Number of results to display per page
Search Results
1702. Jednoportová laparoskopická (LESS-laparo-endoscopic single-site surgery) nefrektomie
- Creator:
- Hora, Milan, Eret, Viktor, Stránský, Petr, Ürge, Tomáš, Ferda, Jiří, and Hes, Ondřej
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- lidé, mužské pohlaví, ženské pohlaví, nefrektomie--metody--škodlivé účinky, laparoskopie--metody--škodlivé účinky, index tělesné hmotnosti, pooperační komplikace, délka operace, délka pobytu, nemoci ledvin--chirurgie, videozáznam, and LESS nefrektomie
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Video prezentuje naši techniku provádění LESS nefrektomie (NE). Materiál: Od 8/2011 do 10/2014 jsme provedli 262 laparoskopických NE, z toho 62 LESS (23,7 %), které jsou dále hodnoceny. Celkem 26 mužů a 36 žen, 33 vlevo, 29 vpravo. Průměrné BMI 26,9±3,9 (16–33,2). Většina pomocí Quadport+®, pouze osm pomocí GelPoint®. Z nich 45 pro nádor, 17 pro nenádorové onemocnění. Indikace pro LESS nebyla dána žádnými striktními kritérii, záleželo na subjektivním hodnocení proveditelnosti operujícím týmem. Operace prováděli čtyři operatéři. Jednalo se zejména o neobézní pacienty s méně pokročilým nádorem. Popis metody: Video prezentuje typický případ. Poloha na boku, transumbilikální minilaparotomie, multikanálový port (Quadport+®). Kamera 10 mm přímohledná, jeden dvakrát zahnutý grasper, pečetící nástroj. Uvolněn dolní pól ledviny, ureter a s ním celý hilus ledviny elevovány vláknem zavedeným přes stěnu břišní. Hilus přerušen en bloc staplerem. Douvolněna ledvina a odstraněna původní minilaparotomií v sáčku (Endocatch®). Minilaparotomie uzavřena bez drénování. Výsledky: U 27 LESS-NE (43,5 %) byl užit transumbilikální přístup (u posledních 19 jen takto), u zbylých pararektální incize. Přídatný port užit ve 27,4 % (17) – 2/33 (6,1 %) vlevo, 15/29 (51,7 %) vpravo. U tří z nich (4,8 %) ještě další port (= konverze na LNE). U dvou (3,2 %) provedena otevřená konverze. Průměrný čas operace byl 96,7±40,0 (28– 230). U nejzkušenějšího operatéra (34 výkonů) to bylo 73,4±20,0 (28–104). Hilové cévy byly přerušeny u 14 (22,6 %) separovaně pomocí uzamykatelných klipů, u 48 (77,4 %) en bloc staplerem. Dimise 5,9±4,8 (2–40) pooperační den. Komplikace dle Claviena 3 x 2, 2 x 3b (operační revize pro lézi tenké kličky zavzaté do stehu minilaparotomie resp. krvácení z jater) a 1 x 4a (pooperační kardiopulmonální resuscitace). Závěr: LESS NE prováděnou zkušeným laparoskopistou je relativně bezpečná a efektivní metoda nefrektomie pro benigní i maligní onemocnění u vybraných případů (BMI<33 a méně pokročilé tumory)., The video presents our technique of LESS nephrectomy. Material: From 8/2011 to 10/2014 we performed 262 mini-invasive nephrectomies including 62 LESS procedures (23.7 %) that are evaluated below. There were 26 men, 36 women, 33 left sided and 29 right sided. The mean BMI was 26.9±3.9 (16–33.2). We used mostly Quadport+® and GelPoint® in 8 cases. There were 45 tumours and 17 benign masses. We had no strict indication criteria for LESS, it depended on subjective evaluation of the feasibility of surgical team. Procedures were performed by 4 surgeons. Nonobese patients with less advanced tumours were included. Method: This video presents a typical case. The surgery begins in a fl ank position using transumbilical minilaparotomy and multichannel port (Quadport+ ®). A 10 mm 0° video camera, one pre-bent grasper and some sealing devices were used. The lower pole of the kidney is deliberated, the ureter and hilum are identifi ed and elevated by using a thread that is introduced through the abdominal wall. The renal hilum is divided en bloc with a stapler. The kidney is totally deliberated without any drainage. Results: We used the transumbilical approach in 27 LESS (43.5 %) nephrectomies (the last 19 only with this procedure) and a pararectal incision in the rest. An additional port was used in 27.4 % (17) – 2/33 (6.1 %) on the left, 15/29 (51.7 %) on the right. In 3 cases of them (4.8 %), another additional port (conventional laparoscopic nephrectomy) was necessary. There were 2 conversions (3.2 %). The mean operation time (OT) was 96.7±40.0 (28–230) minutes. The most experienced surgeon had mean OT 73.4±20.0 (28–104). Hilar vessels were divided separately in 14 (22.6 %) cases using lockable clips, and 48 (77.4 %) cases en bloc with a stapler. The mean hospitalization time was 5.9±4.8 (2–40) days. Complications according to the Clavien-Dindo classifi cation were 3 times grade II and 2 times grade IIIb (revisions for lesion of small intestine sutured to the minilaparotomy and liver bleeding) and one grade IVa (postoperative cardiopulmonary resuscitation). Conclusion: In selected cases (BMI<33 and less advanced tumours). LESS nephrectomy performed by an experienced laparoscopic surgeon, is a safe and eff ective method for benign and malignant kidney masses., Milan Hora, Vitor Eret, Petr Stránský, Tomáš Ürge, Jiří Ferda, Ondřej Hes, and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1703. Jednotné metody pro chemické zkoušení strojených hnojiv
- Creator:
- Československá společnost chemická, Jaroslav Milbauer, and Československý svaz pro výzkum a zkoušení technicky důležitých látek a konstrukcí
- Publisher:
- Nákladem "Svazu pro zemědělské a zemědělsko-průmyslové výzkumnictví" and Péčí "Československé společnosti chemické"
- Format:
- print, text, regular print, and 84 s.
- Type:
- model:monograph and TEXT
- Subject:
- Zemědělství. Pedologie. Agrotechnika. Agroekologie, hnojiva, hnojiva průmyslová, hnojiva minerální, živiny, analýza chemická, metody chemické, chemické složení, 54.06, 620.1, 631.8, 24, 631, and UF05
- Language:
- Czech
- Description:
- vypracovala komise složená z delegátů "Československé společnosti chemické", Čs. svazu pro zkoušení technicky důležitých látek a konstrukcí ... ; [předmluva J. Milbauer]
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1704. Jedovaté houby
- Creator:
- František Smotlacha
- Publisher:
- B. Kočí
- Format:
- print, text, regular print, and 30 s. ; v. 8°
- Type:
- model:monograph and TEXT
- Subject:
- Botanika, houby jedovaté, 58, 2, and UF01
- Language:
- Czech
- Description:
- napsal František Smotlacha and Se 30 kresbami v textu
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1705. Jedy a léky: verše navečerní
- Creator:
- Jan Opolský and Jan Preisler
- Publisher:
- Nákladem Ed. Grégra
- Format:
- print, text, regular print, and 63 s. : il. ; 23 cm
- Type:
- model:monograph and TEXT
- Subject:
- Česká poezie, 821.162.3-1, (0:82-1), and 25
- Language:
- Czech
- Description:
- Jan Opolský ; tit. kresba Jana Preislera
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1706. Její pastorkyňa: drama z venkovského života moravského o 3 jednáních
- Creator:
- Gabriela Preissová
- Publisher:
- J. Otto
- Format:
- print, text, regular print, and 88 s. ; 17 cm
- Type:
- model:monograph and TEXT
- Subject:
- České drama, 821.162.3-2, (0:82-2), and 25
- Language:
- Czech
- Description:
- Gabriela Preissová
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1707. Její systém: veselohra o třech jednáních
- Creator:
- Josef Štolba
- Publisher:
- Máj
- Format:
- print, text, regular print, and 160 s. ; 16 cm
- Type:
- text, volume, drama, česká dramata, komedie, model:monograph, and TEXT
- Subject:
- České drama, 821.162.3-2, (0:82-22), and 11
- Language:
- Czech
- Description:
- napsal Josef Štolba
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1708. Její systém: veselohra o třech jednáních
- Creator:
- Josef Štolba
- Publisher:
- Máj
- Format:
- print, text, regular print, and 184 s. ; 16 cm
- Type:
- text, volume, drama, česká dramata, komedie, model:monograph, and TEXT
- Subject:
- České drama, 821.162.3-2, (0:82-22), and 25
- Language:
- Czech
- Description:
- napsal Josef Štolba
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1709. Jen výše!: povídka pro českou mládež
- Creator:
- Karel J. Zákoucký
- Publisher:
- Dědictví maličkých
- Format:
- print, text, regular print, and 134 s. ; 16 cm
- Type:
- model:monograph and TEXT
- Subject:
- Česká próza, Literatura pro děti a mládež (beletrie), 821.162.3-32, 821-93, (0:82-32), 25, 26, and 821.162.3-3
- Language:
- Czech
- Description:
- napsal Karel J. Zákoucký and Nakladatelské údaje převzaty z SKC ČR
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1710. Jenom ne písemně!: veselohra o jednom jednání
- Creator:
- Josef Štolba
- Publisher:
- Máj
- Format:
- print, text, regular print, and 6, 54 s. ; 16 cm
- Type:
- text, volume, drama, česká dramata, komedie, model:monograph, and TEXT
- Subject:
- České drama, 821.162.3-2, (0:82-22), and 25
- Language:
- Czech
- Description:
- Josef Štolba
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public