Number of results to display per page
Search Results
1642. Parametrické sledování kvality totální mezorektální excize a chirurgické léčby karcinomu rekta − výsledky multicentrické studie
- Creator:
- Hoch, Jiří, Ferko, Alexander, Blaha, Milan, Ryška, Aleš, Čapov, Ivan, Dušek, Ladislav, Feit, Josef, Grega, Marek, Hermanová, Markéta, Hovorková, Eva, Chmelová, Renata, Kala, Zdeněk, Klos, Dušan, Kodet, Roman, Langer, Daniel, Hadži Nikolov, Dimitar, Őrhalmi, Julius, Páral, Jiří, Tichý, Martin, Tučková, Inna, Vjaclovský, M., and Vlček, Petr
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, multicentrické studie, srovnávací studie, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- lidé, mezioborová komunikace, dospělí, lidé středního věku, mužské pohlaví, staří, staří nad 80 let, ženské pohlaví, retrospektivní studie, prospektivní studie, nádory rekta--diagnóza--patologie--terapie, chirurgie trávicího traktu--metody--normy, řízení kvality, zajištění kvality zdravotní péče--normy--organizace a řízení, patologie chirurgická--normy, staging nádorů, statistika jako téma, klinické protokoly--normy, neoadjuvantní terapie, kombinovaná terapie, reziduální nádor--patologie, lokální recidiva nádoru--prevence a kontrola, ukazatelé kvality zdravotní péče, mezorektum, and restaging
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Úvod: Rozsah nádoru a kvalita jeho chirurgického odstranění patří k hlavním prognostickým faktorům v léčbě karcinomu rekta. Počet pooperačních lokálních recidiv závisí na úplnosti odstranění mezorekta – TME (total mesorectal excision) – a dosažení bezpečných resekčních okrajů bez nádoru. Provedení a kvalita operace záleží na předoperační diagnostice a detekci rizikových míst na rektu a mezorektu, na chirurgické schopnosti výkon správně provést a na patologickém vyšetření, hodnotícím úplnost odstranění nádoru v parametrech resekčních okrajů včetně cirkumferentního (CRO) a kompletnost mezorektální excize. Cílem práce bylo zavést a standardizovat metodu hodnocení kvality chirurgického výkonu − mezorektální excize – v léčbě karcinomu rekta hodnocením resekčních okrajů včetně CRO a kompletnosti excize. Metody: Studie měla dvě části. V první, retrospektivní části multicentrické studie byly v sestavě 288 pacientů analyzovány jednotlivé dílčí parametry diagnostiky, operací a histologického vyšetření karcinomu rekta, identifikována kritická místa a připraven jednotný protokol sledování. Ve druhé, prospektivní části studie byla v sestavě 600 pacientů tato data sledována parametricky a byla hodnocena kvalita TME ve vztahu k onkologickému výsledku léčby. Výsledky: V předoperační diagnostice se zvýšil podíl pacientů, kterým byl proveden restaging po neoadjuvantní léčbě z 60,0 % na 81,7 %. Podíl resekátů, u nichž nebyla hodnocena kvalita excize mezorekta, se snížil z 52,9 % v retrospektivní části na 22,8 % v části prospektivní. Podíl kompletních excizí mezorekta se zvýšil z 22,6 % na 26,0 %, podíl téměř kompletních excizí se zvýšil z 10,1 % v retrospektivní části na 24,0 % v prospektivní části studie. Závěr: Zavedení parametrického sledování do rutinní praxe zvýšilo kvalitu předléčebné a předoperační diagnostiky, vyšetření resekátu patologem a vlivem zpětnovazebné informace také kvalitu chirurgického výkonu., Introduction: Tumour size and the quality of its complete surgical removal are the main prognostic factors in rectal cancer treatment. The number of postoperative local recurrences depends on whether the mesorectum has been completely removed – total mesorectal excision (TME) – and whether tumour-free resection margins have been achieved. The surgery itself and its quality depend on the accuracy of preoperative diagnosis and detection of risk areas in the rectum and mesorectum, on the surgeon’s skills, and finally on pathological assessment evaluating whether complete tumour excision has been accomplished including circumferential margins of the tumour, and whether mesorectal excision is complete. The aim of our study was to implement and standardize a new method of evaluation of the quality of the surgical procedure – TME – in rectal cancer treatment using an assessment of its circumferential margins (CRO) and completeness of the excision. Methods: The study consisted of two parts. The first, multi-centre retrospective phase with 288 patients analysed individual partial parameters of the diagnosis, operations and histological examinations of the rectal cancer. Critical points were identified and a unified follow-up protocol was prepared. In the second, prospective part of this study 600 patients were monitored parametrically focusing on the quality of the TME and its effect on the oncological treatment results. Results: The proportion of patients with restaging following neoadjuvant therapy increased from 60.0% to 81.7% based on preoperative diagnosis. The number of specimens missing an assessment of the mesorectal excision quality decreased from 52.9% in the retrospective part of to the study to 22.8% in the prospective part. The proportion of actually complete TMEs rose from 22.6% to 26.0%, and that of nearly complete TMEs from 10.1% to 24.0%. Conclusion: The introduction of parametric monitoring into routine clinical practice improved the quality of pre-treatment and preoperative diagnosis, examination of the tissue specimen, and consequently improved quality of the surgical procedure was achieved., and J. Hoch, A. Ferko, M. Bláha, A. Ryška, I. Čapov, L. Dušek, J. Feit, M. Grega, M. Hermanová, E. Hovorková, R. Chmelová, Z. Kala, D. Klos, R. Kodet, D. Langer, D. Hadži-Nikolov, J. Örhalmi, J. Páral, M. Tichý, I. Tučková, M. Vjaclovský, P. Vlček
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1643. Parciální resekce ledviny – aktuální přehled indikací, rizik a novinky v operačním přístupu
- Creator:
- Vilaseca, A., Nguyen, D. P., Ituren Ganau, A., Ballester Pérez-Seoane, H., Corradi, R. B., and Touijer, K. A.
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- lidé, nádory ledvin--chirurgie, karcinom z renálních buněk--chirurgie, nefrektomie--metody, teplá ischemie, laparoskopie, roboticky asistované výkony, léčba šetřící orgány--metody, renální insuficience--etiologie, renální ischemie, parciální resekce ledviny, and nefron šetřící operace
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Detekce karcinomu ledviny v nižším stadiu (tzv. downstaging) a větší zkušenosti s technikou nefron šetřící operace přispěly k širšímu využití tohoto výkonu a rozšíření jeho indikace pro léčbu větších tumorů kůry ledvinné a anatomicky obtížně dosažitelných tumorů. Dlouhodobé údaje prokazují, že parciální resekce ledviny dosahuje srovnatelných onkologických výsledků jako radikální nefrektomie. Parciální resekce ledviny však umožňuje lépe zachovat funkci ledviny a je spojena s menším rizikem chronického postižení ledvin. V uplynulých letech jsme zaznamenali vzestup minimálně invazivních operačních technik, jako jsou laparoskopická a roboticky asistovaná operace. Podle nashromážděných údajů dosahují tyto techniky spolehlivých onkologických a funkčních výsledků i výsledků v doméně morbidity., The downstage migration of kidney cancer and the gained expertise in surgical techniquehave contributed to a wider utilization of nephron sparing surgery and an expansion of its indications to include renal cortical tumors of larger size and in difficult anatomical locations. Long-term data have shown that partial nephrectomy provide comparable oncological outcomes as radical nephrectomy. Partial nephrectomy however, is associated with better renal function preservation and lower risk of chronic kidney disease. In recent years the application of minimally invasive surgical techniques such as laparoscopy and robotic assistance is on the rise. The accumulated data shows sound oncological, functional and morbidity outcomes with these new technologies., and Vilaseca A., Nguyen D. P., Ganau Ituren A., Pérez-Seoane Ballester H., Corradi R. B., Touijer K. A.
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1644. Pardubice v období normalizace :
- Creator:
- Skalecká, Veronika,
- Type:
- text and monografie
- Subject:
- Dějiny Česka a Slovenska, normalizace (1969-1989), dějiny měst, média, dějiny politické, dějiny kulturní, Československo 1969-1989, and města, obce
- Language:
- Czech
- Rights:
- unknown
1645. Pardubické smolné knihy :
- Type:
- text and monografie
- Subject:
- Trestní právo, knihy smolné, soudnictví trestní, procesy soudní, české země 1526-1620, české země 1620-1740, and ústavní a právní dějiny
- Language:
- Czech
- Description:
- Terminologický slovník
- Rights:
- unknown
1646. Parkinsonova choroba JE priónové ochorenie
- Creator:
- Škorvánek, Matej
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- Parkinsonova nemoc--etiologie--patologie, prionové nemoci, modely nemocí na zvířatech, myši, klinické zkoušky jako téma, lidé, and zvířata
- Language:
- Czech and Slovak
- Description:
- Matej Škorvánek
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1647. Parkinsonova nemoc NENÍ prionové onemocnění
- Creator:
- Roth, Jan
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- Parkinsonova nemoc--etiologie--patologie, prionové nemoci, výzkum, zvířata, lidé, and myši
- Language:
- Czech
- Description:
- Jan Roth
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1648. Parníky vyplouvají :
- Creator:
- Hubert, Miroslav,
- Type:
- text, statický obraz, and monografie
- Subject:
- Říční doprava, paroplavba, parníky, doprava říční, české země 1848-1918, Československo 1918-1992, and doprava, komunikace, pošta, inženýrské sítě
- Language:
- Czech
- Rights:
- unknown
1649. Partheneion z Louvru /
- Creator:
- Alkman,
- Type:
- text and monografie
- Subject:
- Řecká antická poezie, Alkman,, básníci řečtí, poezie řecká, and starověké Řecko, Kréta
- Language:
- Czech and Ancient Greek (to 1453)
- Description:
- Přeloženo z řečtiny and 300 výtisků
- Rights:
- unknown
1650. Partizáni Sečanského :
- Creator:
- Vimmer, Pavel,
- Type:
- text and monografie
- Subject:
- Vojenství. Obrana země. Ozbrojené síly, válka druhá světová (1939-1945), partyzáni, odboj druhý (protifašistický), Slovenské národní povstání (1944), Slovensko 1939-1945, and Slovenské národní povstání 1944
- Language:
- Slovak
- Rights:
- unknown