Number of results to display per page
Search Results
1182. Katetrizační ablace fokálně spouštěné fibrilace komor u pacientů se strukturálním postižením srdce
- Creator:
- Kautzner, Josef and Peichl, Petr
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- fibrilace komor--diagnóza--etiologie--patofyziologie--terapie, srdeční katetrizace--metody--využití, katetrizační ablace--metody--využití, ischemická choroba srdeční--terapie, infarkt myokardu--patofyziologie, dilatační kardiomyopatie--patofyziologie, elektrokardiografie, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- První zkušenosti s ablací fokálního spouštěče fibrilace komor byly popsány u ojedinělých případů idiopatické fibrilace komor. Později byla popsána možnost zvládnutí elektrické bouře spouštěné ektopickou aktivitou u pacientů po infarktu myokardu. V obou případech bylo prokázáno, že zdroje extrasystol pocházejí téměř výlučně z převodního systému komor. Později byly popsány izolované případy i u dalších strukturních onemocnění. Důležité je, že urgentní katetrizační ablace dokáže odstranit spouštěcí fokus a přerušit tak elektrickou bouři. V mnoha případech jde o život zachraňující výkon. Tento přehled shrnuje současné znalosti o katetrizační ablaci fokálně spouštěné fibrilace komor u strukturního onemocnění srdce., First experiences with ablation of focus triggering ventricular fibrillation were reported in isolated cases of idiopathic ventricular fibrillation. Later, there were described the options in management of an electrical instability triggered by ectopic activity in patients after myocardial infarction. In both cases it was shown that the sources of extrasystoles originate almost exclusively from conducting system of chambers. Subsequently, isolated cases were also reported in other structural diseases. It is important that the urgent catheter ablation is able to remove focus which triggers electric instability. In many cases it is a lifesaving procedure. This review summarizes the current knowledge of the catheter ablation of focus triggering ventricular fibrillation with structural heart disease., and Josef Kautzner, Petr Peichl
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1183. Katetrizační metoda léčby chronické mitrální regurgitace pomocí mitrální svorky (MitraClip)
- Creator:
- Želízko, Michael, Pořízka, Vladimír, and Kočková, Radka
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- srdce - implantace chlopenních protéz--kontraindikace--metody--využití, mitrální insuficience--chirurgie, protézy - design, srdeční katetrizace, směrnice pro lékařskou praxi jako téma, randomizované kontrolované studie jako téma, výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče), výběr pacientů, staří, lidé, and studie EVEREST
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Mitrální regurgitace (MR) je druhou nejčastější chlopenní vadou a její výskyt pozitivně koreluje s následným rozvojem srdečního selhání a úmrtí. Mitrální svorka (MitraClip) je nový katetrizační výkon v léčbě mitrální regurgitace, jehož princip spočívá v mechanickém přiblížení obou okrajů cípů mitrální chlopně analogicky chirurgické technice (Alfieriho steh). K implantaci svorky MitraClip mohou být indikováni nemocní s významnou degenerativní nebo funkční mitrální regurgitací na základě symptomů (NYHA II-IV) a specifických anatomických kritérií zahrnující primárně centrální regurgitační jet v segmentech A2/P2, u funkční mitrální regurgitace dotyk cípů (tzv. koaptace) v délce ≥ 2 mm a hloubku koaptace ≤ 11 mm, u degenerativní mitrální regurgitace tzv. flail gap < 10 mm a flail width < 15 mm. Hlavní vylučovací kritéria zahrnují ejekční frakci levé komory < 25 %, endsystolický rozměr levé komory > 55 mm, plochu mitrálního ústí < 4 cm2, recentní infarkt myokardu či endokarditidu. Výkon je považován za velmi bezpečný a akutní i střednědobé výsledky (do 2 let) jsou příznivé. Cílovou populaci pro implantaci svorky MitraClip dnes tvoří starší nemocní s vysokým rizikem kardiochirurgického výkonu nebo nemocní s funkční mitrální regurgitací a dysfunkcí levé srdeční komory. Vzhledem k tomu, že u funkční mitrální regurgitace je primární problém v dysfunkci levé komory, je dlouhodobý efekt předmětem sledování., Mitral regurgitation (MR) is the second most commonly encountered valvular lesion and it has been positively correlated with the subsequent development of heart failure and death. MitraClip therapy is a new percutaneous approach for treating mitral regurgitation which involves mechanical edge-to-edge coaptation of the mitral leaflets that is analogous to the surgical Alfieri technique. Indication for MitraClip in patients with severe degenerative or functional mitral regurgitation is based on clinical symptoms (NYHA II-IV) and specific anatomic criteria including a primary central regurgitant jet associated with the A2/P2 segments, in functional MR a coaptation length ≥ 2 mm, a coaptation depth ≤ 11 mm, in degenerative MR a flail gap <10 mm, and a flail width < 15 mm. Key exclusion criteria included LVEF ≤ 25%, LV end-systolic dimension > 55 mm, mitral valve orifice area < 4 cm2, recent myocardial infarction or endocarditis. The safety profile of the procedure appears to be excellent. Acute outcomes are favourable, and mid-term durability (up to 2years) is reasonable. Patients who are older, at higher risk for surgical therapy, or with functional mitral regurgitation (FMR) and depressed ejection fractions will constitute the initial target population for MitraClip therapy. Since FMR is primarily a ventricular problem, it remains to be seen whether a leaflet intervention will have durable efficacy., and Michael Želízko, Vladimír Pořízka, Radka Kočková
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1184. Katetrová ablace - možnost léčby chronické fibrilace síní - editorial
- Creator:
- Lábrová, Růžena
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- katetrizační ablace--metody--trendy--využití, fibrilace síní--diagnóza--etiologie--terapie, chronická nemoc--epidemiologie--mortalita--terapie, farmakoterapie--metody--využití, zobrazování trojrozměrné--metody--využití, and lidé
- Language:
- Czech
- Description:
- Růžena Lábrová and Lit. 9
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1185. Katetrová ablace pro chronickou fibrilaci síní metodou obkružujících a komplexních lineárních lézí v levé srdeční síni. Ukončení arytmie při ablaci a dlouhodobé klinické výsledky
- Creator:
- Fiala, Martin, Chovančík, Jan, Neuwirth, Radek, Nevřalová, Renáta, Jiravský, Otakar, Szymeczek, H., Wojnarová, D., Moravec, R., Škňouřil, L., Dorda, M., Januška, Jaroslav, Nykl, I., Černý, J., and Branny, Marian
- Type:
- model:article, article, Text, srovnávací studie, and TEXT
- Subject:
- fibrilace síní--diagnóza--etiologie--terapie, chronická nemoc--epidemiologie--mortalita--terapie, katetrizační ablace--metody--trendy--využití, srdce - funkce levé síně--genetika, elektrofyziologické techniky kardiologické--metody--trendy--využití, farmakoterapie--metody--využití, interpretace statistických dat, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Cíl: Cílem práce je prezentace metody a výsledků katetrové ablace pro chronickou fibrilaci síní. Metodika: katetrovou ablaci pro chronickou fibrilaci síní podstoupilo ve 112 výkonech 82 pacientů (18 žen) průměrného věku 54 ? 10 let. Chronická fáze fibrilace síní trvala průměrně 28 ? 28 měsíců. 74 pacienti (90 %) užívali před ablací amiodaron neúčinně, u 8 pacientů (10 %) byla léčba amiodaronem kontraindikována. Ablační strategie sestávala ze širokých obkružujících lézí kolem plicních žil a z komplexních lineárních lézí v levé síni. Cílovými momenty výkonu byly eliminace elektrické aktivity v antrech plicních žil a obnovení sinusového rytmu samotnou ablací nebo alespoň organizace fibrilace síní do levosíňové tachykardie. Výsledky: Alespoň v jednom z výkonů se podařilo nastolit sinusový rytmus ablací u 43 (52 %) pacientů. Po dobu sledování 17,3 ? 11,6 měsíce od poslední ablace má stabilní sinusový rytmus 63 (77 %) pacientů, z nichž byla arytmie ukončena u 38 (60 %) pacientů a organizace do levosíňové tachykardie bez obnovení sinusového rytmu bylo dosaženo u dalších 14 (22 %) pacientů. Ze 63 pacientů se sinusovým rytmem pokračuje léčba antiarytmiky I. nebo III. třídy u 21 (33 %) pacientů, amiodaron užívá 13 (21 %) pacientů. Závěr: katetrová ablace chronické fibrilace síní je potenciálně vysoce účinná léčba k trvalému obnovení sinusového rytmu., Martin Fiala, J. Chovančík, R. Neuwirth, and Lit. 30
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1186. Kazuistika karcinomu oropharyngu s použitím kombinované léčby cetuximab s radioterapií u 59letého pacienta
- Creator:
- Zábojníková, Michaela, Pospíšková, Markéta, and Kohoutek, Milan
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
- Subject:
- lidé, lidé středního věku, mužské pohlaví, spinocelulární karcinom--diagnóza--farmakoterapie--radioterapie, tonzilární nádory--diagnóza--farmakoterapie--radioterapie, monoklonální protilátky--škodlivé účinky--terapeutické užití--toxicita, epidermální růstový faktor--škodlivé účinky--terapeutické užití--toxicita, receptor epidermálního růstového faktoru, radioterapie--metody, kombinovaná terapie, výsledek terapie, nežádoucí účinky léčiv, kožní nemoci--chemicky indukované, multimodální zobrazování, sekundární malignity, cílená molekulární terapie--metody, spinocelulární karcinom tonzily, konkomitantní léčba, PET CT, and kompletní odpověď CR
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Nádory hlavy a krku jsou celosvětově 6. nejčastějším zhoubným nádorem. Histologicky se ve většině případů jedná o spinocelulární karcinomy s lokalizací dutiny ústní, orofaryngu, laryngu, hypofaryngu a dutiny nosní. Hlavním rizikovým faktorem je kouření a alkohol. Nově se diskutuje souvislost s infekcí lidského papilomaviru (HPV 16), zejména v oblasti orofaryngu. Pacienti mající infekci HPV 16 mají 15–50× vyšší riziko pro vznik karcinomu. Dle výsledků zkoumání se jedná o rozdílnou formu karcinomu s výskytem u mladších pacientů, lepšího sociálního stavu, nejčastěji v oblasti orofaryngu a báze jazyka, s pokročilým postižením uzlin, s lepší prognózou proti HPV negativním tumorům. Základem léčby je chirurgie a radioterapie, chemoterapie a nově cílená léčba. Ve většině případů (nad 50 %) se jedná o lokálně pokročilé onemocnění zasahující oblast polykání, mluvení – výrazně omezující denní aktivity. Chemoradioterapie s cisplatinou je standardem pro pacienty s pokročilým neresekabilním karcinomem hlavy a krku. Ve studiích fáze III byla srovnávána samostatná radioterapie proti přidání cetuximabu k radioterapii. Výsledky odpovědi pro kombinaci s cetuximabem 74 % vs. 64 %, s mediánem přežití 49 vs. 29,3 měs. (Bonner, 2006). Cetuximab je monoklonální protilátka třídy IgG1, blokující vazbu endogenních EGFR ligand, což vede k inhibici funkce receptoru. EGFR je exprimován u nádorů epiteliálního původu. U nádorů hlavy a krku se vyskytuje téměř u všech – nad 90 %., Worldwide, head and neck tumours are the sixth leading malignant tumour. Histologically, the majority of cases are squamous cell carcinomas of the oral cavity, the oropharynx, the larynx, the hypopharynx, and the nasal cavity. Smoking and alcohol are the major risk factors. Recently, an association with the human papillomavirus (HPV 16) infection, particularly in the area of the oropharynx, has been discussed. Patients with the HPV 16 infection have a 15–50-fold higher risk of developing carcinoma. According to research results, it is a distinct form of carcinoma occurring in younger patients, of a higher social status, most frequently in the area of the oropharynx and the base of tongue, with advanced lymph involvement, and with a better prognosis compared to HPV-negative tumours. The mainstay of treatment is surgery and radiotherapy, chemotherapy, and, more recently, targeted therapy. In most cases (over 50%), there is locally advanced disease involving the area of swallowing and speaking, thus significantly limiting daily activities. Chemoradiotherapy with cisplatin is the standard treatment for patients with advanced unresectable head and neck cancer. Radiotherapy alone versus adding cetuximab to radiotherapy was compared in phase III trials. The response results for the combination with cetuximab were 74% vs. 64%, with a median survival of 49 vs. 29.3 months (Bonner 2006). Cetuximab is a monoclonal IgG1 antibody that blocks the binding of endogenous EGFR ligands, resulting in inhibition of receptor function. EGFR is expressed in tumours of epithelial origin. It occurs in nearly all (over 90%) head and neck tumours., and Michaela Zábojníková, Markéta Pospíšková, Milan Kohoutek
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1187. Kazuistika kompletní odpovědnosti ORL tumoru na konkomitantní léčbu radioterapií s cetuximabem
- Creator:
- Němeček, Radim
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
- Subject:
- nádory hlavy a krku--diagnóza, spinocelulární karcinom--diagnóza--etiologie--terapie, rizikové faktory, kouření--škodlivé účinky, pití alkoholu--škodlivé účinky, lidský papilomavirus 16, diagnostické zobrazování--metody--využití, histologické techniky--metody--využití, kombinovaná terapie--metody--využití, otorinolaryngologické chirurgické výkony--metody--využití, radioterapie--metody--využití, cisplatina--aplikace a dávkování--škodlivé účinky--terapeutické užití, monoklonální protilátky--terapeutické užití, mužské pohlaví, staří nad 80 let, lidé, lokálně pokročilé karcinomy hlavy a krku, and HNSCC
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Kazuistika demonstruje případ 81letého výrazně polymorbidního pacienta s lokálně pokročilým dlaždicobuněčným karcinomem pravého nosního průduchu, u kterého bylo i přes přechodné snížení kvality života v průběhu konkomitantní radioterapie s cetuximabem dosaženo dlouhodobé kompletní remise onemocnění., The case report describes an 81-year-old highly multimorbid patient with a locally advanced squamous cell carcinoma of the right nasal passage who, despite a transient reduction in the quality of life during concomitant radiotherapy with cetuximab, achieved long-term complete remission of the disease., Radim Němeček, and Literatura 3
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1188. Kazuistika lymfomu prsu
- Creator:
- Němcová, Eva, Janíková-Obořilová, Andrea, Little, Jiřina, Jandáková, Eva, Čučková, Hana, and Dvořák, Karel
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- nádory prsu, nehodgkinský lymfom--diagnóza--farmakoterapie--prevence a kontrola, diferenciální diagnóza, časná detekce nádoru, mamografie--metody--normy--statistika a číselné údaje, plošný screening, ultrasonografie--metody--normy--využití, ultrazvukem navigovaná biopsie--využití, difúzní velkobuněčný B-lymfom--diagnóza--farmakoterapie--terapie, staging nádorů--metody, imunoterapie--metody--využití, chemoterapie adjuvantní--využití, kombinovaná terapie, indukce remise, lidé, staří, ženské pohlaví, lymfomová ambulance, restagingová vyšetření, and celková remise
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Incidence primárního lymfomu mléčné žlázy představuje méně než 0,5% z celkového počtu maligních onemocnění prsu. Tím patří do skupiny vzácně se vyskytujících malignit, jejichž četnost je menší než 5 %, z celkového počtu zhoubných nádorů. Vyskytuje se ve formě primárního onemocnění nebo v rámci systémového onemocnění. Klinicky se postižení prsu primárním lymfomem manifestuje jako hmatná bulka. Mamografický, ultrazvukový i obraz na magnetické rezonanci není zcela specifický, většinou se lymfom projevuje jako ohraničená, hypervaskularizovaná expanze s tendencí k rychlému růstu. Přestože je výskyt lymfomu vzácný, je potřeba na tuto klinickou jednotku myslet. Včasná diagnóza a následně zahájená léčba, která se zásadně liší od terapie karcinomu prsu, velmi často vede k remisi onemocnění., Incidence of primary lymphoma of the breast is less than 0.5% of all malignant breast lesions. Therefore it belongs in the group of rare malignant diseases, frequency of less than 5% of all malignant tumors. Lymphoma could be found as primary extranodal lymphoma or secondary to systemic involvment. The first clinical sign is usually a palpable mass or nodule. Its appearance on mammography, sonography and also magnetic resonance is nonspecific, usually a well circumscribed, hypervascularised lesion with fast growth tendency. Although breast lymphoma is rare it has to be considered in differencial diagnosis. Early diagnosis and treatment, which is radically different to treatment of breast carcinoma, very often leads to remision., Eva Němcová, Andrea Janíková, Jiřina Little, Eva Jandáková, Hana Čučková, Karel Dvořák, and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1189. Kazuistika nemocné s bronchogenním neuroendokrinním nádorem
- Creator:
- Honová, Hana
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
- Subject:
- neuroektodermové nádory--diagnóza--etiologie--terapie, nádory průdušek--diagnóza--etiologie--terapie, Cushingův syndrom--komplikace--terapie, hrudní chirurgické výkony--metody--využití, hypofýza - hypersekrece ACTH--terapie, somatostatin--antagonisté a inhibitory--aplikace a dávkování--terapeutické užití, adrenalektomie--metody--využití, klinický obraz nemoci, diagnostické zobrazování--metody--využití, kombinovaná terapie--metody--využití, mezioborová komunikace, ženské pohlaví, dospělí, lidé, analoga somatostatinu, and léčebné možnosti
- Language:
- Czech and English
- Description:
- V kazuistice popisujeme průběh onemocnění 25leté nemocné s bronchogenním neuroendokrinním nádorem, který se klinicky projevoval Cushingovým syndromem. Léčba spočívala v chirurgickém odstranění nádoru a podávání analog somatostatinu, která byla indikována pro přetrvávající projevy endokrinní nadprodukce při prokázaném reziduu onemocnění. Příznaky byly přibližně 3 roky kontrolovány systémovou léčbou. Po této době se onemocnění stalo rezistentním a bylo nutné indikovat bilaterální adrenalektomii. Nemocná je sice bez známek onemocnění, otázkou zůstává, jak dále léčit primární nádor., We describe case history of 25 years old woman with pulmonary form of neuroendocrine tumor. There was overproduction of ACTH (adenocorticotropic hormon) resulting in Cushings syndrome. After the surgery we detected residual tumor in mediastinum with relapsing hormonal symptoms. Therefore we started the systemic treatment with somatostatin analogs. The disease became resistant after 3 years and therefore was the patient indicated for bilateral adrenalectomy. Despite of very good clinical outcome the primary tumor remains in mediastinum and the further treatment remains problematic., Hana Honová, and Literatura 3
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1190. Kazuistika pacienta s karcinomem rekta, u kterého došlo ke kompletní klinické odpovědi jaterního postižení po systémové léčbě FOLFOX + cetuximab
- Creator:
- Richter, Igor, Dvořák, Josef, Hanušová, Zuzana, and Bartoš, Jiří
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
- Subject:
- dospělí, lidé, mužské pohlaví, lidé středního věku, kolorektální nádory--diagnóza--chirurgie--komplikace--sekundární--terapie, metastázy nádorů--diagnóza--terapie, nádory jater--diagnóza--etiologie--farmakoterapie, výsledek terapie, chemoterapie adjuvantní--metody, monoklonální protilátky--aplikace a dávkování--terapeutické užití, and týmová péče o pacienty
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Jedinou naději na dlouhodobé přežití pacientů s kolorektálním karcinomem metastazujícím do jater je radikální chirurgická resekce jaterních metastáz. Systémová léčba zvyšuje pravděpodobnost úspěšného chirurgického odstránění jaterních metastáz. Cílem systémové léčby je dosažení co nějvětší léčebné odpovědi. V současné době se využívá kombinace systémové chemoterapie s cílenou léčbou. Kazuistika prezentuje pacienta, u kterého po chemoterapii FOLFOX v kombinaci s cetuximabem došlo ke kompletní klinické remisi onemocnění. Nezbytnou součásti úspešné léčby je prezentace pacienta v rámci multidisciplinárního týmu., Only a complete radical surgical resection of the liver metastasis is a chance of the long-term survival in patients with metastatic colorectal cancer. The probability of the radical resection could be achieved by the aplication of the systemic treatment. The main of systemic treatment is to achieve the greatest possible overall response rate. The combination of chemotherapy and targeted treatment is a standard now. Our case presents the patient with metastatic colorectal cancer with the complete response in liver metastasis after FOLFOX regimen with cetuximab. The premise of the successfull treatment is the patients presentation in multidisciplinary team., Igor Richter, Josef Dvořák, Zuzana Hanušová, Jiří Bartoš, and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public