Search

Start Over Contributor Hrabovský, Vladimír

2. Hepatorenální syndrom – patofyziologie, diagnostika a léčba

Creator:
Hrabovský, Vladimír, Mendlová, Alice, and Vavříčková, Terezie
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
lidé, hepatorenální syndrom--diagnóza--etiologie--patofyziologie--terapie, lypresin--analogy a deriváty--aplikace a dávkování, jaterní cirhóza--komplikace, selhání jater--komplikace, diferenciální diagnóza, transplantace jater, albuminy--terapeutické užití, vazokonstriktory--terapeutické užití, vasopresiny--terapeutické užití, transjugulární intrahepatální portosystémový zkrat, and terlipresin
Language:
Czech and English
Description:
Hepatorenální syndrom je život ohrožující komplikace jaterních chorob. Jedná se o funkční postižení ledvin, které se vyskytuje jak u akutních (typ I), tak i chronických (typ II) onemocnění jater a je spojeno s vysokou mortalitou. Léčba má omezené možnosti, ale podávání vazopresorů (terlipresin), albuminu a portosystémový shunt dokážou prognózu zlepšit. Transplantace jater je léčbou nejefektivnější. Autoři prezentují aktuální data o této problematice včetně doporučení pro léčebnou praxi., Hepatorenal syndrome (HRS) is a life-treating complication of liver diseases. This functional kidney impairment is classified into acute (type I) and chronic (type II) types and is connected with high mortality. Treatment options are limited, but administration of vasoconstrictors (terlipressin), albumin and portosystemic shunt may improve their prognosis. Liver transplantation is the most effective method for these patients. Authors want to present recent data relating to HRS, including therapeutic recommendations., and Vladimír Hrabovský, Alice Mendlová, Terezie Vavříčková
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

3. Příčiny akutního krvácení do horního trávicího traktu u pacientů s jaterní cirhózou

Creator:
Svoboda, Pavel, Ehrmann, Jiří, Klvaňa, Pavel, Machytka, Evžen, Rydlo, Martin, and Hrabovský, Vladimír
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
jaterní cirhóza--komplikace, ezofageální a žaludeční varixy--komplikace, gastrointestinální krvácení--diagnóza--etiologie, prospektivní studie, lidé, věkové rozložení, portální hypertenze--epidemiologie--komplikace, peptická ezofagitida--epidemiologie--komplikace, žaludeční vředy--epidemiologie--komplikace, gastrointestinální endoskopie, and diferenciální diagnóza
Language:
Czech and English
Description:
Pavel Svoboda, J. Ehrmann, P. Klvaňa, E. Machytka, M. Rydlo, V. Hrabovský and Lit.: 17
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

4. Racionální diagnostika cholangiokarcinomu

Creator:
Rydlo, Martin, Dvořáčková, Jana, Kupka, Tomáš, Klvaňa, Pavel, Havelka, Jaroslav, Uvírová, Magdalena, Geryk, Edvard, Czerný, Daniel, Jonszta, Tomáš, Bojková, Martina, Hrabovský, Vladimír, Jelínková, Veronika, Martínek, Arnošt, and Dítě, Petr
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
cholangiokarcinom--diagnóza--genetika--klasifikace--patologie, časná detekce nádoru--metody, rizikové faktory, prognóza, cholangiopankreatografie endoskopická retrográdní, magnetická rezonanční cholangiopankreatografie, biopsie tenkou jehlou pod endosonografickou kontrolou, endosonografie--metody, ductus choledochus--anatomie a histologie, imunohistochemie, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Cholangiokarcinom (CC) je vzácný maligní nádor vznikající z cholangiocytů. Prognóza CC bývá většinou nepříznivá. Zásadní podíl na této skutečnosti má pozdní diagnóza nádoru. Současná incidence CC v České republice činí asi 1,4 na 100 000 obyvatel za rok; u méně než 30 % pacientů s CC lze identifikovat některý ze známých rizikových faktorů, nejčastěji primární sklerozující cholangiitidu. Naději na delší dobu přežití mají pacienti s časně diagnostikovaným, chirurgicky řešitelným CC, u kterých dosahuje 5letá doba přežití asi 20–40 %. Pro časnou diagnózu CC mají zásadní význam zobrazovací metody a histopatologické zhodnocení, zatímco časně diagnostický význam onkomarkerů je omezený. Racionální časná diagnostika CC spočívá v účelném využití diferencovaných výhod jednotlivých zobrazovacích metod – optimální se jeví MRI s DSA, EUS je citlivou metodou pro identifikaci malignit v oblasti jaterního hilu nebo distálního choledochu, zatímco MRCP (magnetic resonance cholangiopancreatography) spíše při zobrazení patologických změn biliárního stromu, ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) umožňuje odběr materiálu pro histopatologické vyšetření. Přínosem jsou i novější diagnostické metody, např. IDUS – intraduktální ultrasonografie biliárních cest anebo SPY-GLASS, umožňující vyšetřit žlučové cesty přímým pohledem s možností odběru cíleného bioptického vzorku. Specificitu i senzitivitu histologického a cytologického vyšetření lze zvýšit využitím molekulárně cytogenetické metody FISH, tj. fluorescenční in situ hybridizací, u níž specificita dosahuje 97 %., Cholangiocarcinoma (CC) is a rare malignant tumour arising from cholangiocytes, and its prognosis is usually unfavourable, mostly as a result of late diagnosis of the tumour. The current incidence of cholangiocarcinoma in the Czech Republic is 1.4/100,000 inhabitants per year; in less than 30 % of patients with CC, one of the known risk factors can be identified, most frequently, primary sclerosing cholangitis. Only patients with early diagnosed and surgically amenable cholangiocarcinoma are likely to have a longer survival time; in their case, survival for more than five years has been achieved in 20 % to 40 %. From the perspective of the need for early diagnosis of CC, a significant part is played by imaging and histopathologic evaluation; the early diagnostic significance of oncomarkers is limited. The rational early diagnosis of CC consists in effective use of differentiated advantages of different imaging modalities – MRI with DSA appears to be the optimal method, endosonography is a sensitive method for the identification of malignancy in the hepatic hilum or distal common bile duct, MRCP (magnetic resonance cholangiopancreatography) is used to display pathological changes in the biliary tree, ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) allows material removal for histopathological examination. Other new approaches are also beneficial, such as IDUS – intraductal ultrasonography of biliary tract or SPY-GLASS, enabling examination of the bile ducts by direct view with the possibility of taking targeted biopsies. Sensitivity and specificity of histology and cytology can be increased by using the molecular cytogenetic FISH method, i.e. fluorescence in situ by hybridization, with a specificity of 97 %., and Martin Rydlo, Jana Dvořáčková, Tomáš Kupka, Pavel Klvaňa, Jaroslav Havelka, Magdalena Uvírová, Edvard Geryk, Daniel Czerný, Tomáš Jonszta, Martina Bojková, Vladimír Hrabovský, Veronika Jelínková, Arnošt Martínek, Petr Dítě
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

5. Změny metabolizmu lipidů u pacientů v aktivní fázi Crohnovy choroby

Creator:
Hrabovský, Vladimír, Zadák, Zdeněk, Bláha, Vladimír, Hyšpler, R., and Karlík, T.
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
Crohnova nemoc--metabolismus, akutní nemoc, lipidy--nedostatek, cholesterol--analogy a deriváty--biosyntéza--krev, lipoproteiny HDL--biosyntéza--krev, lipoproteiny LDL--biosyntéza--krev, sitosteroly--krev, lidé, and výzkum - podpora finanční - jako téma
Language:
Czech and English
Description:
Crohnova choroba (CD) je v období zvýšené aktivity doprovázena mimo jiné sníženým přísunem potravy, vodním, minerálním a metabolickým rozvratem. Je známo, že u mnoha akutních onemocnění dochází k alteraci metabolizmu lipidů a zejména hypocholesterolemie představuje závažný negativní prognostický ukazatel. Příčin snížené sérové koncentrace cholesterolu je mnoho. Současně bylo opakovaně popsáno postižení jak procesu jeho syntézy, tak i absorpce. Změny obou zmiňovaných procesů lze kvantifikovat pomocí specifických ukazatelů syntézy (hladina latosterolu) a absorpce (hladina sitosterolu či kampesterolu). Cíl: Cílem studie bylo prokázat změny v metabolizmu lipidů u pacientů s aktivní Crohnovou chorobou. Současně v případě zachycené hypocholesterolemie určit, do jaké míry je tento fenomén ovlivněn postižením procesu jeho syntézy a/nebo absorpce. Materiál a metody: U 24 pacientů s akutními projevy CD (CDAI ? Crohn?s disease activity index ? nad 150) byly kromě vstupních odběrů dále stanoveny 3., 14. a 28. den od přijetí sérové hladiny celkového cholesterolu, LDL- a HDL-cholesterolu a triglyceridů. Dále hladiny squalenu, lathosterolu, sitosterolu a kampesterolu. Výsledky byly srovnány s kontrolním souborem 100 dobrovolných dárců krve. Data byla zpracována pomocí statistického softwaru Sigma-stat 3,1. Výsledky: Byly detekovány snížené hodnoty všech základních parametrů lipidového metabolizmu. Současně jsme zaznamenali statisticky významný pokles hladin latosterolu a kampesterolu. Hodnoty sitosterolu klesaly nesignifikantně a hladina squalenu byla vyšší než u kontrol. Závěr: Ve studii byly prokázány významné změny v metabolizmu lipidů u pacientů v aktivní fázi Crohnovy choroby. Současně byla detekována statisticky významná hypocholesterolemie s alterací procesu syntézy i absorpce cholesterolu., Vladimír Hrabovský, Zdeněk Zadák, Vladimír Bláha, and Lit. 16
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public