terapii. U většiny nemocných v našem souboru byla dostačující dočasná léčba., Objektive: Retrospective evaluation of the treatment de novo urgency with temporary medication. Methods: In a group of 73 female patients with stress incontinence, de novo urge syndrome appeared in eight (10.9 %) cases. Six of these women were treated with oral propiverine, one did not require any treatment for mild symptoms, and by one patient was switched from solifenacin to propiverine due to negative side effects. None of the patients suffered from urgency symtomps during the therapy. The duration of treatment ranged between 4–6 months. Results: Urge symptoms did not reoccur in 6 patients after discontinuation of the medication treatment. One patient required a re-administration of medication therapy. Conclusions: De novo urgency syndrome after transobturator tape placement which is not associated with other complications, responds well to anticholinergic therapy. In our group, it was possible to discontinue the therapy without recurrence of difficulties., Barbora Novotná, Jaroslav Ženíšek, Miloš Fiala, and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

577. Léčba depresivních stavů. 1. část

Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, depresivní poruchy--diagnóza--farmakoterapie, antidepresiva--farmakologie--škodlivé účinky--terapeutické užití, inhibitory MAO--farmakologie--škodlivé účinky--terapeutické užití, antidepresiva druhé generace--farmakologie--škodlivé účinky--terapeutické užití, inhibitory vychytávání serotoninu--farmakologie--škodlivé účinky--terapeutické užití, inhibitory vychytávání neurotransmiterů--terapeutické užití, inhibitory vychytávání dopaminu--škodlivé účinky--terapeutické užití, receptory neurotransmiterů--účinky léků, and selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI)
Language:
Czech
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

578. Léčba depresivních stavů. 2. část

Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, receptory neurotransmiterů--účinky léků, depresivní poruchy--farmakoterapie--terapie, antidepresiva--škodlivé účinky--terapeutické užití, antipsychotika--škodlivé účinky--terapeutické užití, anxiolytika--terapeutické užití, management nemoci, bipolární porucha--farmakoterapie, afektivní psychózy--farmakoterapie, směrnice pro lékařskou praxi jako téma, and thymostabilizátory
Language:
Czech
Description:
Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

579. Léčba diabetu u osob vyššího věku

Creator:
Rušavý, Zdeněk and Žourek, Michal
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, práce podpořená grantem, přehledy, and TEXT
Subject:
lidé, staří, křehký senior, diabetes mellitus 2. typu--farmakoterapie, diabetická dieta--škodlivé účinky, dietoterapie--škodlivé účinky, tělesná zdatnost, cvičení, inhibitory dipeptidylpeptidázy 4--terapeutické užití, chování snižující riziko, hmotnostní úbytek, sulfonylmočovinové sloučeniny--kontraindikace--škodlivé účinky, metformin--terapeutické užití, hemoglobin A glykosylovaný--metabolismus--účinky léků, hypoglykemie--chemicky indukované--prevence a kontrola, hypoglykemika--škodlivé účinky--terapeutické užití, and gliptin
Language:
Czech and English
Description:
Diabetes 2. typu se stal v posledních 50 letech pandemickým onemocněním. Jeho výskyt roste nejrychleji v populaci seniorů, tj. osob starších 65 let. V řadě zemí žije v současnosti 1/4 osob trpících diabetem starších 65 let. Obor geriatrie se zabývá řadou odlišností u seniorů, které často vedou k poněkud rozdílným terapeutickým postupům ve srovnání s léčbou ostatních dospělých pacientů. Cílem této práce je poukázat na odlišnosti léčby seniora trpícího diabetem. Intenzita léčby diabetu u seniorů je definovaná především výskytem příznaků způsobených dekompenzací diabetu, které zhoršují kvalitu života a pravděpodobně zvyšují mortalitu. Léčebné cíle vyjádřené hodnotami HbA1c, glykemií na lačno a postprandiální, by měly být stanoveny individuálně dle věku, vstupní hodnoty HbA1c, přítomných komorbidit a míry křehkosti seniora. Snaha o redukci tělesné hmotnosti u osob vyššího věku je pravděpodobně nevhodná a možná dokonce škodlivá, fyzický pohyb naopak v každém věku snižuje mortalitu a zpomaluje svalový katabolizmus. Ideální je prostá chůze 20–30 min/den. Léčba sulfonylureou je s výjimkou „zdatných seniorů“ bez renální insuficience nevhodná, a možná dokonce škodlivá. Významně zvyšuje výskyt hypoglykemií a velmi pravděpodobně i celkovou mortalitu. Základem léčby diabetu u seniora je snaha o jakoukoliv pravidelnou tělesnou aktivitu. Z medikamentózní léčby je vhodné volit metformin nebo gliptin s pravidlem „start low, go slow“, tzn. začínat léčit nízkými dávkami léků a pozvolna je zvyšovat. Hlavním cílem léčby je udržet co nejdéle dobrou kvalitu života bez symptomů spojených s hyperglykemií s minimalizováním rizika vzniku hypoglykemie., Type 2 diabetes has become a pandemic disease over the past 50 years. Its incidence increases the most rapidly in the senior population, i.e. among people older than 65. In a number of countries 1/4 of the people with diabetes are now older than 65 years. Geriatrics now examines numerous differences regarding the senior patients, which often lead to somewhat different therapeutic procedures as compared to the treatment of other adult patients. This paper aims to show some different aspects of the treatment of an elderly patient with diabetes. The intensity of diabetes treatment in the elderly is mainly defined by the incidence of symptoms caused by diabetic decompensation which negatively affect quali­ty of life and are likely to increase mortality. The treatment goals expressed by HbA1c, fasting and post-prandial glycemia, should be set individually based on age, initial HbA1c, present comorbidities and the level of frailty of an elderly patient. An effort to reduce weight regarding people at an older age is probably inappropriate and maybe even harmful, while physical activity reduces mortality and slows muscle catabolism at every age. Ideal is normal walking for 20–30 minutes a day. Except for “very fit elders” without renal insufficiency, the sulfonylurea treatment is unsuitable and perhaps even harmful. It significantly increases the incidence of different types of hypoglycemia and very likely overall mortality as well. The basis of diabetes treatment for the elderly is the effort to perform any regular exercise. In regard to medication treatment it is recommended to choose metformin or gliptin following the rule “start low, go slow“, i.e. start with low medication doses and increase them at a slow pace. The main goal of the treatment is to maintain the good quality of life as long as possible, without symptoms associated with hyperglycemia with minimizing the risk of hypoglycemia development., and Zdeněk Rušavý, Michal Žourek
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

580. Léčba diabetu u pacientů s onemocněním jater a ledvin

Creator:
Haluzík, Martin
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, přehledy, práce podpořená grantem, and TEXT
Subject:
lidé, renální insuficience--komplikace--metabolismus, chronické selhání ledvin--komplikace--metabolismus, jaterní insuficience--komplikace--metabolismus, diabetes mellitus 2. typu--farmakoterapie--komplikace, hypoglykemika--kontraindikace--metabolismus--terapeutické užití, inhibitory dipeptidylpeptidázy 4--kontraindikace--metabolismus--terapeutické užití, metformin--kontraindikace--metabolismus--terapeutické užití, sulfonylmočovinové sloučeniny--kontraindikace--metabolismus--terapeutické užití, peptid 1 podobný glukagonu--agonisté--kontraindikace--metabolismus--terapeutické užití, transportér 2 pro sodík a glukosu--antagonisté a inhibitory--kontraindikace--metabolismus--terapeutické užití, inzulin--kontraindikace--metabolismus--terapeutické užití, and akarbóza--kontraindikace--metabolismus--terapeutické užití
Language:
Czech and English
Description:
Diabetes mellitus je progresivní onemocnění, které často vede ke vzniku chronických komplikací. U pacientů s diabetem 2. typu se mnohdy setkáváme se souběžným výskytem jaterní či renální insuficience. Přítomnost těchto onemocnění zvyšuje riziko hypoglykemie a v případě renální insuficience i kardiovaskulární riziko. Zároveň jsou však zejména u pacientů s pokročilým postižením výrazně omezeny možnosti jejich antidiabetické léčby s ohledem na fakt, že řada léčiv je v játrech nebo ledvinách metabolizována, případně těmito orgány vylučována. V tomto článku se zaměřujeme na léčbu diabetu u pacientů s renální nebo jaterní insuficiencí včetně konkrétních omezení jednotlivých léků a lékových skupin. Stručně také shrnujeme rizika, která jsou s přítomností renální a jaterní insuficience v souvislosti s léčbou diabetu spojena., Diabetes mellitus is a progressive disease that may eventually lead to the development of chronic complications. In patients with type 2 diabetes, a simultaneous occurrence of liver or renal impairment is quite frequent. The presence of these diseases significantly increases the risk of hypoglycemia and in case of the renal impairment also the cardiovascular risk. At the same time, the options of antidiabetic treatment are markedly limited in particular in patients with more advanced impairment owing to the fact that numerous antidiabetic drugs are either metabolized or excreted by the liver or the kidney. In this paper, we focus on the treatment of diabetes in patients with renal or liver impairment including limitations of particular drugs and drug classes. We also briefly summarize the risks associated with renal or liver impairment with respect to antidiabetic treatment., and Martin Haluzík
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

Limit your search

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »