Number of results to display per page
Search Results
1502. Farmakoekonomika ambulantní terapie ran kontrolovaným podtlakem
- Creator:
- Stryja, Jan, Staffa, Robert, Říha, Daniel, Stryjová, Kateřina, and Nicielniková, K.
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- prospektivní studie, nerandomizované kontrolované studie jako téma, dolní končetina, hojení ran--účinky léků, ekonomika farmaceutická, výsledek terapie, komplikace diabetu, diabetes mellitus 2. typu--komplikace, terapie ran pomocí řízeného podtlaku--ekonomika--využití, antibakteriální látky--ekonomika--terapeutické užití, statistika jako téma, dospělí, staří, ženské pohlaví, lidé, mužské pohlaví, lidé středního věku, and diabetická noha--terapie
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Úvod: Terapie ran kontrolovaným podtlakem (NPWT) je efektivní metodou lokální terapie širokého spektra nehojících se ran. V současnosti je využívána především u hospitalizovaných pacientů, pro systematické použití v ambulantním režimu nejsou v České republice dostupná klinická data. Metody: V prospektivní nerandomizované studii autor porovnává klinickou a nákladovou efektivitu léčby ulcerací na dolní končetině u diabetiků kontrolovaným podtlakem (NPWT) ambulantně versus za hospitalizace. Cílem sledování je stanovit účinnost NPWT v ambulantním režimu na základě hodnocení vývoje spodiny rány, kvantifikovat předpokládanou redukci celkových nákladů na terapii a porovnat efektivitu obou režimů navzájem. Do sledování bylo zařazeno 36 hospitalizovaných (NPWT systémy RENASYS GO nebo PICO) a 28 ambulantních pacientů (PICO). NPWT byla ukončena v momentě, kdy byla spodina rány zcela pokryta granulační tkání nebo při vzniku vážných komplikací léčby. Hodnotili jsme velikost ulcerace, charakter její spodiny, počet NPWT výměn, její celkovou délku, intenzitu bolesti, přítomnost komplikací a náklady na terapii. Výsledky: Sledování prokázalo porovnatelnou klinickou účinnost NPWT v ambulantním režimu (n=28) versus za hospitalizace (n=36, statisticky nesignifikantní rozdíly v hojení ulcerací verifikované na základě vývoje spodiny rány a redukce plochy ulcerací v čase), stejné riziko komplikací spojených s NPWT (statisticky nesignifikantní rozdíly ve funkčnosti obou technologií a ve výskytu komplikací vzniklých v průběhu sledování) i obdobné dlouhodobé výsledky (statisticky nesignifikantní rozdíly v počtu amputací). Celkové náklady na ambulantní terapii ran byly statisticky signifikantně nižší (16 700 Kč versus 36 000 Kč, p 0,001), stejně tak průměrné náklady na 1 den podtlakové terapie (817 Kč versus 3400 Kč, p 0,001). Závěr: Analýza klinických výsledků jednoznačně prokázala, že ambulantní podtlaková terapie ulcerací syndromu diabetické nohy (metoda PICO) má stejnou efektivitu jako podtlaková terapie za hospitalizace. V ambulantním provozu je NPWT levnější, převazy jsou vnímány méně bolestivě a NPWT je pacienty lépe snášena., Introduction: The negative pressure wound therapy (NPWT) is an effective local treatment method of many non-healing wounds. NPWT is routinely used for inpatient treatment in the Czech Republic; however, no clinical data is available for systematic outpatient treatment. Methods: The prospective non-randomized study was used to compare the clinical impact and cost-effectiveness of diabetic leg-ulcer and foot-ulcer negative pressure treatment in outpatient and inpatient settings. The aim of the study was to assess the effectiveness of outpatient NPWT on the basis of wound bed evaluation, to detect and quantify pre-expected reductions in the total costs of the therapy, and to compare the efficacy of both treatment options. Enrolled subjects included inpatients (n=36, NPWT systems RENASYS GO or PICO) and outpatients (n=28, PICO system). NPWT was concluded when the wound bed had been totally covered by granulation tissue, or when serious health problems occurred. We monitored the ulcer area, wound bed trait, number of NPWT dressing changes, length of NPWT, intensity of pain (VAS scale), presence of complications, and treatment costs. Results: We found comparable clinical efficacy of outpatient (n=28)/inpatient (n=36; statistically non-significant differences in healing of ulcers verified based on wound bed development and reduction of ulcer areas in time) NPWT, the same risk of complications associated with NPWT (statistically non-significant differences in the function of both technologies and in complications developed during follow-up) as well as similar long-term results (statistically non-significant differences in the count of amputations). The total costs for outpatient wound treatment were statistically significantly lower (EUR 600 versus EUR 1300, p=0.001), and so were the average one-day-NPWT costs (EUR 30 versus EUR 120, p=0.001). Conclusion: We demonstrated that outpatient diabetic-foot-ulcer NPWT provided the same clinical efficiency as inpatient NPWT, while outpatient NPWT was less expensive, less painful and better tolerated than inpatient NPWT., and J. Stryja, R. Staffa, D. Říha, K. Stryjová, K. Nicielniková
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1503. Farmakogenetika perorálnej antidiabetickej liečby
- Creator:
- Tkáč, Ivan
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, práce podpořená grantem, přehledy, and TEXT
- Subject:
- farmakogenetika, hypoglykemika--farmakologie, genotyp, diabetes mellitus--farmakoterapie--genetika, metformin, diabetes mellitus 2. typu--farmakoterapie--genetika, inhibitory dipeptidylpeptidázy 4--farmakologie, and lidé
- Language:
- Czech, Slovak, and English
- Description:
- Farmakogenetika je vedný odbor, ktorý skúma efekt jednotlivých liekov v závislosti od genotypu. V súčasnosti sú liečebné odporúčania pre liečbu niektorých monogenénových diabetov založené na genetickej diagnostike. Aj v oblasti farmakogenetiky perorálnych antidiabetík boli už publikované prvé štúdie, ktoré zistili asociácie jednotlivých génových variantov s liečebnou odozvou. Odozva na deriváty sulfonylurey bola signifikantne asociovaná s variantmi KCNJ11/ABCC8, TCF7L2 a CYP2C9. Odozva na liečbu metformínom bola asociovaná s variantmi génov ATM a SLC47A1. Odozva na liečbu glitazónmi bola asociovaná s variantom génu PPARG. Terapeutická odozva na liečbu gliptínmi bola asociovaná s variantmi génov TCF7L2 a CTRB1/2. Je možné očakávať, že v blízkej budúcnosti budú farmakogenetické poznatky využívané aj pri personalizácii liečby diabetu 2. typu., Pharmacogenetics is the study of how genes (individual genotypes) affect a person‘s response to drugs. At present, recommendations made about the treatment of some monogenic forms of diabetes are based on genetic diagnostics. The first studies in the field of pharmacogenetics of oral antidiabetics have now been published which have identified associations of individual genetic variants with response to treatment. The response to sulfonylurea derivatives was significantly associated with the variants KCNJ11/ABCC8, TCF7L2 and CYP2C9. The response to metformin treatment was associated with the genetic variants ATM and SLC47A1. The response to treatment with glitazones was associated with the genetic variant PPARG. The therapeutic response to the treatment with gliptins was associated with the genetic variants TCF7L2 and CTRB1/2. It may be expected that in the near future pharmacogenetic knowledge will also be used within personalized treatment of type 2 diabetes., and Ivan Tkáč
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1504. Farmakologická léčba kašle u dětí
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- dítě, kašel--diagnóza--etiologie--farmakoterapie, akutní nemoc, chronická nemoc, laryngitida--diagnóza--farmakoterapie, pneumonie--diagnóza--farmakoterapie, pertuse--diagnóza--farmakoterapie, bronchiolitida--diagnóza--farmakoterapie, bronchitida--diagnóza--etiologie--farmakoterapie, bronchiální astma, lidé, propyfenazon, and Ataralgin
- Language:
- Czech
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1505. Farmakoterapeutické informace : měsíčník pro lékaře a farmaceuty
- Format:
- 1-4
- Type:
- model:periodicalitem, periodicalitem, and TEXT
- Language:
- Czech
- Description:
- 1
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1506. Farmakoterapeutické informace : měsíčník pro lékaře a farmaceuty
- Format:
- 1-4
- Type:
- model:periodicalitem, periodicalitem, and TEXT
- Language:
- Czech
- Description:
- 5
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1507. Farmakoterapeutické informace : měsíčník pro lékaře a farmaceuty
- Format:
- 2-4
- Type:
- model:periodicalitem, periodicalitem, and TEXT
- Language:
- Czech
- Description:
- 12
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1508. Farmakoterapeutické informace : měsíčník pro lékaře a farmaceuty
- Format:
- 1-4
- Type:
- model:periodicalitem, periodicalitem, and TEXT
- Language:
- Czech
- Description:
- 11
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1509. Farmakoterapeutické informace : měsíčník pro lékaře a farmaceuty
- Format:
- 1-4
- Type:
- model:periodicalitem, periodicalitem, and TEXT
- Language:
- Czech
- Description:
- 3
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1510. Farmakoterapeutické informace : měsíčník pro lékaře a farmaceuty
- Format:
- 1-4
- Type:
- model:periodicalitem, periodicalitem, and TEXT
- Language:
- Czech
- Description:
- 7-8
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public