Number of results to display per page
Search Results
512. Dlouhodobé zkušenosti s infuzní léčbou treprostinilem u nemocných s plicní arteriální hypertenzí v České republice
- Creator:
- Jansa, Pavel, Ambrož, David, Marešová, J., Jelínková, L., Poláček, P., Paleček, Tomáš, Aschermann, Michael, and Linhart, Aleš
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- plicní hypertenze--farmakoterapie, epoprostenol--analogy a deriváty--aplikace a dávkování, intravenózní infuze, infuzní pumpy, výsledek terapie, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Úvod: Plicní arteriální hypertenze (PAH) je závažné primární onemocnění plicních arteriol, charakterizované progredující prekapilární plicní hypertenzí. V léčbě se vedle konvenční léčby uplatňuje tzv. specifická farmakoterapie, která zasahuje do klíčových mechanizmů v patofyziologii onemocnění a zahrnuje podání léků ze skupiny prostanoidů, antagonistů receptorů pro endotelinin a inhibitorů fosfodiesterázy. Treprostinil je stabilní analog prostacyklinu, který lze podávat subkutánně, intravenózně, případně inhalačně. Soubor nemocných a metodika: V centru pro plicní hypertenzi na II. interní klinice kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN v Praze bylo od října roku 2003 do února roku 2007 léčeno treprostinilem 22 nemocných s PAH (idiopatická PAH, familiární PAH, PAH při vrozených zkratových srdečních vadách a PAH při systémových onemocněních pojiva), 18 nemocných kontinuální subkutánní infuzí a 4 nemocní kontinuální intravenózní infuzí. Sledován byl vliv léčby na vzdálenost dosaženou při testu 6minutovou chůzí, funkční kapacitu hodnocenou NYHA klasifikací a mortalitu. Výsledky: Nemocní indikovaní k léčbě treprostinilem měli průměrný tlak v pravé síni 11,9 +- 4,2 mm Hg, střední tlak v plicnici 56,8 +- 10,7 mm Hg, srdeční index 1,78 +- 0,25 l/min/m2 a celkovou plicní rezistenci 16,26 +- 4,48 WU. Funkčně bylo 15 nemocných ve stadiu NYHA III a 7 nemocných ve stadiu NYHA IV. Průměrná vzdálenost dosažená při testu 6minutovou chůzí před zahájením léčby činila 326 +- 83 m. Při léčbě vyžadující postupné zvyšování dávky treprostinilu se zlepšovala vzdálenost dosažená při testu 6minutovou chůzí. U nemocných léčených subkutánně se prodloužila po 6 měsících na 359 m, po 12 měsících na 393 m, po 24 měsících na 447 m, po 36 měsících na 494 m. U nemocných léčených intravenózně dosahovala po 6 měsících 473 m, po 12 měsících 451 m, po 24 měsících 489 m. Funkční kapacita se rovněž zlepšovala. Subkutánní podání treprostinilu netolerovalo celkem 5 nemocných, 3 byli převedeni na intravenózní treprostinil a 2 na perorální bosentan. Během sledování zemřelo 7 nemocných (31,8 %). Závěr: Treprostinil u nemocných s PAH zlepšuje symptomy, hemodynamiku a redukuje mortalitu., Pavel Jansa, D. Ambrož, J. Marešová, and Lit. 9
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
513. Dlouhý a krátký stimulační protokol v IVF; hormonální hladiny ve folikulární tekutině a v séru
- Creator:
- Suchá, Renáta, Ulčová-Gallová, Zdenka, Pikner, Richard, Bouše, Vladimír, Křižanovská, Kamila, Topolčan, Ondřej, Švábek, Ladislav, Rokyta, Pavel, and Rokyta, Zdeněk
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- fertilizace in vitro--METODY, ženská infertilita--TERAPIE, pohlavní hormony, fertilizující látky ženské, gonadotropiny, výsledek terapie, lidé, dospělí, and ženské pohlaví
- Language:
- Czech
- Description:
- Renáta Suchá, Zdeňka Ulčová-Gallová, Richard Pikner and Lit: 13
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
514. Dlouhý protokol v luteinní fázi - výhody a nevýhody
- Creator:
- Středa, Robert, Štěpán, Jiří, Zadrobílková, I., Dejmek, Miloš, Šilhan, Václav, Novotná, Š, and Huml, V.
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- indukovaná ovulace, luteální fáze, prospektivní studie, lidé, and ženské pohlaví
- Language:
- Czech
- Description:
- R. Středa, J. Štěpán, I. Zadrobílková
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
515. Dna a kardiovaskulární riziko
- Creator:
- Němec, Petr
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
- Subject:
- lidé, dna (nemoc)--diagnóza--etiologie--farmakoterapie, dnavá artritida--diagnóza--etiologie--farmakoterapie, hyperurikemie--farmakoterapie--komplikace--krev, kardiovaskulární nemoci--komplikace--prevence a kontrola, urikosurika--terapeutické užití, kyselina močová--krev, metabolický syndrom--komplikace, rizikové faktory, dietoterapie, alopurinol--aplikace a dávkování--škodlivé účinky--terapeutické užití, antiuratika--aplikace a dávkování--škodlivé účinky--terapeutické užití, scavengery volných radikálů--aplikace a dávkování--škodlivé účinky--terapeutické užití, inhibitory enzymů--aplikace a dávkování--škodlivé účinky--terapeutické užití, antimetabolity--aplikace a dávkování--škodlivé účinky--terapeutické užití, xanthinoxidasa--antagonisté a inhibitory--aplikace a dávkování--škodlivé účinky--terapeutické užití, thiazoly--aplikace a dávkování--škodlivé účinky--terapeutické užití, tuhost cévní stěny--účinky léků, and febuxostat
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Dna představuje heterogenní skupinu metabolických onemocnění, pro kterou je charakteristická tvorba a ukládání depozit krystalů natriumurátů v různých tkáních. V důsledku depozice natriumurátu ve strukturách pohybového aparátu se rozvíjí dnavá artritida, manifestující se akutními dnavými záchvaty a rozvojem chronické tofózní dny. Nejvýznamnějším ovlivnitelným rizikovým faktorem pro vznik dny je hyperurikemie, tedy patologické zvýšení hladiny kyseliny močové v séru. Dna, ale i samotná hyperurikemie, představuje významný nezávislý rizikový faktor zvýšené celkové a kardiovaskulární morbidity a mortality. U významné části pacientů s hyperurikemií a dnou jsou přítomna i jiná onemocnění a rizikové faktory provázející metabolický syndrom. Nezbytnou podmínkou pro úspěšnou léčbu dny je udržení sérové hladiny kyseliny močové pod hodnotou 360 μmol/l, rozpuštění usazenin natriumurátu v tkáních a zabránění jejich tvorbě. V léčbě chronické hyperurikemie se kromě nefarmakologických opatření využívají i léky snižující sérovou hladinu kyseliny močové, zejména inhibitory enzymu xantinoxidáza nebo urikosurika. Úspěšná léčba hyperurikemie může přispět ke snížení kardiovaskulárního rizika pacientů s hyperurikemií a dnou. <p align="">Klíčová slova: dna – hyperurikemie – kardiovaskulární riziko – kyselina močová – metabolický syndrom – terapie, Gout represents a heterogeneous group of metabolic disorders characterized by production and deposition of sodium urate crystals in various tissues. The consequence of this deposition in musculoskeletal system causes gouty arthritis often presented by acute recurrent attack and development of chronic tophi. The most important risk factor is hyperuricemia which means higher level of acid uric in blood. Gout or hyperuricemia alone represents significant independent risk factor of all-cause and cardiovascular morbidity and mortality. Many patients with hyperuricemia and gout have risk factors typical for metabolic syndrome or suffer from other diseases. Maintaining the acid uric serum levels below 360 ?mol/l, dissolution of sodium urate deposits and prevention of their formation are crucial for successful treatment. In addition to the non-pharmacological approaches, medications as xanthine oxidase inhibitors or uricosuric agents are used for lowering serum uric acid levels in treatment of chronic hyperuricemia. The successful treatment may contribute to reduce cardiovascular risk in patients with hyperuricemia and gout. Key words: gout – hyperuricemia – cardiovascular risk – uric acid – metabolic syndrome – treatment, and Petr Němec
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
516. Dnavá artritida - podceňovaný problém gerontologie
- Creator:
- Pavelka, Karel
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- dnavá artritida--diagnóza--etiologie--farmakoterapie, lidé, staří, distribuce podle pohlaví, antiflogistika nesteroidní--aplikace a dávkování, kolchicin--aplikace a dávkování, hormony kůry nadledvin--aplikace a dávkování, chemoprevence, and alopurinol--terapeutické užití
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Karel Pavelka and Lit.: 16
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
517. Dnešný pohľad na riziká umelej pľúcnej ventilácie
- Creator:
- Kula, Roman, Sklienka, Peter, Chýlek, Václav, Szturz, Pavel, and Neiser, Jan
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- dýchání umělé--metody--škodlivé účinky, stres mechanický, syndrom respirační tísně dospělých--patofyziologie, ventilátory mechanické--škodlivé účinky, plicní alveoly--zranění, multiorgánové selhání--patofyziologie, plíce--patofyziologie--zranění, and lidé
- Language:
- Czech, Slovak, and English
- Description:
- Roman Kula, P. Sklienka, V. Chýlek, P. Szturz, J. Neiser and Lit.: 45
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
518. Dobutamínová zaťažová echokardiografia vs SPECT pri diagnostikovaní ischemickej choroby srdca
- Creator:
- Valočik, G., Majerčák, Ivan, Mitro, Peter, Tóthová, V., and Marin, I.
- Type:
- model:article, article, Text, srovnávací studie, and TEXT
- Subject:
- koronární nemoc--diagnóza--radiografie, krevní průtok regionální, echokardiografie zátěžová, tomografie emisní počítačová jednofotonová, výzkum - podpora finanční - jako téma, prediktivní hodnota testů, senzitivita a specificita, dobutamin--aplikace a dávkování, myokard, and lidé
- Language:
- Czech, Slovak, and English
- Description:
- Gabriel Valočik, I. Majerčák, P. Mitro, V. Tóthová, I. Marín and Lit.: 41
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
519. Dobutaminový test a SPECT myokardu
- Creator:
- Nováková, Drahoslava, Šipula, Jaroslav, Drozdková, Radoslava, Kraft, Otakar, and Havel, Martin
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
- Subject:
- lidé, ischemická choroba srdeční--diagnóza--radioizotopová diagnostika--ultrasonografie, echokardiografie zátěžová--kontraindikace--metody, dobutamin--aplikace a dávkování--farmakokinetika--škodlivé účinky, myokard, péče o pacienty - řízení, and srdeční akcí synchronizovaná jednofotonová emisní počítačová tomografie--metody
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Cíl: Seznámit čtenáře s provedením dobutaminového testu a SPECTu myokardu ve spolupráci s oddělením funkční diagnostiky. Metodika: Podmínky k vyšetřením vznikly v roce 1996, kdy bylo vybudováno detašované pracoviště KNM v prostorách interní kliniky v blízkosti laboratoří funkční diagnostiky (od roku 2012 součástí Kardiovaskulárního centra FNO). Pacienty indikované k vyšetření objednává odborný internista, kardiolog nebo kardiochirurg na oddělení funkční diagnostiky. Datum vyšetření je nahlášen na ambulanci detašovaného pracoviště KNM. V den vyšetření se pacient hlásí na KNM k zajištění žilního vstupu flexibilní kanylou. S dokumentací je předán na funkční diagnostické oddělení. Kardiolog určuje v průběhu dobutaminové infúze její rychlost. Při dosažení požadované tepové frekvence lékař KNM provede aplikaci RF (99mTc-MIBI, 99mTc-tetrofosmin). Po stabilizaci stavu je pacient předán na KNM, kde je proveden gated SPECT (single photon emission computed tomography) myokardu. V případě patologického nálezu při zátěžové studii je pacient zván k vyšetření za klidových podmínek s odstupem minimálně 24 hodin. Obě pracoviště si navzájem předávají závěrečné protokoly z vyšetření. Závěr: Pomocí nových nukleárně kardiologických softwarů lze automaticky kvantifikovat rozsah a závažnost perfuzních abnormalit. Dobutaminový test je nejrozšířenějším neinvazivním zátěžovým testem, je mnohem specifičtější pro výběr pacientů s indukovatelnou myokardiální ischémií. Obě vyšetřovací metody jsou v dnešní době komplementárními diagnostickými metodami při primodiagnostice ischemické choroby srdeční (ICHS), ve stratifikaci rizika, stanovení prognózy a dalšího terapeutického postupu u pacientů s již známou diagnózou ICHS. Provedení dobutaminového testu a SPECTu myokardu má pro pacienty zásadní přínos z hlediska jejich další léčby., x, Drahoslava Nováková, Jaroslav Šipula, Radoslava Drozdková, Otakar Kraft, Martin Havel, and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
520. Dodržování režimu v pracovní neschopnosti
- Format:
- 21, braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- pracovní neschopnost, pojištění nemocenské--normy, and lidé
- Language:
- Czech
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public