Number of results to display per page
Search Results
1062. Karcinom pankreatu. Chirurgická strategie léčby
- Creator:
- Ryska, Miroslav
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- nádory slinivky břišní--diagnóza--chirurgie--terapie, lidé, analýza přežití, pankreatektomie--metody--statistika a číselné údaje--využití, výsledek terapie, chemoterapie adjuvantní--metody--využití, incidence, stupeň závažnosti nemoci, diagnostické techniky gastrointestinální--klasifikace--využití, metastázy nádorů--diagnóza--terapie, kvalita života, pankreatoduodenektomie--metody--využití, pankreatektomie--metody--využití, staging nádorů--metody--využití, pooperační komplikace--klasifikace, mortalita--trendy, morbidita--trendy, rizikové faktory, financování organizované, and výsledky
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Radikální resekce je jedinou metodou léčby, která u nemocných s karcinomem pankreatu dává reálnou šanci na dlouhodobé přežití a je potencionálně kurabilní. Pětileté přežití po R0 resekci s adjuvantní chemoterapií je uváděno v rozmezí 11–28 %. Česká Republika se ve výskytu karcinomu pankreatu nachází na 6. místě v Evropě. 70–80 % nemocných je v době stanovení diagnózy neresekabilních. K radikální resekci indikujeme nemocné se stagingem T1-3, N0-1, M0. Radikální resekce je doplněna standardní lymfadenektomií, resekce portomezenterického žilního segmentu je indikována v rámci R0 resekce. Při nálezu přesahujícím tento staging je indikována u nemocných v celkově dobrém stavu paliativní resekce či v případě ikteru biliodigestivní anastomóza, v ostatních případech endoskopické zavedení stentu. Rozšířené resekce neprokázaly signifikantní benefit pro pacienta. V současné době peroperační mortalita nepřesahuje 3–5 %, morbidita dosahuje až 60 %. Nejzávažnější je únik pankreatické šťávy. Adjuvantní chemoterapie signifikantně potencuje přínos R0 resekce. Paliativní chemoterapie prodlužuje signifikantně přežívání u pokročilých stadií ve srovnání se symptomatickou terapií. Možnosti neoadjuvantrní léčby jsou limitovány. Léčbu nemocných s karcinomem pankreatu je třeba koncentrovat na specializovaná centra, rozhodnutí o léčbě stanoví multioborový tým., Radical resection is only method of treatment giving the chance for long-term survival in the patients with pancreatic cancer with 5-year survival 11–28 %. Czech Republic is in the incidence of pancreatic cancer in the 6.place in Europe. 70–80 % patients are irresectable in the moment of diagnosis. Patients with staging of T1-3, N0-1, M0 are indicated for radical resection with standard lymphadenectomy, resection of portomesenteric segment is indicated as a part of R0 resection. In the case of advanced carcinoma over that staging in patients in good condition palliative resection or biliodigestive anastomosis is indicated, in other cases endoscopic stenting. Extended resections did not prove the benefit for patients. Current perioperative mortality is not over 3–5 %, morbidity reach till 60 %. Pancreatic leak is the most serious complication. Adjuvant therapy significant prolongs survival after R0 resection. Palliative chemotherapy prolongs survival in advanced carcinoma to compare to symptomatic therapy. The possibilities of neoadjuvant therapy are very limited. Patients with pancreatic cancer should be concentrated to specialized center; therapy modality should be decided by multidisciplinary team., Miroslav Ryska, and Lit.: 28
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1063. Karcinom penisu a operace šetřící tkáň penisu – současné trendy
- Creator:
- Eldefrawy, A. and Culkin, D. J
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
- Subject:
- lidé, mužské pohlaví, nádory penisu--diagnóza--chirurgie--patofyziologie--patologie, urologické chirurgické výkony u mužů--metody, staging nádorů, diagnostické zobrazování, and glansektomie
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Karcinom penisu je vzácně se vyskytující zhoubné urologické onemocnění, jehož příčinu vzniku ovlivňuje celá řada faktorů. Ve většině případů je nádor penisu tvořen buňkami spinocelulárního karcinomu, existují však nejrůznější varianty tohoto onemocnění. Díky neustálému zdokonalování diagnostických zobrazovacích vyšetření i operačních technik došlo k redukci morbidity související s léčbou. Operace šetřící tkáň penisu je zavedenou technikou pro léčbu karcinomu penisu, která je pro pacienty přijatelnější než klasická operace. Cílem tohoto článku je poskytnout podrobný přehled založený na nejnovějších poznatcích týkajících se přirozeného vývoje karcinomu penisu a diagnostických modalit a přístupů, které umožňují maximální zachování tkáně penisu., Penile cancer is a rare urological malignancy with multifactorial etiology. The vast majority of penile cancer has squamous cell carcinoma histology but there can be multiple variants. Diagnostic imaging modalities as well as surgical approaches have evolved over time and have limited morbidity of treatment. Penile sparing surgery is a well established more appealing approach for men with penile cancer. Our aim is to provide a comprehensive updated review about penile cancer natural history, diagnosis, and penile sparing approaches., and Eldefrawy A., Culkin D. J.
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1064. Karcinom prostaty – od hormonální závislosti po kastračně rezistentní nádor
- Creator:
- Poláková, Lucia, Pacík, Dalibor, and Čermák, Aleš
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- lidé, mužské pohlaví, prostatický specifický antigen--krev, kvalita života, taxoidy--škodlivé účinky--terapeutické užití, tubulin - modulátory--škodlivé účinky--terapeutické užití, nádory prostaty--diagnóza--farmakoterapie--patofyziologie, testosteron--fyziologie--metabolismus, chemorezistence--účinky léků, hormon uvolňující gonadotropiny--agonisté--škodlivé účinky--terapeutické užití, antagonisté androgenů--škodlivé účinky--terapeutické užití, chemoterapie adjuvantní--metody, anilidy--aplikace a dávkování--škodlivé účinky--terapeutické užití, nitrily--aplikace a dávkování--škodlivé účinky--terapeutické užití, tosylové sloučeniny--aplikace a dávkování--škodlivé účinky--terapeutické užití, antitumorózní látky--aplikace a dávkování--škodlivé účinky--terapeutické užití, protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie--škodlivé účinky--terapeutické užití, tkáňové extrakty--terapeutické užití, protinádorové vakcíny--terapeutické užití, mezibuněčná adhezivní molekula-1, inhibitory angiogeneze--terapeutické užití, nádory kostí--farmakoterapie--sekundární, bisfosfonáty--terapeutické užití, přežívající - četnost, výsledek terapie, hormonální terapie, hormonální rezistence, docetaxel, bicalutamid, Sipuleucel-T, PROSTVAC, and kyselina zoledronová
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Tento článek se zabývá karcinomem prostaty v jeho nejčastější podobě, přináší stručný přehled jeho patofyziologie a diagnostiky. Uvádí také jednotlivé strategie hormonoterapie, možnosti chemoterapie, poukazuje na významnou roli androgenních receptorů při léčbě hormonálně dependentního i rezistentního onemocnění, v neposlední řadě zohledňující kvalitu života. Pro přehlednost jsou zde uvedené i nové nadějné preparáty, jejichž využití je zatím omezené ve fázi klinického zkoumání., This article focuses on prostate cancer in its most common form and presents a brief overview of its pathophysiology and diagnostics. The individual strategies of hormonal therapy and chemotherapy are outlined. It highlights the important role of androgen receptors in hormone dependent and resistant cancer treatment, taking into account the quality of life of the patient. For the sake of clarity also novel promising agents are presented, even though their application is currently limited to clinical research., and Poláková L., Pacík D., Čermák A.
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1065. Karcinom prostaty - slovo úvodem
- Creator:
- Belej, Kamil
- Type:
- model:article, article, Text, úvodní články, and TEXT
- Subject:
- lidé and nádory prostaty
- Language:
- Czech
- Description:
- Kamil Belej
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1066. Karcinom prsní žlázy in situ u seniorů
- Creator:
- Jandík, Pavel, Mergancová, J., Klozová-Urminská, Hana, Ryška, Aleš, Hadži Nikolov, Dimitar, and Čečka, Filip
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- karcinom in situ--chirurgie--terapie, staří--fyziologie--statistika a číselné údaje, duktální karcinom prsu--diagnóza--klasifikace--ultrastruktura, lobulární karcinom, nádory prsu--epidemiologie--chirurgie--terapie, mastektomie, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Autoři uvádějí epidemiologické údaje duktálního a lobulárního karcinomu in situ (DCIS, LCIS). Prezentují vlastní soubor 15 pacientů ve věku 70 let a starších s karcinomem prsní žlázy in sítu (CIS) ve sledovaném období 5 let. Soubor stratifikují, zmiňují kritéria onemocnění a léčebně modality. U chirurgických výkonů je zdůrazněn požadávek „tumor free margins". DCIS je klinicky závažnější a v praxi je léčen jako klasický infiltrativní karcinom., The authors present epidemiological data of ductal and lobular carcinoma in situ (DCIS, LCIS). They present a set of 15 patients at the age of 70 and older with breast carcinoma in situ (CIS) in the tíme period of 5 years. They analyze the group of patients, mention criteria of classification and principles of treatment. They point out a need for tumour free margins by the surgical management. DCIS is clinically more serious and it is treated as infiltrating carcinoma., Pavel Jandík, J. Mergancová, H. Urmínská, and Lit. 11
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1067. Karcinom prsu – jak spolehlivá jsou předoperační vyšetření
- Creator:
- Kolařík, Dušan, Vitalijevna Levá, Jelena, Křepelka, Petr, Verner, Miroslav, Trnková, Markéta, and Kolářová, Hana
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- lidé, dospělí, lidé středního věku, staří, staří nad 80 let, ženské pohlaví, retrospektivní studie, nádory prsu--diagnóza--chirurgie, lymfatické uzliny--chirurgie--patologie--ultrasonografie, biopsie, axila--chirurgie--patologie--ultrasonografie, histologie, nádory podle histologického typu, invazivní růst nádoru--diagnóza, metastázy nádorů--diagnóza, nádorové biomarkery--analýza, receptory progesteronu--analýza, receptory estrogenů--analýza, předoperační období, and pooperační období
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Studiu vlastností karcinomu prsu je tradičně věnována velká pozornost. V minulosti byl nejdůležitějším faktorem rozhodujícím o indikaci adjuvantní terapie stav axilárních lymfatických uzlin. V současné době je však větší důraz kladen na vlastnosti primárního tumoru. Základní léčebná strategie se stanovuje již v době stanovení diagnózy maligního onemocnění. Proto je velmi důležité znát výpovědní hodnotu, spolehlivost a úskalí vyšetření jednotlivých prognostických a prediktivních markerů karcinomu prsu. Tato studie se zabývá srovnáním vlastností nádoru stanovených před operací s těmi, které jsou k dispozici po operaci. Jedná se o retrospektivní analýzu údajů z lékařské dokumentace 411 pacientek s časným primárním karcinomem prsu léčených primárním chirurgickým výkonem. Statistickou analýzou byla prokázána dobrá nebo velmi dobrá shoda mezi předoperačním a pooperačním stanovením u invazivity nádoru, histologického typu, gradingu, proliferační aktivity a zastoupení hormonálních receptorů a receptorů HER-2/neu. Naopak měření velikosti tumoru a stanovení počtu ložisek tumoru vykazovalo špatnou korelaci. Největší rozdíly jsme popsali u žen s předoperačně histologicky diagnostikovanými karcinomy in situ, a to jak pro určení velikosti nádoru a počtu nádorových fokusů, tak i pro samotné stanovení invazivity. Jako velmi nespolehlivé bylo třeba označit předoperační vyšetření stavu axilárních lymfatických uzlin – falešná negativita tohoto vyšetření přesahovala 92 procent., Great attention is traditionally given to the investigation of breast cancer characteristics. In the past, axillary lymph node status was the most important factor for the decision on adjuvant therapy. At present, higher accent is being laid on the characteristics of the primary tumor. Basic treatment strategy is being set just at the time of setting the diagnosis of malignant disease. For this reason it is very important to know the validity, reliability and pitfalls of the examinations of breast cancer prognostic and predictive markers. This study deals with the comparison of breast cancer characteristics set at the time of diagnosis with those verified histologically after surgery. This retrospective trial analyses data from medical records of 411 patients with early primary breast cancer treated with primary surgical procedure. Statistical analysis proved good or very good agreement between preoperative and postoperative results in following cancer characteristics: invasivity, histological type, grading, proliferative activity and percentage of steroid hormone receptors and HER-2/neu receptors. On the contrary, measurements of tumor size and settings of the numbers of tumor foci exhibited poor correlation. Biggest disagreements were described in women with preoperative histological diagnosis “carcinoma in situ”: the differences were proven both for the tumor size and the number of tumor foci, and also for setting of invasiveness itself. Preoperative investigation of the axillary lymph node status has to be considered very unreliable – the false negative rates of this investigation exceeded 92 percent., Dušan Kolařík, Jelena Vitalijevna Levá, Petr Křepelka, Miroslav Verner, Markéta Trnková, Hana Kolářová, and Lit.:
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1068. Karcinom prsu – slovo úvodem
- Creator:
- Büchler, Tomáš
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, úvodní články, and TEXT
- Subject:
- lidé, ženské pohlaví, nádory prsu--epidemiologie--farmakoterapie--genetika--mortalita, and staří
- Language:
- Czech
- Description:
- Tomáš Büchler and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1069. Karcinom prsu - slovo úvodem
- Creator:
- Tesařová, Petra
- Type:
- model:article, article, Text, úvodní články, and TEXT
- Subject:
- nádory prsu--diagnóza--epidemiologie--terapie, diagnostické techniky a postupy, plošný screening, kombinovaná farmakoterapie, antitumorózní látky--terapeutické užití, radioterapie--metody--trendy, mastektomie--metody--trendy, biologická terapie--metody--trendy, pacientův souhlas se zdravotní péčí, mezioborová komunikace, and lidé
- Language:
- Czech
- Description:
- Petra Tesařová
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1070. Karcinom prsu na I. chirurgické klinice FN Olomouc – zhodnocení počtu a věku pacientek a přínosu mamárního screeningu
- Creator:
- Bébarová, Linda, Zlámalová, Nora, Švach, Ivan, and Neoral, Čestmír
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- plošný screening, nádory prsu--chirurgie, statistika jako téma, retrospektivní studie, staging nádorů, dospělí, staří, staří nad 80 let, ženské pohlaví, lidé, lidé středního věku, and mladý dospělý
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Úvod: Karcinom prsu je nejrozšířenějším zhoubným nádorem u žen. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u žen mezi 60. a 70. rokem života, nicméně v posledních letech dochází k nárůstu počtu pacientek i v mladších věkových skupinách. Incidence karcinomu prsu má celosvětově vzestupný charakter, zejména ve Spojených státech a západní Evropě. Jeho mortalita má však zejména díky screeningovému programu a pokročilým léčebným metodám spíše mírně sestupnou tendenci. Metody: Do souboru byly zařazeny pacientky s karcinomem prsu, které podstoupily operaci pro tuto diagnózu na I. chirurgické klinice FN Olomouc v letech 2008– 2012. U každé pacientky byl vypočítán věk v době stanovení diagnózy, respektive v době operace. Pacientky byly v každém roce rozděleny do věkových skupin po 10 letech. Současně byla v každém roce vytvořena podskupina pacientek s karcinomem prsu mladších 45 let. Byl porovnán počet pacientek v odpovídajících skupinách, resp. podskupinách, v jednotlivých letech. V každém roce byl rovněž stanoven průměrný věk a medián pacientek. Ke zhodnocení přínosu mamárního screeningu bylo porovnáno zastoupení stadií operovaných tumorů v jednotlivých sledovaných letech. Výsledky byly statisticky zpracovány a vyhodnoceny. Výsledky: V letech 2008–2012 bylo operováno na I. chirurgické klinice FN Olomouc celkem 980 pacientek ve věku od 20 do 88 let, z toho 101 pacientek mladších 45 let. Průměrný věk pacientek byl 59 let a medián 60 let. V jednotlivých letech se celkový počet pacientek zvýšil ze 153 v roce 2008 až na 240 v roce 2012. V podskupině pacientek do 45 let nedošlo ve sledovaných letech k signifikantnímu nárůstu počtu nemocných. V roce 2012 bylo diagnostikováno více pacientek ve stadiu II a méně pacientek ve stadiu III v porovnání s rokem 2010. Závěr: Analýzou našeho souboru byla potvrzena vzestupná tendence ve výskytu karcinomu prsu. Nebyl prokázán statisticky významný nárůst počtu pacientek v tzv. předscreeningovém věku, tedy mladších 45 let. Zároveň byl zjištěn častější záchyt časnějších stadií onemocnění, zejména v posledních třech sledovaných letech., Introduction: Breast cancer is the most common malignancy in women. It affects mostly women between the ages of 60 and 70; however, in the past years, the number of younger female patients has been increasing. The incidence of breast cancer has been rising worldwide, especially in the United States and Western Europe. Breast carcinoma mortality, on the other hand, has shown a slight decrease due to early screening programmes and advanced treatment methods. Methods: We included patients who had undergone surgery for breast carcinoma in the 1st Department of Surgery at Teaching Hospital in Olomouc between 1 January 2008 and 31 December 2012. In each patient, her age at the time of diagnosis/surgery was calculated. All patients were divided into 10-year age groups. At the same time, a sub-group of breast cancer patients younger than 45 years was created. We compared the numbers of patients in the respective groups and sub-groups in every year. The mean age and the median of age were also calculated. To evaluate the benefit of mammary screening, we compared the staging of operated tumours in the different years studied. The results were statistically processed and evaluated. Results: The total number of 980 patients underwent surgery for breast carcinoma at our department between 2008 and 2012 with age ranging from 20 to 88 years. 101 of them were younger than 45 years. The mean age of the patients was 59 years, the median was 60 years. The total number of patients increased from 153 in 2008 to 240 in 2012. There was no significant increase in the number of patients younger than 45 years. There were more patients diagnosed with stage II carcinoma and fewer patients with stage III carcinoma in 2012 than in 2010. Conclusion: The analysis of our group of patients confirmed the increasing tendencies of breast cancer incidence in total. We did not prove a statistically significant increase in the number of patients in pre-screening age (i.e., younger than 45 years). More frequent diagnosis of early-stage disease was detected, especially during the last three evaluated years., and L. Bébarová, N. Zlámalová, I. Švach, Č. Neoral
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public