Number of results to display per page
Search Results
102. Comments on ELN recommendations to diagnosis, prognosis and treatment of polycythemia vera and essential thrombocythemia
- Creator:
- Barbui, Tiziano
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- lidé, myeloproliferativní poruchy--diagnóza--terapie, polycythemia vera--diagnóza--terapie, esenciální trombocytemie--diagnóza--terapie, hodnocení rizik, rizikové faktory, výběr pacientů, hydroxymočovina--aplikace a dávkování--škodlivé účinky--terapeutické užití, interferon alfa--škodlivé účinky--terapeutické užití, prognóza, leukocytóza--krev, Janus kináza 2--genetika, flebotomie--metody, Aspirin--terapeutické užití, chronické myeloproliferativní neoplázie, hydroxyurea, and interferon alfa
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Hlavní příčiny morbidity a mortality u polycythemie vera (PV) a esenciální trombocytemie (ET) jsou trombóza a krvácení, progrese do myelofibrózy a přechod do akutní leukemie. Myelosupresivní léčba, především pak hydroxyurea, sice může četnost cévních komplikací omezit, ale u tohoto přípravku existují jisté obavy stran zvýšeného výskytu leukemické transformace. Léčba těchto poruch proto představuje náročný problém a abychom se vyhnuli neadekvátní expozici cytotoxickým léčivům na straně jedné či suboptimální léčbě na straně druhé, měli bychom dodržovat „risk-oriented” léčebnou strategii. Mezi známé rizikové faktory kardiovaskulárních příhod patří vyšší věk a předchozí trombóza, zatímco vliv nových biologických faktorů včetně leukocytózy a mutačního statutu, popř. mutační zátěže JAK2V617F je předmětem bádání. Nízkorizikoví pacienti s PV by měli být léčeni pouze flebotomií a aspirinem, zatímco vysoce rizikoví pacienti by měli rovněž podstoupit cytotoxickou léčbu. Co se týká léčby ET, u nízkorizikových pacientů jednoznačné indikace pro intervenci neexistují, nicméně vysoce rizikoví pacienti by měli podstoupit chemoterapii. U vybraných pacientů včetně pacientů s rezistencí nebo intolerancí na hydroxyureu se mohou uplatnit i jiné léčebné možnosti, jako např. interferon alfa či anagrelid., Major causes of morbidity and mortality in polycythemia vera (PV) and essential thrombocythemia (ET) are represented by thrombosis and bleeding, progression to myelofibrosis and transformation to acute leukemia. Myelosuppressive therapy, preferentially with hydroxyurea, can reduce the rate of vascular complications, but there is some concern about an increased rate of leukemic transformation with this agent. Therefore, the management of these disorders poses a significant challenge, and a risk-oriented therapeutic approach should be followed to avoid inappropriate exposure to cytotoxic drugs on one side or suboptimal treatment on the other. Established risk factors for cardiovascular events are represented by older age and previous thrombosis, while the impact of novel biological factors, including leukocytosis and JAK2V617F mutational status and/or mutational burden, is under investigation. Low-risk PV patients should be managed only with phlebotomy and aspirin, while high-risk patients should also receive cytotoxic therapy. Regarding the management of ET, there is no clear indication for intervention in low-risk patients, while high-risk patients should be managed with chemotherapy. Other therapeutic options, such as interferon alpha or anagrelide, may find place in selected patients including those who are resistant/intolerant to hydroxyurea., Tiziano Barbui, and Literatura 37
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
103. Comments on WHO classification of Ph-negative myeloproliferative neoplasms (MPN) and overview of this MPN issue
- Creator:
- Indrák, Karel and Prchal, Josef T.
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- financování organizované, lidé, hematologie--normy, patologie klinická--normy, cytogenetické vyšetření--normy, diferenciální diagnóza, Janus kináza 2--genetika, erythropoetin--krev, biologické markery--krev, kostní dřeň--patologie, leukemie myeloidní chronická atypická BCR-ABL-negativní--diagnóza--genetika--patologie, primární myelofibróza--diagnóza--terapie, esenciální trombocytemie--diagnóza--terapie, polycythemia vera--diagnóza--genetika--patologie, prognóza, hematologické nádory--diagnóza--klasifikace, myeloproliferativní poruchy--diagnóza--klasifikace--patologie, mezinárodní klasifikace nemocí, vyšetřování kostní dřeně, polycythaemia vera, esenciální trombocytopenie, primární myelofibróza, and diagnostická kritéria dle WHO 2008
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Tato práce pojednává o některých klíčových aspektech diagnostických kritérií pro MPN podle klasifikace Světové zdravotnické organizace (WHO) z roku 2008, přičemž většina poznámek se omezuje na onemocnění polycythaemia vera (PV). Při analýze hlavních kritérií poznamenáváme, že existují pacienti s PV, jejichž erytrocytóza může být dokumentována pouze měřením objemu erytrocytární masy a nikoli měřením koncentrace hemoglobinu nebo hematokritu. Probíráme reprodukovatelnost histopatologie pro diagnostiku různých stadií MPN, existenci normálních hladin EPO u pacientů s PV, specifitu růstu endogenních erytroidních kolonií (EEC) pro diagnózu PV a naše současné znalosti týkající se cytogenetiky a molekulární biologie PV a jiných MPN a jejich patofyziologie. Rovněž analyzujeme různé prognostické ukazatele morbidity (trombóza) a mortality u PV – vysokou hladinu hematokritu, leukocytózu a procentuální zastoupení buněk s mutací JAK2V617F. V případě esenciální trombocytemie (ET) komentujeme rozlišení pravé ET a “časné PMF”. V závěru stručně shrnujeme obecně přijímaná doporučení European LeukemiaNet (ELN) pro léčbu Ph-negativní MPN na základě nové stratifikace rizika, na důkazech založené riziko kancerogeneze u hydroxyurey a racionální doporučení pro výběr konkrétních léků., In this paper, we discuss some critical parts of the World Health Organization (WHO) 2008 criteria for classification of MPNs classification, with most of the remarks limited to polycythemia vera (PV). When analyzing the major criteria, we note that there are PV patients whose erythrocytosis can only be documented by red cell mass measurements and not by hemoglobin concentration or hematocrit measurements. We discuss the reproducibility of histopathology for the diagnosis of different stages of MPNs, the existence of normal EPO levels in PV patients, the specificity of Endogenous erythroid colony (EEC) growth for PV diagnosis and our current knowledge of the cytogenetics and molecular biology of PV and other MPNs and their pathophysiology. We also analyze various prognostic morbidity (thrombosis) and mortality markers in PV – high hematocrit level, leukocytosis and percentage of cells with the JAK2V617F mutation. In essential thrombocythemia (ET), we comment on the distinction of true ET and “early PMF”. At the end, we briefly summarize the generally accepted new risk stratification European Leukemia Network (ELN) treatment recommendations for Ph-negative MPNs, evidence-based risk of carcinogenesis for hydroxyurea and rational recommendations for the selection of individual drugs., Karel Indrak, Josef Prchal, and Literatura 31
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
104. Comparative evaluation of efficiency of proton pomp inhibitors of the first and second generations in treating gastroesophageal reflux disease
- Creator:
- Karimov, Mirvasit and Akhmatkhodjaev, Abdujabar
- Format:
- braille, electronic resource, remote, and elektronický zdroj
- Type:
- model:article, article, Text, statistics, and TEXT
- Subject:
- gastroezofageální reflux--terapie, inhibitory protonové pumpy--klasifikace--terapeutické užití, Rabeprazol--aplikace a dávkování--terapeutické užití, omeprazol--aplikace a dávkování--terapeutické užití, gastrointestinální endoskopie, srovnávací výzkum účinnosti, statistika jako téma, výsledek terapie, dospělí, ženské pohlaví, lidé, mužské pohlaví, and lidé středního věku
- Language:
- English
- Description:
- Comparative assessment of clinical efficiency of omeprazole and rabeprazole in treating gastroesophageal reflux disease (GERD). 65 patients with a verified diagnosis GERD were examined. Comparative clinical investigations of using of omeprazole and rabeprazole have revealed effectiveness of both drugs in the therapy of GERD. However, rabeprazole showed antisecretory action in the earlier periods, providing stable clinical remission of GERD and early scarring of erosive lesions of the esophageal mucosa, compared with omeprazole., Mirvasit Karimov, Abdujabar Akhmatkhodjaev, and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
105. Comparison of creatinine clearance and estimated glomerular filtration rate in patients with chronic kidney disease
- Creator:
- Šálek, Tomáš and Palička, Vladimír
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, práce podpořená grantem, srovnávací studie, and TEXT
- Subject:
- chronické selhání ledvin, kreatinin--analýza, cystatin C--analýza, glomerulární filtrace - hodnota, metabolická clearance, retrospektivní studie, průřezové studie, mužské pohlaví, ženské pohlaví, dospělí, lidé středního věku, staří, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Šálek T., Palička V. and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
106. Comprehensive treatment for brain meningiomas and their recurrences using proton therapy
- Creator:
- Alimov, Jamshidjon and Alimov, Rustamjon
- Format:
- braille, electronic resource, remote, and elektronický zdroj
- Type:
- model:article, article, Text, statistics, kazuistiky, and TEXT
- Subject:
- protony--terapeutické užití, meningeom--radioterapie, nádory mozku--radioterapie, výsledek terapie, dávkování radioterapie, ženské pohlaví, lidé, and lidé středního věku
- Language:
- English
- Description:
- This article presents results of using proton therapy after operation of patient with brain meningioma. After operation brain meningiomas is known to not rarely recur due to certain localization and growth of tumor into main cerebral vessels, nerves and other main brain structures. This creates certain difficulties in operative access and surgical intervention, i.e. tumor resection. Proton therapy sharply reduces complications and improves the quality of life of patients., Jamshidjon Alimov, Rustamjon Alimov, and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
107. Conservative therapy of inflammatory diseases of large intenstine
- Creator:
- Matkarimov, S. R., Rustamov, A. E., and Rahmon, S. T.
- Format:
- braille, electronic resource, remote, and elektronický zdroj
- Type:
- model:article, article, Text, statistics, and TEXT
- Subject:
- Crohnova nemoc--terapie, ulcerózní kolitida--terapie, mesalamin--terapeutické užití, monoklonální protilátky--terapeutické užití, nemoci tlustého střeva--terapie, výsledek terapie, mladiství, dospělí, ženské pohlaví, lidé, mužské pohlaví, lidé středního věku, and mladý dospělý
- Language:
- English
- Description:
- The target of research was the implementation of the comparative analysis of conservative therapy of preparation of basic therapy and also new methods of treatment (anticytokine therapy). Appointment of salofalk in twos tablets (0, 5) 34 times a day per os, and also 2,0 gr in the form of a rectal enema unitary for a period of seven days, then had transferd the patients to reception 2,0 gr salofalk per os, allowed to achieve substantial improvement patients cliniclaboratory and endoscopic symptoms with a heavy intensification of ulcer colitis variation, providing full cliniclabaratory remissions achievements of disease at 8 (34 %) patients. In the Minister of the Uzbek Public Health of the Republican Science Coloproctological Center at 10 patients with the IDI have spent the therapy remicade, 7 of them had NUC and 3 patients had the Crohn's disease. Therefore, all patients no longer than on the first week after introduction of remicade had improvement of a course disease which was expressed in defering stool, extinction or reduction of pathological impurity in excrement and subsidence bellyaches. During colonoscopical inspection, in 1218 weeks after the first infusion at 80% of the patients had observed disappearance of ulcers and erosion. In terms of 6 months of supervision of relapse of disease was not noted. All new directions in treatment of the IDI, apparently, are perspective, but while are proved only theoretically and had no practical development. Unique and enough effective and safe method at the IDI and already has clinical acknowledgement is remicade., Matkarimov S. R., Rustamov A. E., Rahmonov S. T., and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
108. Controlled hemostasis in thoracic surgery using drugs with oxidized cellulose
- Creator:
- Habal, Petr, Omran, Nedal, Manďák, Jiří, Šimek, Jiří, and Štětina, Milan
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- krvácení při operaci, celulosa oxidovaná--aplikace a dávkování, ženské pohlaví, hemostáza chirurgická, hemostatika--aplikace a dávkování, lidé, mužské pohlaví, lidé středního věku, nádory hrudníku--chirurgie, and hrudní chirurgické výkony
- Language:
- English
- Description:
- The authors demonstrate the possibility of improving surgical results by the reduction of perioperative bleeding in thoracic surgery associated with extended resection procedures. We focused on patients in whom the expected perioperative blood loss was greater than 500 ml. The first group consisted of patients with lung cancer stage III A after neoadjuvant chemotherapy had been indicated to extend the resection procedure. The second group consisted of patients with chest wall and mediastinum tumors of various etiologies. The third group consisted of patients with post-inflammatory thoracic complications in whom combined decortication and pleurectomy was necessary. By the using the local hemostyptic Traumastem TAF on the basis of oxidized cellulose, it is possible to minimize the perioperative blood loss, thus sparing the blood derivative requirement and enabling surgeons to provide the desired treatment even to high-risk patients., Petr Habal, Nedal Omran, Jiří Manďák, Jiří Šimek, Milan Štětina, and Literatura 16
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
109. CT angiografie břišní aorty a dolních končetin (CTA DK) - možnosti optimalizace akvizičního času a redukce objemu kontrastní látky
- Creator:
- Baxa, Jan, Ferda, Jiří, Vendiš, Tomáš, Moláček, Jiří, and Třeška, Vladislav
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- angiografie--metody--přístrojové vybavení--využití, kontrastní látky--diagnostické užití, tomografie rentgenová počítačová--metody--přístrojové vybavení--využití, aorta abdominalis--patofyziologie--patologie, dolní končetina--patofyziologie--patologie, arteriální okluzní nemoci--diagnóza--komplikace, arteria poplitea--patofyziologie--patologie, výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče), statistika jako téma, prospektivní studie, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Cíl: Významem naší prospektivní studie je možnost významné redukce celkového objemu kontrastní látky při CTA DK díky optimalizaci akvizičního času na základě individuálních cirkulačních parametrů. Metoda: Celkem u 68 osob s ischemickou chorobou dolních končetin bylo prospektivně provedeno CT angiografické vyšetření břišní aorty a dolních končetin (CTA DK) s použitím kontrastní látky o objemu 40 ml (31 osob) a 50 ml (37 osob) a vysokou rychlostí aplikace (6 ml/s). Akviziční čas byl individuálně vypočten na základě aorto-popliteálního (Ao-P) tranzitního času získaného stanovením denzitní bolusové křivky na dvou úrovních (aorta/popliteální tepna) po jednorázovém podání 10 ml kontrastní látky (tzv. dvojitý testovací bolus). Kvalita vyšetření vyšetření byla hodnocena subjektivním (skóre 1-3) a objektivním měřením denzity v pěti úrovních. Vyšetření byla označena jako nediagnostická, pokud byla alespoň jedna oblast při subjektivním hodnocení ohodnocena skórem 3. Ve statistickém hodnocení byla porovnána dosažená kvalita s hodnotami akvizičního času a zpoždění. Výsledky: Prokázali jsme statisticky významnou korelaci akvizičního času (21-43) a subjektivního (p = 0,0015) a objektivního (p = 0,0117) hodnocení kvality. Také v případě Ao-P tranzitního času byla prokázána statistická korelace s hodnocením kvality (0,0013, resp. 0,0191). Signifikantně vyšší akviziční čas byl použit u vyšetření s celkově subjektivně nediagnostickou kvalitou (p = 0, 073) a ve všech případech byl vyšší než 31 s. Naopak všechna vyšetření s akvizičními časy pod 30 s byla plně diagnostická. Při podání 50 ml kontrastní látky bylo dosaženo významně vyšší denzity v jednotlivých sledovaných úrovních (p = 0,076), hodnoty akvizičního času a Ao-P tranzitního času se významně mezi skupinami s různým množstvím kontrastní látky nelišily. Závěr: Naše práce prokázala možnost významné redukce objemu kontrastní látky při CTA DK za pomoci optimalizace akvizičního času na základě Ao-P tranzitního času, který byl získán po jednorázové aplikaci 10 ml kontrastní látky (dvojitý test bolus). Byla prokázána statisticky významná korelace akvizičního času a Ao-P tranzitního času na kvalitě provedených vyšetření., Aim: The goal of the prospective study is to determine feasibility of peripheral CT angiography (CTA) with adaptive scan time using low volume of contrast agent. Methods: We performed CTA in extent of abdominal aorta and lower limbs on dual-source CT in two groups of patients with different volumes of contrast agent (400 mgl/l). Volumes of 40ml (31 patients) and 50 ml (21 patients) with 6ml/s injection were used for examinations. Individual scan time was calculated from peak transit time established from double test bolus (single administration of 10 ml) measurements (proximal abdominal aorta and popliteal arteries). We analyzed subjective quality of CTA (1-3) and objective quality (intraluminal density and CNR) in 5 different levels. Examinations with subjective quality 3 (non-diagnostic) in one level were considered as overall non-diagnostic. Results: We found significant correlation between scan time (21-43 s) and subjective (p = 0.0015) and objective quality (p = 0.0117) in both groups. Significantly higher (p = 0.029) scan time was used in examinations with overall non-diagnostic quality (6 in 40 ml group and 3 in 50 ml group). The scan times in non-diagnostic examinations were completely over 31s (31.6-42.4) and all examinations with scan time below 30 s were with excellent quality. Significantly better objective quality was reached in 50 ml group (p = 0.076). Time parameters were not significantly different in both groups. Conclusion: Our results have proved feasibility of peripheral CTA with adaptive scan time and low volume of contrast agent. There is significant correlation of used scan time and AoP peak transit time with quality with probability of determination of suitable group of patients., Jan Baxa, Jiří Ferda, Tomáš Vendiš, Jiří Moláček, Vladislav Třeška, and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
110. CT angiografie břišní aorty a tepen dolních končetin na dvouzdrojovém CT přístroji: možnosti redukce radiační zátěže a množství podané kontrastní látky
- Creator:
- Baxa, Jan, Ferda, Jiří, Duras, Petr, Moláček, Jiří, Havránek, Petr, and Mírka, Hynek
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- nemoci aorty--diagnóza, aorta abdominalis--patologie, arteriae tibiales--patologie, tomografie rentgenová počítačová--metody--přístrojové vybavení--využití, aortografie--metody--přístrojové vybavení--využití, dávka záření, obrazy - zpracování pomocí počítače--metody--využití, software, artefakty, výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče), kontrastní látky--diagnostické užití, statistika jako téma, prospektivní studie, lidé, financování organizované, high-pitch mód, tepny dolních končetin, CT angiografie, and subrenální aorta
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Cíl. Práce je zaměřena na možnosti provedení CT angiografie břišní aorty a dolních končetin na nové generaci dvouzdrojového CT přístroje využívající skenování s vysokým pitch faktorem a ohledem na redukci radiační zátěže a množství podávané kontrastní látky. Metoda. V rámci prospektivní studie bylo vyšetřeno 29 osob s klinickými známkami či již známým postižením tepen dolních končetin. Vyšetření byla provedena na přístroji Somatom Definition FLASH (Siemens, Německo), použita kolimace 128 x 0,6 mm, rychlá rotace rentgenky (0,28 s/otáčku) a vyšším fázovým posunem (pitch faktor 1,55). Kontrastní látka v množství 60-70 ml byla aplikována rychlostí 5 ml/s, načasování akvizice bylo provedeno na základě monitorace testovacího bolusu (10 ml) v popliteálních tepnách. Hodnocení kvality zobrazení bylo provedeno na základě vizuálního posouzení a stanovení denzity v jednotlivých částech tepenného systému. Výsledky. Ve všech případech bylo dosaženo vysoké kvality zobrazení aorty, pánevních, femorálních i popliteálních tepen na základě vizuálního hodnocení i stanovení denzity (aorta - 456,3 HU, třísla - 507,3 HU, podkolenní - 554,3). V případě distální části bérců a nohy došlo u tří osob k suboptimální náplni vlivem rychlejší akvizice vůči postupu bolusu kontrastní látky. Pouze v jednom případě byla distální oblast bérců nehodnotitelná. Průměrná úroveň denzity v úrovni kotníků byla 367,7 HU. Průměrná radiační dávka byla nízká -CTDIvol 2,40, efektivní dávka 1,79 mSv. Závěr. První výsledky naší prospektivní studie prokázaly možnost provedení CT angiografie dolních končetiny pomocí "high-pitch" módu. Přes velmi nízkou hodnotu radiační dávky i aplikovaného množství kontrastní látky bylo dosaženo vysoké diagnostické kvality v oblasti aorty, pánve stehen a proximálních částí bérců. Tento způsob vyšetření je zvlášť vhodný pro osoby s vysokým rizikem kontrastní nefropatie, eventuálně pro mladé osoby v produktivním věku., Aim. Our work was focused on the feasibility of CT angiography of abdominal aorta and lower limbs using new generation of dual-source CT with a high pitch factor, concerning on the reduction of radiation exposure and the amount of administered contrast agent. Methods. In the prospective study were examined 29 patients with clinical signs, or known disability of lower limbs arteries. The examinations were performed on the Somatom Definition Flash (Siemens, Germany) using collimation 128 x 0.6 mm, high tube rotation speed (0.28 s/rotation) and a higher pitch factor of 1.55).Amount of contrast agent (60 to 70 ml) was applied at 5 ml/s, the timing of acquisition was based on results of the test bolus monitoring (10 ml) in the popliteal arteries. Evaluation of image quality was based on visual assessment and determination of density in different parts of the arterial system. Results. In all cases were achieved a high display quality of the aorta, pelvic, femoral and popliteal arteries by visual assessment and also determination of luminal density (aorta - 456.3 HU, groin - 507.3 HU, knee - 554.3). In the region of the distal leg and ankle occurred in 3 people in suboptimal quality due to overrun of bolus. Only in one case, the distal region leg was uninterpretable. The average level density at ankle level was 367.7 HU. The average radiation exposure was low - CTDIvol 2.40,1.79 mSv effective dose. Conclusion. The preliminary results of our prospective study showed the possibility of performing CT angiography of the lower limbs in "high-pitch" mode. Despite the very low radiation dose and the amount of applied contrast agent was achieved a high diagnostic quality of the aorta, pelvic, femoral, popliteal and proximal crural arteries. This test method should be especially recommended for people at high risk of contrast nephropathy and for young people., Jan Baxa, Jiří Ferda, Petr Duras, Jiří Moláček, Petr Havránek, Hynek Mírka, and Literatura 18
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public