Search

Start Over Creator Havel, Martin Format text Subject lidé středního věku Type kazuistiky

1. Hemodialyzovaný pacient s karcinomem štítné žlázy léčený 131I

Creator:
Širůček, Pavel, Mrhač, Lubomír, Havel, Martin, Havlová, Gabriela, Kraft, Otakar, Dočkalová, Šárka, and Olšanská, Renáta
Format:
braille, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
Subject:
lidé, lidé středního věku, mužské pohlaví, chronická renální insuficience--komplikace--terapie, nádory štítné žlázy--chirurgie--komplikace--radioterapie, kombinovaná terapie, karcinom papilární--chirurgie--komplikace--radioterapie, tyreoidektomie, radioizotopy jodu--aplikace a dávkování--farmakokinetika--terapeutické užití, hemodialýza--metody, hospitalizace, radioisotopová scintigrafie, radiační ochrana--metody, týmová péče o pacienty, mezioborová komunikace, vztah mezi dávkou a účinkem léčiva, rozvrh dávkování léků, radiometrie, pracovní expozice--prevence a kontrola--statistika a číselné údaje, hemodialýza, and léčba jódem 131I
Language:
Czech and English
Description:
Pro hemodialyzované pacienty, u kterých byl diagnostikován diferencovaný karcinom štítné žlázy, může mít zásadní význam léčba 131I. Diagnóza nádorového onemocnění tyto pacienty vyřazuje z registru čekatelů pro transplantaci ledviny do doby, než bude prokázána 3-5letá remise. Jelikož je 131I vylučován z těla převážně ledvinami, je efektivní poločas 131I u pacientů s renálním selháním prodloužen. To je důvod, proč by měla být redukována podávaná léčebná aktivita, aby došlo ke snížení radiační zátěže především pro krvetvornou kostní dřeň. Prezentujeme kazuistiku 48letého muže v terminálním renálním selhání, léčeného 131I pro papilární karcinom štítné žlázy. Terapeutické aktivity jsme snížili o 30 %. Hemodialýza byla prováděna po podání léčebné aktivity 131I na lůžkové části kliniky nukleární medicíny. 131I je dialyzovatelný a po každé dialýze klesla zbytková aktivita o 33-67 %. Radiační zátěž personálu hemodialyzačního centra byla minimální. Dialýza pacienta léčeného 131I nezpůsobila kontaminaci dialyzačního přístroje., x, Pavel Širůček, Lubomír Mrhač, Martin Havel, Gabriela Havlová, Otakar Kraft, Šárka Dočkalová, Renata Olšanská, and Literatura 8
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

2. Metastatické postižení parafaryngeální lymfatické uzliny u papilárního karcinomu štítné žlázy

Creator:
Širůček, Pavel, Havel, Martin, and Bukovanský, Kamil
Format:
braille, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
Subject:
nádory štítné žlázy--komplikace--radioizotopová diagnostika, karcinom papilární--metabolismus--patologie--radioizotopová diagnostika, lymfatické metastázy--patologie--radioizotopová diagnostika, tomografie emisní počítačová jednofotonová--metody, tomografie rentgenová počítačová--metody, lidé středního věku, mužské pohlaví, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
54letý pacient podstoupil totální tyreoidektomii a pravostrannou blokovou krční disekci s histologickým nálezem papilárního karcinomu s metastatickým postižením uzlin. Po terapii 3,7 GBq 131I a následné oboustranné krční revizi s nálezem další metastaticky postižené uzliny se za 6 měsíců uskutečnila další terapie 7,4 GBq 131I. Na postterapeutické scintigrafii byla patrná přetrvávající rezidua štítné žlázy a uzlinová metastáza lokalizována neobvykle parafaryngeálně před krční páteří v úrovni C1/C2. K jejímu nálezu přispělo hybridní zobrazení SPECT/CT. Šíření tumoru lymfatickými cestami kraniálně (retrográdně) vyžaduje zapojení retrofaryngeálních lymfatických cest. Krční disekce lymfatických uzlin a metastatické postižení krčních lymfatických uzlin může změnit směr lymfatické drenáže retrográdně, což má za následek neobvyklou lokalizaci metastáz para- či retrofaryngeálně., x, Pavel Širůček, Martin Havel, Kamil Bukovanský, and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public