Search

Start Over Subject komplikace diabetu

2. Časná detekce ICHS u diabetiků a určení typu léčby

Creator:
Kovárník, Tomáš, Bayerová, Kristýna, and Kopřiva, Karel
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
ischemická choroba srdeční--prevence a kontrola, kardiovaskulární nemoci, diabetes mellitus--farmakoterapie, komplikace diabetu, časná diagnóza, hodnocení rizik, diabetes mellitus 2. typu--farmakoterapie, statiny, ezetimib, trimetazidin, and lidé
Language:
Czech
Description:
Diabetes mellitus je významným rizikovým faktorem pro rozvoj ischemické choroby srdeční. Její prevalence se u diabetiků udává v širokém rozmezí 10–55 %. Po přítomnosti ischemie myokardu je nutno u diabetiků aktivně pátrat, neboť čekání na rozvoj symptomů je u těchto pacientů spojeno s nálezem již pokročilé koronární aterosklerózy s horšími výsledky koronárních intervencí chirurgické léčby. Podle výsledků studie BARDOT se zdá, že vhodným nástrojem pro stratifikaci rizika kardiálních příhod u diabetiků by mohla být zátěžová scintigrafie myokardu. Toto vyšetření dokáže velmi dobře odhalit přítomnost ischemie myokardu, zhodnotit její rozsah i lokalizaci a odlišit, zda jde o reverzibilní ischemii. Tyto údaje jsou velmi důležité pro určení správné strategie léčby. U diabetiků často nalézáme pokročilou koronární aterosklerózu, která je vhodnější k chirurgické léčbě. Nicméně v době moderních stentů je možno i diabetiky léčit intervenčně. Každý́ diabetik by však měl mít důsledně intervenovány všechny ovlivnitelné rizikové faktory ischemické choroby srdeční a měl by být léčen tak zvanou optimální farmakoterapií. Jedná se o medikaci s prokázaným vlivem na prognózu pacientů, ovlivnění progrese koronární aterosklerózy a zmírnění ischemie myokardu., Diabetes mellitus is a major risk factor for the development of ischemic heart disease. Its prevalence in diabetic patients is reported to range broadly between 10–55 %. It is necessary to actively search for the presence of myocardial ischemia in patients with diabetes, since waiting for the development of symptoms is associated with the finding of already advanced coronary atherosclerosis in these patients, with less satisfactory outcomes of coronary interventions and surgery. Results of the BARDOT study seem to indicate that the appropriate tool for stratification of the risk of cardiac events in diabetics could be stress myocardial scintigraphy. This test is successful in detecting the presence of myocardial ischemia, assessing its size and location and identifying whether reversible ischemia is involved. Such data is very important with regard to choosing the right treatment strategy. We often find advanced coronary atherosclerosis in diabetic patients for which surgical treatment is more appropriate. Nonetheless in the era of modern stents also the patients with diabetes can be treated with intervention. All the influenceable risk factors for ischemic heart disease should be consistently treated by intervention in each diabetic patient, who should be given optimum pharmacotherapy. This involves medication with a proven impact on the patient prognosis, influencing the progression of coronary atherosclerosis and mitigation of myocardial ischemia.., and Tomáš Kovárník, Kristýna Bayerová, Karel Kopřiva
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

3. Čich a chuť diabetika

Creator:
Svačina, Štěpán
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
komplikace diabetu, poruchy čichu--diagnóza, chuťový práh, chuť k jídlu, obezita, pocení chuťové, diferenciální diagnóza, poruchy chuti--diagnóza, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
U diabetu jsou přítomny poruchy čichu a chuti. V případě chuti spíše porucha souvisí se specifickými komplikacemi diabetu, u čichu spíše s diabetickou makroangiopatií. Patologické pocení při jídle (gustatory sweating) je dnes nejdůležitějším fenoménem z oblasti čichu a chuti v diabetologii. Poruchy čichu a chuti hrají podle experimentů asi určitou úlohu v oblasti patogeneze diabetu a jeho komplikací. Ovlivnění čichu a chuti je i oblastí potenciální významnou pro léčbu diabetu., Štěpán Svačina, and Lit. 24
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

4. Diabetes mellitus a kognitivní poruchy

Creator:
Tůma, Ivan
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
komplikace diabetu, kognitivní poruchy--diagnóza--klasifikace--rehabilitace, hyperglykemie, diabetes mellitus 1. typu--komplikace, diabetes mellitus 2. typu--komplikace, hyperinzulinismus, výzkum - podpora finanční - jako téma, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
U nemocných s diabetem je vyšší riziko rozvoje kognitivní poruchy než v běžné populaci. Kognitivní dysfunkce při diabetu zahrnují poruchy exekutivních funkcí, verbální paměti, pozornosti a psychomotorických schopností. Není zcela jasné, jakou úlohu v kognitivním postižení hraje výskyt častějších závažných hypoglykemií. Věk, délka onemocnění diabetem, mikrovaskulární a makrovaskulární komplikace diabetu jsou považovány za hlavní rizikové faktory rozvoje kognitivního postižení při diabetu. Diabetes by měl být považován za rizikový faktor kognitivní poruchy. Kognitivní dysfunkce je spojena se sníženou schopností o sebe pečovat a sníženou adherencí k antidiabetické léčbě., Ivan Tůma, and Lit. 14
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

5. Diabetes mellitus a mikroalbuminurie

Creator:
Krusová, Darja
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
komplikace diabetu, diabetické nefropatie--prevence a kontrola, diabetes mellitus 1. typu--komplikace--terapie, diabetes mellitus 2. typu--komplikace--terapie, albuminurie--diagnóza, rizikové faktory, hypertenze--komplikace--terapie, lidé, and hyperglykemie--prevence a kontrola--terapie
Language:
Czech and English
Description:
Darja Krusová and Lit.: 53
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

6. Diabetes mellitus a zhoubný nádor

Creator:
Tesařová, Petra
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
lidé, komplikace diabetu, diabetes mellitus--farmakoterapie, nádory--etiologie--chemicky indukované--komplikace, receptory mitogenů--fyziologie, receptor inzulinu--fyziologie, receptor IGF typ 1--fyziologie, krevní glukosa--účinky léků, inzulin--farmakokinetika--fyziologie--škodlivé účinky, hypoglykemika--farmakokinetika--škodlivé účinky, rizikové faktory, nádorová transformace buněk, inzulin, inzulinový receptor, IGF1, and IGF1-R
Language:
Czech and English
Description:
Inzulinový růstový faktor typu 1 (IGF-1) a inzulin mají kromě specifických účinků týkajících se metabolizmu glukózy také účinek mitogenní, který se prostřednictvím receptorů pro IGF1 (IGF1-R) a pro inzulin (IR), přítomných velmi často na nádorových buňkách, realizuje i v podobě potenciace nádorového růstu. Úzká vazba mezi kancerogenezí a metabolizmem glukózy vede potom k ovlivňování obou těchto procesů léky používanými v léčbě jedné z diagnóz. Pochopení molekulárních mechanizmů zprostředkovaných oběma receptory umožňuje klinikům předvídat nežádoucí účinky léčby i kontrolu onkologické bezpečnosti terapie diabetu., In addition to having specific effects in terms of glucose metabolism, the insulin-like growth factor type 1 (IGF-1) and insulin also possess a mitogenic effect that, by means of IGF1 receptors (IGF1-R) and insulin receptors (IR) often present on tumour cells, may be exerted by potentiation of tumour growth. The close link between carcinogenesis and glucose metabolism then results in interference of both these processes by drugs used to treat either condition. An understanding of the molecular mechanisms mediated by both receptors allows the clinician to predict adverse effects of treatment as well as to control the oncological safety of diabetes treatment., Petra Tesařová, and Lit.: 22
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

8. Emfyzematózní pyelonefritida - popis šesti případů

Creator:
Prošvic, Petr
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
Subject:
lidé, lidé středního věku, mužské pohlaví, staří, ženské pohlaví, pyelonefritida--diagnóza--farmakoterapie--chirurgie, emfyzém--diagnóza--farmakoterapie--chirurgie, infekce vyvolané Escherichia coli, infekce bakteriemi rodu Klebsiella, počítačová rentgenová tomografie, Escherichia coli--izolace a purifikace, Klebsiella pneumoniae--izolace a purifikace, ledviny--chirurgie--patologie--ultrasonografie, antibakteriální látky--terapeutické užití, komplikace diabetu, sepse, septický šok, drenáž, výsledek terapie, fatální výsledek, nefrektomie, urologické chirurgické výkony, and dekapsulace ledviny
Language:
Czech and English
Description:
Autor v článku popisuje šest případů emfyzematózní pyelonefritidy. Průměrný věk nemocných byl 63,5 roku, onemocnění se vyskytovalo častěji u mužů a ani v jednom případě nebyl příčinou konkrement. Dvě třetiny nemocných byli diabetici a nejčastěji byla prokázána jako etiologické agens Escherichia coli a v jednom případě Klebsiella pneumonie. Autor uvádí způsoby léčby jednotlivých případů onemocnění. Pouze v jednom případě vedla emfyzematózní pyelonefritida ke smrti pacienta., The author of this communication describes six cases of emphysematous pyelonephritis. The mean age of patients was 63.5, with the disease seen most frequently in men. None of the cases were associated with stone disease. Two thirds of patients had diabetes mellitus. Escherichia coli was confi rmed in the urine most frequently, and in one case, Klebsiella pneumoniae was identifi ed. The author presents the methods of treatment used in each case. Emphysematous pyelonephritis resulted in death of a patient in one case only., Petr Prošvic, and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

9. Farmakoekonomika ambulantní terapie ran kontrolovaným podtlakem

Creator:
Stryja, Jan, Staffa, Robert, Říha, Daniel, Stryjová, Kateřina, and Nicielniková, K.
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
Subject:
prospektivní studie, nerandomizované kontrolované studie jako téma, dolní končetina, hojení ran--účinky léků, ekonomika farmaceutická, výsledek terapie, komplikace diabetu, diabetes mellitus 2. typu--komplikace, terapie ran pomocí řízeného podtlaku--ekonomika--využití, antibakteriální látky--ekonomika--terapeutické užití, statistika jako téma, dospělí, staří, ženské pohlaví, lidé, mužské pohlaví, lidé středního věku, and diabetická noha--terapie
Language:
Czech and English
Description:
Úvod: Terapie ran kontrolovaným podtlakem (NPWT) je efektivní metodou lokální terapie širokého spektra nehojících se ran. V současnosti je využívána především u hospitalizovaných pacientů, pro systematické použití v ambulantním režimu nejsou v České republice dostupná klinická data. Metody: V prospektivní nerandomizované studii autor porovnává klinickou a nákladovou efektivitu léčby ulcerací na dolní končetině u diabetiků kontrolovaným podtlakem (NPWT) ambulantně versus za hospitalizace. Cílem sledování je stanovit účinnost NPWT v ambulantním režimu na základě hodnocení vývoje spodiny rány, kvantifikovat předpokládanou redukci celkových nákladů na terapii a porovnat efektivitu obou režimů navzájem. Do sledování bylo zařazeno 36 hospitalizovaných (NPWT systémy RENASYS GO nebo PICO) a 28 ambulantních pacientů (PICO). NPWT byla ukončena v momentě, kdy byla spodina rány zcela pokryta granulační tkání nebo při vzniku vážných komplikací léčby. Hodnotili jsme velikost ulcerace, charakter její spodiny, počet NPWT výměn, její celkovou délku, intenzitu bolesti, přítomnost komplikací a náklady na terapii. Výsledky: Sledování prokázalo porovnatelnou klinickou účinnost NPWT v ambulantním režimu (n=28) versus za hospitalizace (n=36, statisticky nesignifikantní rozdíly v hojení ulcerací verifikované na základě vývoje spodiny rány a redukce plochy ulcerací v čase), stejné riziko komplikací spojených s NPWT (statisticky nesignifikantní rozdíly ve funkčnosti obou technologií a ve výskytu komplikací vzniklých v průběhu sledování) i obdobné dlouhodobé výsledky (statisticky nesignifikantní rozdíly v počtu amputací). Celkové náklady na ambulantní terapii ran byly statisticky signifikantně nižší (16 700 Kč versus 36 000 Kč, p 0,001), stejně tak průměrné náklady na 1 den podtlakové terapie (817 Kč versus 3400 Kč, p 0,001). Závěr: Analýza klinických výsledků jednoznačně prokázala, že ambulantní podtlaková terapie ulcerací syndromu diabetické nohy (metoda PICO) má stejnou efektivitu jako podtlaková terapie za hospitalizace. V ambulantním provozu je NPWT levnější, převazy jsou vnímány méně bolestivě a NPWT je pacienty lépe snášena., Introduction: The negative pressure wound therapy (NPWT) is an effective local treatment method of many non-healing wounds. NPWT is routinely used for inpatient treatment in the Czech Republic; however, no clinical data is available for systematic outpatient treatment. Methods: The prospective non-randomized study was used to compare the clinical impact and cost-effectiveness of diabetic leg-ulcer and foot-ulcer negative pressure treatment in outpatient and inpatient settings. The aim of the study was to assess the effectiveness of outpatient NPWT on the basis of wound bed evaluation, to detect and quantify pre-expected reductions in the total costs of the therapy, and to compare the efficacy of both treatment options. Enrolled subjects included inpatients (n=36, NPWT systems RENASYS GO or PICO) and outpatients (n=28, PICO system). NPWT was concluded when the wound bed had been totally covered by granulation tissue, or when serious health problems occurred. We monitored the ulcer area, wound bed trait, number of NPWT dressing changes, length of NPWT, intensity of pain (VAS scale), presence of complications, and treatment costs. Results: We found comparable clinical efficacy of outpatient (n=28)/inpatient (n=36; statistically non-significant differences in healing of ulcers verified based on wound bed development and reduction of ulcer areas in time) NPWT, the same risk of complications associated with NPWT (statistically non-significant differences in the function of both technologies and in complications developed during follow-up) as well as similar long-term results (statistically non-significant differences in the count of amputations). The total costs for outpatient wound treatment were statistically significantly lower (EUR 600 versus EUR 1300, p=0.001), and so were the average one-day-NPWT costs (EUR 30 versus EUR 120, p=0.001). Conclusion: We demonstrated that outpatient diabetic-foot-ulcer NPWT provided the same clinical efficiency as inpatient NPWT, while outpatient NPWT was less expensive, less painful and better tolerated than inpatient NPWT., and J. Stryja, R. Staffa, D. Říha, K. Stryjová, K. Nicielniková
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

10. Hypoglykemie jako limitace léčby diabetes mellitus

Creator:
Olšovský, Jindřich
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, diabetes mellitus--farmakoterapie, komplikace diabetu, hypoglykemika--škodlivé účinky, hypoglykemie--epidemiologie--chemicky indukované--komplikace--psychologie, inzulin--škodlivé účinky, dlouhodobě působící inzulin--terapeutické užití, rizikové faktory, strach, and kardiovaskulární nemoci--etiologie--komplikace
Language:
Czech and English
Description:
Autor se v článku zabývá problematikou hypoglykemie jako nejčastější komplikace terapie diabetes mellitus (DM). Ukazuje na nebezpečí, kterými hypoglykemie pacienty ohrožují, ale všímá si také rizikových skupin pacientů z hlediska rizika hypoglykemie a také různé míry rizika, která s sebou nesou různá antidiabetika. Klíčová slova: antidiabetika – diabetes mellitus – hypoglykemie, In his paper, the author deals with hypoglycemia-related problems as the most frequent complication of the therapy for diabetes mellitus (DM). He points to threats that patients with hypoglycemia are exposed to, but also gives attention to risk groups of patients with regard to hypoglycemia development as well as different levels of the risk related to different antidiabetics. Key words: antidiabetics – diabetes mellitus – hypoglycemia, and Jindřich Olšovský
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public