Cíl. Zhodnotit častost indikací zobrazení srdce a věnčitých tepen pomocí CT, MRI, PET a SPECT na jednom pracovišti. Metoda. Byla provedena retrospektivní analýza indikací neinvazivních zobrazovacích metod srdce na jednom pracovišti, které sdružuje pracoviště radiologická a pracoviště nukleární medicíny. Zhodnoceny byl jednak indikace, jednak absolutní poměr prováděných vyšetření. Výsledky. Nejčastěji prováděnou metodou je SPECT myokardu, která tvoří více než 64 % všech provedených vyšetření, CT tvoří méně než jednu čtvrtinu vyšetření, magnetická rezonance tvoří méně než 7 % vyšetření a PET méně než 1 %. Nejvýznamnějšími indikacemi je ischemická choroba srdeční, která zcela převládá v indikacích, a to nejen z důvodu velkého zastoupení SPECT vyšetření, ale i díky indikacím k CT. U vyšetření magnetické rezonance dominovaly indikace při podezření na myokarditidu. Závěr. Vyšetření srdce tvoří významnou část vyšetření prováděných na radiologicko-nukleárně-medicínském pracovišti. Počty vyšetření v souhrnu převyšují ve srovnatelných časových úsecích počet katetrizačních výkonů na srdci a věnčitých tepnách., Aim. To evaluate the indications in cardiac imaging using CT, MRI, PET and SPECT performed in one department. Methods. The retrospective analysis of the indications in cardiac imaging in one performing department including radiology and nuclear medicine was done. The proper indications with the particular ratio of imaging methods such as CT, MRI, SPECT and PET were assessed. Results. Myocardial SPECT is the most frequent imaging modality of the heart, it forms more than 64% of all procedures; CT examinations count less than one quarter of imaging procedures, MRI less than 7% and PET less than 1%. The most important indication is the ischemic heart disease due to the leading number of SPECTs, also due to the indications of CT of the heart. The suspected myocarditis is the leading indication of MRI procedures. Conclusion. The heart imaging is the important part of all procedures performed in department including both radiology and nuclear medicine. The number of all no-invasive procedures exceeds the number of catheter-based examinations in interventional cardiology., Jiří Ferda, Jan Baxa, Eva Ferdová, Alexander Malán, Jan Záhlava, Lucie Baxová, and Literatura 19
Cíl. Zhodnotit možnosti hybridního zobrazení a frekvenci používaných výkonů v detekci okultního muskuloskeletálního pyogenního zánětu jako příčiny sepse. Metoda. Retrospektivně byly zhodnocena hybridní zobrazení indikovaná během 3 let k detekci příčiny septického stavu nejasného původu, vyšetření byla vyhledána mezi všemi provedenými 18F-FDG-PET/CT a SPECT/CT. Výsledky. Bylo provedeno celkem 27 vyšetření 18F-FDG-PET/CT z indikace sepse nejasného původu, kdy v šesti případech byla nalezena spondylodiscitida, pyogenní artritida ve třech případech, svalový absces ve dvou případech a infekce endoprotézy ve čtyřech případech. Muskuloskeletální příčina sepse tvořila 55,5 % případů. Bylo provedeno celkem 16 vyšetření SPECT/CT, kdy v deseti případech byly použity techneciem značené fragmenty myších protilátek a v šesti případech leukocyty značené 99mTc-HMPAO. Ve dvou případech byla prokázána akutní spondylodiscitida, v jednom případě chronická spondylitida a v jednom případě mnohočetné abscesy svalů původem v infekci endoprotézy. Muskuloskeletální příčina tvořila 25 % nálezů. Závěr. Za dobu současného používání PET/CT a SPECT/CT v detekci okultních infekcí tvoří větší díl vyšetření pomocí 18F-FDG-PET/CT, neboť nabízí vícečetné výhody před zobrazeními leukocytárními., Aim. To asses a role and frequency of indications of hybrid imaging methods in the detection of occult pyogenous musculoskeletal inflammation as a cause of the septic state of unknown origin. Method. The retrospective evaluation of the hybrid imaging indicated due a sepsis of unknown origin during three years was performed. All procedures of 18F-FDG-PET/CT and the SPECT/CT using labeled leucocytes were enrolled into the assessment. Results. 27 procedures of 18F-FDG-PET/ CT were performed due to the searching of the cause in cases of the sepsis of unknown origin; the spondylodiscitis was found in 6 cases, pyogenous arthritis in 3 cases, muscular abscesses in 2 cases and 4 cases of pyogenous infection of implanted joint prosthesis. Muskuloskeletal inflammations formed 55,5% of all findings. 16 procedures of SPECT/CT were performed, 10 using 99mTc-labeled antigranulocyte antibodies, and 6 using 99mTc-HMPAO labeled leukocytes. In 2 cases, the acute spondylodiscitis was found, one case of chronic spon-dylitis and one case of soft tissue abscesses due to the infection of endoprosthesis were found. Muskuloskeletal inflammations formed 25% of all findings. Conclusion. During the period of the parallel use of PET/CT and SPECT/CT in detection of occult infection, the majority of procedures were performed using 18F-FDG-PET/CT, offering multiple advantages over leukocyte imaging., Jiří Ferda, Eva Ferdova, Alexander Malán, Jan Záhlava, Jan Baxa, Martin Matějovič, Boris Kreuzberg, and Literatura
Cíl: Zhodnotit první zkušenosti s prováděním transarteriální radioembolizace (TARE) jaterních nádorů mikročásticemi s obsahem 90-yttria Metodika: V průběhu 6 měsíců jsme provedli u šesti nemocných TARE s aplikací skleněných mikročástic TheraSphere®. U čtyř nemocných šlo o metastatické postižení jater kolorektálním karcinomem, u dvou nemocných hepatocelulárním karcinomem. U nemocných jsme sledovali peri- a postprocedurální průběh, výskyt komplikací, WHO performance status a časný efekt léčby. Výsledky: Ani u jednoho z nemocných jsme nezaznamenali závažné komplikace léčby, při sledování účinků léčby bylo po 6 týdnech zjištěno, že u jedné nemocné došlo k rapidnímu zlepšení WHO performance status o tři kategorie, u ostatních byl status zachován, ani u jednoho nemocného v časném horizontu nebyla zaregistrována jaterní progrese onemocnění. Závěr: První zkušenosti s TARE ukazují i u nemocných s neresekabilním jaterním postižením dobrou toleranci léčby a slibné výsledky terapie., Aim: To evaluate an early experience with transarterial radioembolisation of liver tumors with microspheres with 90-yttrium. Method: During 6 monnths, we performed 6 months TARE with the application of glass-microspheres TheraSphere®. In 4 patients.colorectal carcinoma metastases were treated, in 2 hepatocellular carcinoma respectivelly In patients, the peri- and post-procedural disease development was surveyed according complications, WHO performance status an early effect of therapy. Results: No severe complication was noted, during 6 weeks was noted only one extreme improvement of WHO performance status with decrease by 3 grades, in rest of patients the performance status was unchanged. No progression in liver was noted within 6 weeks. Conclusion: Our early experience with TARE showed high safety, therapy is well tolerated and the therapy results are promising., Jiří Ferda, Petr Duras, Vladislav Třeška, Tomáš Skalický, František Šlauf, Alexander Malán, Jaroslav Havel, Jindřich Fínek, and Literatura