Search

Start Over Creator Tuček, Milan Date Unknown

2. Pracovnělékařské služby v České republice: Kontrola kvality nebo jen liberalizace služeb?

Creator:
Tuček, Milan
Type:
article, model:article, and TEXT
Language:
Czech
Description:
The author submits a critical analysis of the current situation in the provision of occupational medicine services in the Czech Republic. During the last several years the Society of Occupational Medicine of the Czech Medical Association of Jan Evangelista Purkyne has exerted maximum and complex efforts to ensure such a position of occupational medicine both among medical fields, as well as among health care service providers, as is customary in developed European countries. A part of this efforts has also been harmonization of education in occupational medicine, inter alia, for the purpose of ensuring adequate standard service provision to businesses. In spite of being supported and substantiated by statements and recommendations of international and domestic institutions (ICOH, UEMS, WHO, MPSV), these ambitions did not find desirable reaction from the Ministry of Health of the Czech Republic). Therefore, it resulted in a questionable legal regulation of postgraduate education of physicians in occupational medicine and in absence of mandatory education of especially general practitioners in the field of occupational medicine. The legal regulation of occupational medicine services, the adoption of which was anticipated in the provision of Section 40 of the Act no. 20/1996 Coll., was neither implemented after accession of the CR to the EU. Since April 1, 2012 the legal regulation of occupational medicine services should be tackled along with the Act no. 373/2011 Coll., on Specific Medical Services, which is a part of the so-called Health care reform. The government bill of this act states in the explanatory memorandum that it is crucial to have the workplace, where the second risk category works are being performed, assessed by a physician with the knowledge of working conditions and generally with the knowledge of occupational safety and health (OSH) related issues - as annual occurrence of occupational diseases is recorded also in those persons who perform the work ranked in the second category, while the share of these occupational diseases in the overall number of acknowledged occupational diseases amounts to approx. 25 to 26%. Yet, paradoxically, the act allows that occupational medicine services are provided within full scope by a general practitioner, or an industrial physician and at the same time the passing of "accredited occupational medicine services course" is considered to be suitable, however not mandatory (since 1995 to 2011, similar courses were passed voluntarily by 422 general practitioners). Assurance of quality is a chance for improvement of acceptability of industrial physicians in businesses/contractual physicians, as well as a challenge for industrial medicine. The competence of industrial physicians can be illustrated in a more pronounced and comprehensible manner by means of provable assurance of quality - the need to ensure health of employees at work is therefore more easily understandable for the business. The prospective competitive advantage for physicians themselves, as well as protection against unauthorized criticism, also speaks for making more transparent the quality and efficiency of performed activities. Therefore the professional society worked out an offer of voluntary quality inspection of providers of occupational medicine services, which can be applied for on the website www.pracovni-lekarstvi.cz. and Autor předkládá kritický rozbor současné situace v poskytování pracovnělékařských služeb v České republice. Společnost pracovního lékařství České lékařské společnosti J.E.Purkyně vyvinula v období několika posledních let maximální komplexní úsilí pro zajištění takové pozice pracovního lékařství mezi lékařskými obory i mezi poskytovateli zdravotnických služeb, jaká je obvyklá ve vyspělých evropských zemích. Součástí tohoto úsilí byla i harmonizace vzdělávání v pracovním lékařství, mimo jiné za účelem zajištění přiměřeného standardu poskytování služeb podnikům. Tyto snahy, ač podpořené a zdůvodněné stanovisky a doporučeními mezinárodních i tuzemských institucí (ICOH, UEMS, WHO, MPSV), nenašly žádoucí odezvu na MZ ČR. Výsledkem je proto problematická právní úprava postgraduálního vzdělávání lékařů v pracovním lékařství a absence povinného vzdělávání zejména praktických lékařů v pracovním lékařství. Právní úprava pracovnělékařských služeb, jejíž přijetí bylo po desítky let předpokládáno v ustanovení § 40 zákona č. 20/1966 Sb., nebyla realizována ani po vstupu ČR do EU. Od 1. dubna 2012 zákonem č.373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách, jenž je součástí tzv. zdravotnické reformy, má být vyřešena i právní úprava pracovnělékařských služeb. Vládní návrh tohoto zákona v důvodové zprávě konstatuje, že je nezbytné, aby pracoviště, na nichž se vykonávají práce druhé rizikové kategorie, posuzoval lékař se znalostí pracovních podmínek a obecně problematiky bezpečnosti a ochrany zdraví při práci (BOZP) - každoročně je totiž zaznamenáván výskyt nemocí z povolání i u těch osob, které vykonávají práci zařazenou do kategorie druhé, přičemž podíl těchto nemocí z povolání na celkově přiznaných nemocech z povolání činí cca 25 až 26%. Přesto paradoxně zákon umožňuje, aby pracovnělékařské služby v plné šíři mohl poskytovat všeobecný praktický lékař nebo pracovní lékař, přičemž absolvování „akreditovaného kurzu zaměřeného na pracovnělékařské služby“ je považováno za vhodné, nikoliv za obligatorní (od roku 1995 do roku 2011 absolvovalo obdobné kurzy dobrovolně 422 praktických lékařů). Zajišťování kvality je šancí pro zlepšení přijatelnosti pracovních lékařů v podnicích/smluvních lékařů podniků a rovněž výzvou pro pracovní lékařství. Kompetenci pracovních lékařů lze klientům znázornit výrazněji a srozumitelněji pomocí prokazatelného zajištění kvality - potřeba zajištění zdraví zaměstnanců při práci je tak pro podnik snadněji pochopitelná. Možné konkurenční výhody pro lékaře samotné i ochrana před neoprávněnou kritikou hovoří rovněž pro zprůhlednění kvality a účinnosti prováděných činností. Odborná společnost proto zpracovala nabídku dobrovolné kontroly kvality poskytovatelů pracovnělékařských služeb, k níž je možné se přihlásit na webové stránce www.pracovni-lekarstvi.cz.
Rights:
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ and policy:public

3. The Czech economic elite after fifteen years of post-socialist transformation

Creator:
Machonin, Pavel, Tuček, Milan, and Nekola, Martin
Format:
print
Type:
model:internalpart and TEXT
Subject:
post-socialist transformation, Czech Republic, economic elite, and change
Language:
Czech
Description:
The East-Central European post-socialist transformations have now reached a new stage, with the need to address the problems of further modernisation and maintenance in the context of the EU. The role of elites in this process is as intermediators between the influence of the European context and the needs and interests of differentiated internal social structures. Their attitudes and behaviour exhibit a high degree of internal fragmentation and division corresponding to various strategical orientations favouring various societal models. The post-socialist Czech economic elite was initially reproduced out of former state socialist managers and their cadre reserves. After the first phase of economic developments, inspired by neo-liberal radical privatisation and elements of 'shock therapy', and once the new, more European phase ushered in many new factors, there was a distinct decline in the number of 'old-new' economic elite on the scene. In the empirical part of the article the results of several surveys are used to briefly describe the changes in the composition of the Czech economic elite in the 1994-2005 period and to summarise their attitudes and behaviour. The analysis concludes that the current image of a liberal and pro-European Czech elite is consistent with the stable and remarkable progress of the Czech economy since 1999, the considerable wealth, strong profits, and high salaries enjoyed by top elites, and the enhancement of their role in the European economy. There are also some limitations and weak points that diverge from this general picture. The article's conclusions touch on the question of the role of the economic elite in the progress of arriving at more consensual attitudes and behaviour among societal elites as a whole, favouring further economic growth, modernisation and the strengthening of social cohesion in the context of the EU.
Rights:
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ and policy:public

4. Transport safety, neurobehavioral disorders and medical fitness standards

Creator:
Tuček, Milan
Format:
bez média and svazek
Type:
model:article and TEXT
Subject:
Transport, railway, safety, sleepeness, fatigue, neurobehavioral disorders, alcohol, drugs, and fitness standards
Language:
English
Description:
The effects of sleepiness, sleep loss and fatigue have been the focus of literally hundreds of studies dating back to 1896. Sleep disorders, like any other medical condition potentially affecting the safe performance of essential job functions or the safety of co-workers or the general public, require an individual assessment of the employee diagnosed with the condition to determine medical fitness for service and the necessity of any appropriate reasonable accommodations. The medical fitness assessment is a tool for maximum possible operational safety and the health and safety of all personnel in the railway industry. The article describes relevant international medical fitness standards for railway staff with special rules recommended for mental disorders, disorders of the central nervous system and use of alcohol, drugs, and other psychotropic substances.
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public