Number of results to display per page
Search Results
32. Parametrické sledování kvality totální mezorektální excize a chirurgické léčby karcinomu rekta − výsledky multicentrické studie
- Creator:
- Hoch, Jiří, Ferko, Alexander, Blaha, Milan, Ryška, Aleš, Čapov, Ivan, Dušek, Ladislav, Feit, Josef, Grega, Marek, Hermanová, Markéta, Hovorková, Eva, Chmelová, Renata, Kala, Zdeněk, Klos, Dušan, Kodet, Roman, Langer, Daniel, Hadži Nikolov, Dimitar, Őrhalmi, Julius, Páral, Jiří, Tichý, Martin, Tučková, Inna, Vjaclovský, M., and Vlček, Petr
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, multicentrické studie, srovnávací studie, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- lidé, mezioborová komunikace, dospělí, lidé středního věku, mužské pohlaví, staří, staří nad 80 let, ženské pohlaví, retrospektivní studie, prospektivní studie, nádory rekta--diagnóza--patologie--terapie, chirurgie trávicího traktu--metody--normy, řízení kvality, zajištění kvality zdravotní péče--normy--organizace a řízení, patologie chirurgická--normy, staging nádorů, statistika jako téma, klinické protokoly--normy, neoadjuvantní terapie, kombinovaná terapie, reziduální nádor--patologie, lokální recidiva nádoru--prevence a kontrola, ukazatelé kvality zdravotní péče, mezorektum, and restaging
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Úvod: Rozsah nádoru a kvalita jeho chirurgického odstranění patří k hlavním prognostickým faktorům v léčbě karcinomu rekta. Počet pooperačních lokálních recidiv závisí na úplnosti odstranění mezorekta – TME (total mesorectal excision) – a dosažení bezpečných resekčních okrajů bez nádoru. Provedení a kvalita operace záleží na předoperační diagnostice a detekci rizikových míst na rektu a mezorektu, na chirurgické schopnosti výkon správně provést a na patologickém vyšetření, hodnotícím úplnost odstranění nádoru v parametrech resekčních okrajů včetně cirkumferentního (CRO) a kompletnost mezorektální excize. Cílem práce bylo zavést a standardizovat metodu hodnocení kvality chirurgického výkonu − mezorektální excize – v léčbě karcinomu rekta hodnocením resekčních okrajů včetně CRO a kompletnosti excize. Metody: Studie měla dvě části. V první, retrospektivní části multicentrické studie byly v sestavě 288 pacientů analyzovány jednotlivé dílčí parametry diagnostiky, operací a histologického vyšetření karcinomu rekta, identifikována kritická místa a připraven jednotný protokol sledování. Ve druhé, prospektivní části studie byla v sestavě 600 pacientů tato data sledována parametricky a byla hodnocena kvalita TME ve vztahu k onkologickému výsledku léčby. Výsledky: V předoperační diagnostice se zvýšil podíl pacientů, kterým byl proveden restaging po neoadjuvantní léčbě z 60,0 % na 81,7 %. Podíl resekátů, u nichž nebyla hodnocena kvalita excize mezorekta, se snížil z 52,9 % v retrospektivní části na 22,8 % v části prospektivní. Podíl kompletních excizí mezorekta se zvýšil z 22,6 % na 26,0 %, podíl téměř kompletních excizí se zvýšil z 10,1 % v retrospektivní části na 24,0 % v prospektivní části studie. Závěr: Zavedení parametrického sledování do rutinní praxe zvýšilo kvalitu předléčebné a předoperační diagnostiky, vyšetření resekátu patologem a vlivem zpětnovazebné informace také kvalitu chirurgického výkonu., Introduction: Tumour size and the quality of its complete surgical removal are the main prognostic factors in rectal cancer treatment. The number of postoperative local recurrences depends on whether the mesorectum has been completely removed – total mesorectal excision (TME) – and whether tumour-free resection margins have been achieved. The surgery itself and its quality depend on the accuracy of preoperative diagnosis and detection of risk areas in the rectum and mesorectum, on the surgeon’s skills, and finally on pathological assessment evaluating whether complete tumour excision has been accomplished including circumferential margins of the tumour, and whether mesorectal excision is complete. The aim of our study was to implement and standardize a new method of evaluation of the quality of the surgical procedure – TME – in rectal cancer treatment using an assessment of its circumferential margins (CRO) and completeness of the excision. Methods: The study consisted of two parts. The first, multi-centre retrospective phase with 288 patients analysed individual partial parameters of the diagnosis, operations and histological examinations of the rectal cancer. Critical points were identified and a unified follow-up protocol was prepared. In the second, prospective part of this study 600 patients were monitored parametrically focusing on the quality of the TME and its effect on the oncological treatment results. Results: The proportion of patients with restaging following neoadjuvant therapy increased from 60.0% to 81.7% based on preoperative diagnosis. The number of specimens missing an assessment of the mesorectal excision quality decreased from 52.9% in the retrospective part of to the study to 22.8% in the prospective part. The proportion of actually complete TMEs rose from 22.6% to 26.0%, and that of nearly complete TMEs from 10.1% to 24.0%. Conclusion: The introduction of parametric monitoring into routine clinical practice improved the quality of pre-treatment and preoperative diagnosis, examination of the tissue specimen, and consequently improved quality of the surgical procedure was achieved., and J. Hoch, A. Ferko, M. Bláha, A. Ryška, I. Čapov, L. Dušek, J. Feit, M. Grega, M. Hermanová, E. Hovorková, R. Chmelová, Z. Kala, D. Klos, R. Kodet, D. Langer, D. Hadži-Nikolov, J. Örhalmi, J. Páral, M. Tichý, I. Tučková, M. Vjaclovský, P. Vlček
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
33. Péče o pacienty s dysfagií po cévní mozkové příhodě. Standard léčebného plánu
- Creator:
- Václavík, Daniel, Solná, Gabriela, Lasotová, Naděžda, Lebedová, Zuzana, Hofmanová, Jiřina, Baborová, Eva, Komínek, Petr, Novák, František, and Neubauer, Karel
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, směrnice pro lékařskou praxi, and TEXT
- Subject:
- cévní mozková příhoda--komplikace--ošetřování--terapie, poruchy polykání--komplikace--ošetřování--terapie, týmová péče o pacienty--normy--organizace a řízení--využití, mezioborová komunikace, společnosti lékařské--normy--trendy--využití, referenční standardy, diagnostické techniky a postupy--normy--trendy--využití, příznaky a symptomy ústrojí trávicího, následná péče--metody--normy--využití, prognóza, statistika jako téma, and lidé
- Language:
- Czech
- Description:
- D. Václavík, G. Solná, N. Lasotová, Z. Lebedová, J. Hofmanová, E. Baborová, P. Komínek, F. Novák, K. Neubauer
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
34. Přehled diagnostiky a léčby karcinomu děložního hrdla
- Creator:
- Chovanec, Josef and Náležinská, Monika
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, přehledy, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- nádory děložního čípku--diagnóza--etiologie--terapie, diagnostické techniky porodnicko-gynekologické--trendy--využití, rizikové faktory, infekce papilomavirem--prevence a kontrola--terapie, vakcíny proti papilomavirům--terapeutické užití, kolposkopie--metody--využití, biopsie--metody--využití, prekancerózy--diagnóza--etiologie--prevence a kontrola, kombinovaná terapie--metody--využití, urogenitální chirurgické výkony--metody--využití, radioterapie--metody--využití, antitumorózní látky--terapeutické užití, hysterektomie--metody--využití, lymfadenektomie--metody--využití, cílená molekulární terapie--metody--využití, mezioborová komunikace, lidé, and ženské pohlaví
- Language:
- Czech and English
- Description:
- V léčbě cervikálního karcinomu se používají tři standardní modality: chirurgie, radioterapie a chemoterapie. Jsou testovány nové léčebné modality formou klinických studií. Léčebná rozvaha musí být individualizována a vycházet z prognostických faktorů – stadia nemoci, věku, zdravotního stavu pacientky, histologického typu a diferenciace tumoru, stavu lymfatických uzlin a přítomnosti vzdálených metastáz., Three types of standard treatment of cervical cancer are used: surgery, radiation therapy, chemotherapy. New types of treatment are being tested in clinical trials.Treatment decisions should be individualized and based on prognostic factors including the stage of the disease, age, medical condition of the patient, histological type and grade of tumor and lymph nodes status., Josef Chovanec, Monika Náležinská, and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
35. Překrývání neurodegenerativních demencí
- Creator:
- Rohan, Zdeněk, Matěj, Radoslav, and Rusina, Robert
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, přehledy, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- neurodegenerativní nemoci--diagnóza--etiologie--komplikace, komorbidita, Alzheimerova nemoc--diagnóza--etiologie--komplikace, tauopatie--diagnóza--etiologie--komplikace, vaskulární demence--diagnóza--etiologie--komplikace, demence s Lewyho tělísky--diagnóza--etiologie--komplikace, Parkinsonova nemoc--diagnóza--etiologie--komplikace, proteinopatie TDP-43--diagnóza--etiologie--komplikace, mezioborová komunikace, statistika jako téma, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Neuropatologická diagnostická kritéria neurodegenerací jsou založena na průkazu specifických změn v parenchymu korelujících s klinickým obrazem. Souběžná neuropatologicky definovaná onemocnění odpovídají kombinaci dvou (i více) odlišných, plně rozvinutých postižení u téhož pacienta. U souběžné patologie více entit v ohraničených oblastech mozku vedle primární nozologické jednotky nacházíme zároveň depozita proteinu specifického pro jinou neurodegeneraci. Častá je kombinace Alzheimerovy nemoci (AN) s inkluzemi alfa‑synukleinu. U AN se může zároveň ukládat i protein TDP‑43, není ale jasné, zda se jedná o atypicky probíhající AN nebo kombinaci atypické AN s frontotemporální lobární degenerací. Komorbidity AN a tauopatií jsou relativně vzácné. U pacientů s Creutzfeldtovou‑Jakobovou nemocí lze diagnostikovat doprovodnou AN nebo demenci s Lewyho tělísky. Kombinace vaskulární patologie s primární neurodegenerací (nejčastěji AN nebo demencí s Lewyho tělísky) se historicky označuje jako smíšená demence. Kombinace neuropatologicky potvrzených neurodegenerací může vést k atypickým klinickým projevům, které ilustrujeme na příkladech s odkazy na publikované kazuistiky ze souboru našich pacientů. Klíčová slova: neurodegenerace – Alzheimerova nemoc - tauopatie – protein TDP-43 – synukleinopatie – smíšená demence, Neuropathological diagnostic criteria of neurodegenerative disorders are based on the presence of specific lesions in the brain tissue that correlate with clinical symptoms. Concomitant neurodegenerative disorders correspond to a combination of two (or more) different fully developed diseases in one patient. Concomitant neurodegenerative pathology stays for the presence of a definite neurodegeneration and deposits specific for another, but not fully developed, disease. Frequent overlaps include Alzheimer’s disease (AD) and alpha-synuclein inclusions. In AD, protein TDP-43 may co-aggregate but it is not clear whether this is an atypical but isolated AD, or an overlap of AD with early frontotemporal lobar degeneration. Comorbidities of AD and tauopathies are relatively rare. In Creutzfeldt-Jakob disease, concomitant AD or Lewy body dementia may occur. A combination of vascular pathology with a primary neurodegeneration (mostly Alzheimer’s disease or Lewy body dementia) is historically called mixed dementia. Overlap of neuropathologically confirmed neurodegenerations may lead to atypical and unusual clinical presentations, illustrated with examples and references to published case reports from our patient cohort. Key words: neurodegeneration – Alzheimer’s disease – tauopathy – TDP-43 protein – synucleinopathy – mixed dementia The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers., and Z. Rohan, R. Matěj, R. Rusina
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
36. Primární chirurgická léčba karcinomu ovaria
- Creator:
- Klát, Jaroslav
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- nádory vaječníků--dějiny--diagnóza--chirurgie, gynekologické chirurgické výkony--metody--využití, reziduální nádor--diagnóza--prevence a kontrola, chemoterapie adjuvantní--metody--využití, mezioborová komunikace, přežití po terapii bez příznaků nemoci, staging nádorů--metody--využití, metastázy nádorů--prevence a kontrola--terapie, onkologická péče - zařízení--využití, výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče), metaanalýza jako téma, statistika jako téma, lidé, and nádorové reziduum
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Primární chirurgická léčba ovariálního karcinomu má zásadní význam jak stagingový, tak léčebný, umožňující u časných stadií rozlišit pacientky s velmi nízkým rizikem recidivy onemocnění, u kterých může být upuštěno od adjuvantní chemoterapie. V případě vyšších stadií je standardní léčebnou modalitou kombinace radikální operační léčby s adjuvantní chemoterapií. Zásadní vliv na celkové přežití u operovaných pacientek má velikost ponechaného nádorového rezidua. Cílem operační léčby by tak mělo být nulové (mikroskopické) reziduum. Extendované chirurgické výkony (resekční operace na kličkách střevních, splenektomie, resekce jater, odstranění peritonea bránice atd.) u pokročilých stadií onemocnění vyžadují multioborovou spolupráci. Z dostupných dat jasně vyplývá, že nejlepší výsledky operační léčby jsou u pacientek operovaných v onkogynekologických centrech., Completeness of the primary surgical staging in early-stage ovarian cancer has a strong impact on the prognosis and it could distinguish between low and high risk patients for the recurrence of the disease. The standard treatment of advanced-stage ovarian carcinoma includes radical cytoreductive surgery which aims at removing a visible tumor followed by platinum-based chemotherapy. Complete resection is achieved when no macroscopically visible residual tumor is left. The prognostic value of complete debulking on overall survival has been confirmed. In patients presenting with extensive metastatic tumor spread, complete tumor resection may require extensive upper abdominal surgery, including procedures such as diaphragm resection or peritonectomy, splenectomy, or partial liver resection. These extended surgical procedures require a multidisciplinary approach. The patients being treated in onco-gynecological centers have a higher chance to achieve complete tumor resection., Jaroslav Klát, and Literatura 20
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
37. Program pro doporučení aktivity 131I pro léčbu pacientů s diferencovaným karcinomem štítné žlázy Activity Determination
- Creator:
- Zimák, Jaroslav, Vlček, Petr, Personová, Kateřina, Táborská, Kateřina, and Vejvalka, Jan
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- nádory štítné žlázy--farmakoterapie--chirurgie--radioterapie, tyreoidektomie--metody--využití, radioizotopy jodu--aplikace a dávkování--škodlivé účinky--terapeutické užití, počítačové metodologie, software, algoritmy, počítačové modelování podle konkrétního pacienta--využití, dávka záření, radiometrie--metody--využití, směrnice pro lékařskou praxi jako téma, retrospektivní studie, mezioborová komunikace, statistika jako téma, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Karcinom štítné žlázy je nejčastější endokrinní malignita a jeho incidence v posledních letech roste v Evropě i v ostatních částech světa. Nárůst incidence se týká hlavně diferencovaných mikrokarcinomů, nádorů (velikosti do 10 mm) a nízkorizikových karcinomů, velikosti do 20 mm. Léčba diferencovaného karcinomu štítné žlázy zahrnuje podání tyreoablační aktivity radiojódu dostačující buď k navození dlouhodobé remise nebo k úplnému vyléčení nemocných. V poslední době je snaha snížit podávanou aktivitu radiojodu − využívat efektivnějších, šetrnějších, méně invazivních a levnějších procedur, které jsou schopny zaručit optimální léčebný postup při zachování nejlepší kvality života nemocných. Na Klinice nukleární medicíny a endokrinologie v Motole jsme vytvořili počítačový program pro individuální výpočet doporučené aktivity radiojódu, který umožní aplikovanou aktivitu optimalizovat na základě klinických a laboratorních dat pacientů. Algoritmus programu odráží současnou indikační praxi; správnost implementace byla testována jednak na vzorku současných pacientů a jednak na retrospektivních datech ve výzkumné databázi kliniky., x, Jaroslav Zimák, Petr Vlček, Kateřina Personová, Kateřina Táborská, Jan Vejvalka, and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
38. Průběh a závěry mezioborového setkání "Winter GLIO TRACK Meeting" 2011
- Creator:
- Šlampa, Pavel
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- kongresy jako téma, nádory mozku--diagnóza--terapie, glioblastom--diagnóza--terapie, and mezioborová komunikace
- Language:
- Czech
- Description:
- Pavel Šlampa
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
39. Psychosomatici - disidenti medicíny?
- Creator:
- Fürst, Aleš
- Format:
- braille, electronic resource, remote, and elektronický zdroj
- Type:
- model:article, article, Text, statistics, and TEXT
- Subject:
- psychosomatické lékařství, interprofesionální vztahy, mezioborová komunikace, medicína založená na důkazech, individualizovaná medicína, holistické zdraví, kompetitivní chování, lékaři, and lidé
- Language:
- Czech
- Description:
- Fürst A.
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
40. Psychosomatické vzdělávání, vyšetření a léčení: Psychosomatická klinika v Praze
- Creator:
- Plchová, Romana and Kabát, Jindřich
- Format:
- braille, electronic resource, remote, and elektronický zdroj
- Type:
- model:article, article, Text, statistics, and TEXT
- Subject:
- kurzy a stáže v nemocnici, psychosomatické poruchy--diagnóza--psychologie, psychosomatické lékařství, týmová péče o pacienty, mezioborová komunikace, psychoterapie, and lidé
- Language:
- Czech
- Description:
- Plchová R., Kabát J. and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public