Number of results to display per page
Search Results
92. Situace v ČR v oblasti sterilizace
- Creator:
- Kozáková, Michaela
- Format:
- 32-34
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- sterilizace reprodukční--dějiny--trendy--zákonodárství a právo, zákonodárství lékařské--normy--využití, vládní organizace--normy--trendy--zákonodárství a právo, směrnice pro lékařskou praxi jako téma--normy, lidská práva--normy--trendy--zákonodárství a právo, informovaný souhlas pacienta--normy--zákonodárství a právo, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- V České republice byly v minulých letech v rámci zdravotnických zařízení učiněny určité chyby týkající se provádění sterilizačních zákroků. Kromě nedodržení podmínek pro provádění sterilizace stanovených ve směrnici Ministerstva zdravotnictví č. 1/1972, o provádění sterilizace, docházelo rovněž k administrativním pochybením a ke zpochybnění pravosti podpisů písemného informovaného souhlasu. Klíčovým problémem byl však písemný informovaný souhlas a komunikace lékaře s pacientem. S ohledem na výše uvedené se tento článek zabývá legálním provedením sterilizace, které bude bezvadné pouze za předpokladu splnění všech zákonem vyžadovaných podmínek., tzn. písemného informovaného souhlasu pacienta (popř. vlastní žádosti pacienta), jemuž předchází kvalifikované poučení pacienta o účelu, povaze, předpokládaném prospěchu, následcích, včetně informace o PST syndromech (post tubal sterilization syndrome), reálných alternativách, možných rizicích zdravotního výkonu a léčebném režimu. Dále pak je nutné posouzení a samotné provedení sterilizačního zákroku v souladu se směrnicí Ministerstva zdravotnictví č. 1/1972 a dalšími právními předpisy., In the Czech Republic, the Health centres made several administrative mistakes when performing sterilization. Besides breach of the rules relating to sterilization that were determined in the directive of the Ministry of Health no. 1/1972, there were as well administrative omissions and problematical authenticity of some patients'signatures.The key problem however lay in the written informed agreement of a patient confirming his consent with the medical operation. Execution of sterilization is flawless and in accord with the law, only if certain conditions are met. Sterilization requires the written informed agreement of a patient (or patient's own application) that should be preceded by qualified information given the patient about the purpose of sterilisation, its character, expected benefits, probable implications including information about PTS syndromes, possible alternatives to the intended operation, information about potential hazards of the operation, and finally information about medical care procedure. Moreover, it is necessary to assess and perform of the sterilization according to the directive of the Ministry of Health no. 1/1972 and to other concerning regulations., Michaela Kozáková, and Lit.: 9
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
93. Správa a řízení neziskových nemocnic
- Creator:
- Ježek, Tomáš
- Format:
- 22-26
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- nemocnice - řízení--ekonomika--metody--zákonodárství a právo, nemocnice veřejné--ekonomika--organizace a řízení--zákonodárství a právo, správní pracovníci--ekonomika--trendy--zákonodárství a právo, správní rada--ekonomika--organizace a řízení--zákonodárství a právo, zákonodárství nemocniční--ekonomika--normy--využití, ekonomika nemocniční--normy--trendy--zákonodárství a právo, financování organizované, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Stať předkládá Principy správy a řízení veřejných neziskových ústavních zdravotnických zařízení inspirované Směrnicemi pro správu a řízení státních podniků OECD. Smyslem Principů je poskytnout neziskovým nemocnicím rámec pravidel, která by jim umožňovala nalézat rovnovážná a efektivní řešení všech složitých situací, v nichž se bude nezisková nemocnice pohybovat. Stať analyzuje současné postavení neziskových nemocnic, jak je upraveno zákonem č. 245/2000 Sb. o veřejných neziskových ústavních zdravotnických zařízeních a o změně některých zákonů, jak vyplývá ze změn provedených nálezem Ústavního soudu č.483/2006 Sb. Analýza je založena na porovnání současného postavení neziskových nemocnic jako příspěvkových organizací, státních i nestátních, s Principy správy a řízení veřejných neziskových ústavních zdravotnických zařízení. Z analýzy vyplynulo zejména, že: současná právní podoba neziskové nemocnice, ať už státní či nestátní, jako příspěvkové organizace, je historicky přežilá. Historická přežilost je spojena s úlohou, kterou ve financování neziskových nemocnic jako příspěvkových organizací hrají veřejné rozpočty. Projevuje se v celé řadě závažných ekonomických perverzí; neziskové nemocnice by měly mít jako svůj nejvyšší orgán představenstvo složené z neexekutivních, členů resp. správní radu, jak je to obvyklé v zemích EU i v USA, nikoli exekutivního ředitele. Členové nejvyššího orgánu by měli být jmenováni z řad všeobecně vážených osob, které veškerou svou minulou činností mnohokrát prokázaly svou nestrannost a ochotu věnovat své síly zájmu řádného chodu nemocnice., Corporate Governance Principles of Non-Profit Hospitals inspired by OECD Guidelines on Corporate Governance of State-Owned Eenterprises are suggested. The analysis of actual legal and financial position of non-profit hospitals as budget contributions receiving organizations displays several economic distorsions calling for a new legal design of non-profit hospitals. Instead of an executive director a non executive board is to be on the top of a non-profit hospital., Tomáš Ježek, and Lit.: 5
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
94. Stanovení biochemických markerů akutního koronárního syndromu v roce 2008
- Creator:
- Friedecký, Bedřich and Kratochvíla, Josef
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- akutní koronární syndrom--krev, biologické markery--analýza, troponin C--analýza, troponin I--analýza, referenční standardy, referenční hodnoty, senzitivita a specificita, lidé, and financování organizované
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Autor podává přehledné sdělení o stavu analýz biochemických markerů akutního koronárního syndromu ke konci roku 2008. Pojednává o úrovni standardizace, hodnotách rozhodovacích limitů (cut-off) a o stavu přesnosti výsledků měření. Hlavním vývojovým trendem je používání neustále senzitivnějších metod. To vede k významnému snižování hodnot mezí detekce a následně i hodnot cut-off. Přetrvávajícím nedostatkem je nesrovnatelnost výsledků a jejich enormní závislost na použité metodě. Hlavní příčinou je nedostatečná defi nice analytů a rozdílnost reagenčních protilátek použitých u různých metod. Z toho plyne i neefektivnost použití primárního referenčního materiálu NIST-SRM 2921. Důsledkem je různá klinická výpovědní hodnota při diagnóze a hodnocení prognózy stavu nemocných při použití různých metod stanovení., This minireview presents the recent state in measuring the biochemical markers for diagnosis and prognosis of acute coronary syndrome in 2008 year. The communication is based on the literature from 2008–2009. The described items include the level of standardization, cut-off values and precision of measurement particularly at cut-off values. Development of more sensitive methods with lower limit of detection and lower cut-off values is typical at present. Despite continued development strong non comparability of results reached by different methods remains. Poor defi nition of analytes and use of different reagent, Friedecký B., Kratochvíla J., and Lit.: 12
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
95. Stanovení homocysteinu v biologickém materiálu
- Creator:
- Dubská, Ladislava and Hyánek, Josef
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- homocystein--analýza, biologický materiál - odběr a zpracování, chromatografie kapalinová--metody, and imunoenzymatické techniky--metody
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Pro stanovení hladiny homocysteinu v plazmě existuje v současnosti velké množství metod. Vedle instrumentálně náročných chromatografi ckých metod jsou dnes k dispozici soupravy pro imunochemické analyzátory, pracující na principu FPIA, ICL i EIA. Velkého rozšíření doznaly i enzymatické metody, vhodné pro běžné typy biochemických analyzátorů. Zvýšenou pozornost je třeba věnovat preanalytické fázi stanovení. Nejpoužívanějším materiál k vyšetření je EDTA plazma, krevní elementy je třeba oddělit ihned po odběru. Výsledná koncentrace je ovlivněna dietou, věkem, pohlavím, rasou, polohou při odběru i délkou zatažení paže při odběru. Biologická variabilita koncentrace tHcy je uváděna v rozmezí 7–15 %., There are many methods now available for total plasma homocystein determination. The chromatographic methods require technically demanding instrumentation while immunoassays can be performed using the commercially available automated FPIA, ICL and EIA procedures. Enzymatic homocysteine assays are now widely used and these provide acceptable performance on many commonly used chemical analysers. The control of pre-analytical stage is crucial for all types of assays. The EDTA plasma is most commonly used samples and for these faster centrifugation is required. Plasma homocysteine concentration is infl uenced by diet, age, sex and ethnicity. Posture and venous stasis also have an effect. Intra-individual variations in plasma homocysteine concentrations have been reported to range from 7 to 15%., Dubská L., Hyánek J., and Lit.: 27
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
96. Stanovení koncentrace celkové bílkoviny v moči s pozitivní Bence Jonesovou bílkovinou
- Creator:
- Tichý, Miloš, Maisnar, Vladimír, Stulík, Jiří, Vávrová, Jaroslava, Friedecký, Bedřich, Palička, Vladimír, Špirková, Jana, Žaloudková, Lenka, Hernychová, Lenka, Spáčilová, Jana, Büchler, Tomáš, and Hájek, Roman
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- proteinurie--diagnóza, klinické laboratorní techniky--normy, Benceův-Jonesův protein--analýza, řízení kvality, imunoglobuliny - lehké řetězce--moč, lidé, and financování organizované
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Cíl: V rámci externí kontroly kvality SEKK, Gamapatie GP2/08 obdrželo 64 českých klinických laboratoří a 15 slovenských laboratoří vzorek moči od nemocné mnohočetným myelomem s Bence Jonesovou bílkovinou typu lambda. Metody: Laboratoře provedly typizaci paraproteinu v moči imunofi xací a stanovení celkové koncentrace bílkoviny v moči různými metodami, především turbidimetrií, metodou s pyrogallovou červení a s biuretovým činidlem. Výsledky: Získané výsledky byly významně rozdílné. Metodou vysokorozlišovací dvourozměrné elektroforézy s následným westernblottingem byly ve zkoumané moči prokázány především fragmenty lehkých řetězců lambda o molekulové hmotnosti 12 000 Da. Závěr: Stanovení koncentrace celkové bílkoviny v moči je z různých důvodů poměrně obtížné. Tato skutečnost je ještě zvýrazněna při přítomnosti fragmentů Bence Jonesovy bílkoviny v moči, jak prokázala i tato práce., Background: The optimal method for the measurement of urinary monoclonal free light chain (FLC) concentration has not been established. We have carried out an external quality control assessment with the participation of 79 clinical biochemistry laboratories from the Czech Republic and Slovakia. Methods: The laboratories received a reference urine sample obtained from a patient with multiple myeloma and lambda FLC proteinuria and were asked to type the paraprotein using immunofi xation and to measure total urinary protein using their established method, most commonly turbidimetry, pyrogallol red assay, and biuret assay. Results: There was a very wide inter-laboratory variability in the protein concentration readouts with up to three-fold difference in some cases. High-resolution two-dimensional electrophoresis showed that a high proportion of the urinary paraprotein was composed of lambda light chain fragments with molecular weight of 12 kDa. Conclusions: Our results highlight the challenges of reliable and reproducible measurement of urinary protein concentration in the presence of urinary FLCs., M. Tichý, V. Maisnar, J. Stulík, J. Vávrová, B. Friedecký, V. Palička, J. Špirková, L. Žaloudková, L. Hernychová, J. Spáčilová, T. Buchler, R. Hájek, and Lit.: 14
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
97. Stanovení stadia a grade BPH u pacientů se symptomy dolních cest močových (LUTS): patofyziologická klasifikace pro další postup
- Creator:
- Foo, K. T.
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- hyperplazie prostaty--diagnóza--klasifikace--terapie, diagnostické techniky urologické--využití, urologické symptomy, prostatismus--diagnóza, stupeň závažnosti nemoci, ultrasonografie--metody--využití, progrese nemoci, klasifikace--metody, medicína založená na důkazech--trendy, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- BPH je onemocnění heterogenní povahy. Na základě objemu prostaty (PV) a konfigurace-intravezikální pros tatické protruze (IPP) lze pomocí neinvazivního transabdominálního ultrazvukového vyšetření stanovit grade BPH, který nám pomůže predikovat přítomnost obstrukce. Na základě přítomnosti/absence závažné obstrukce a obtěžujících symptomů pak lze stanovit stadium (= závažnost) onemocnění. Do kategorie stadia I spadají pacienti bez závažné obstrukce, kteří netrpí žádnými obtěžujícími symptomy, zatímco stadium II zahrnuje ty pacienty, u nichž se vyskytují obtěžující symptomy, ovšem bez závažné obstrukce. Za stadium III se považuje onemocnění spojené s výskytem závažné obstrukce, bez ohledu na výskyt symptomů. Stadium IV označuje onemocnění, které se projevuje výskytem komplikací. U pacientů s onemocněním nízkého stadia i grade obvykle postačuje sledování, onemocnění vysokého stadia i grade však vyžaduje invazivní léčbu, jakou je například operativní odstranění adenomu. Onemocnění II stadia s IPP o nízkém grade lze léčit pomocí alfa-blokátorů, pacienti s IPP o vyšším grade a velkou prostatou (> 40 g) budou mít benefit z aplikace inhibitorů 5-alfa-reduktázy. Tuto patofyziologickou klasifikaci využívající neinvazivní parametry (grade - patologický parametr, stadium - fyziologický parametr) lze využít při srovnávání výsledků jednotlivých institucí. Tento systém může rovněž pomoci při volbě cenově nejvýhodnější terapie., BPH is a heterogeneous disease. Using non invasive transabdominal ultrasound, it can be graded accor - ding to the prostate volume (PV) and configuration: Intravesical prostatic protrusion (IPP) to predict obstruction. The severity of the disease can be staged according to the presence or absence of significant obstruction and bothersome symptoms. Stage one would be patient with no significant obstruction and no bothersome symptoms, and stage II would be patients with bothersome symptoms but no significant obstruction. Stage III patients are those with significant obstruction, irrespective of symptoms. Stage IV would be patients with complications of BPH. Low grade, low stage patients can generally be watched, high grade high stage patients would need more invasive treatment such as surgical removal of the adenoma. Stage II patients with low grade IPP can be managed with alpha blockers, while those with high grade IPP and large prostate > 40 grams would benefit from 5 alpha reductase inhibitors. This pathophysiological classification with grade (pathology) and stage (physiology), using non invasive parameters, can be used to compare results of treatment across institutions and also would improve the cost effective management of this common disease BPH., K. T. Foo, and Lit.: 12
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
98. Strategie v prevenci demence
- Creator:
- Anděl, Rostislav (Ross) and Vaňková, Hana
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- demence--prevence a kontrola, rizikové faktory, genetická predispozice k nemoci, životní styl, volnočasové aktivity, zdravé chování, psychický stres--prevence a kontrola, hodnocení rizik, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Článek předkládá současné výsledky výzkumu o faktorech ovlivňujích riziko nástupu demence. Průměrná délka dožití se prodlužuje, proto je otázka nástupu, resp. oddálení nástupu kognitivních poruch ve vyšším věku stále aktuálnější. Normální kognitivní funkce jsou důležitým předpokladem pro zvládání každodenních aktivit i pro soběstačnost ve vyšším věku. Ačkoliv část rizikových faktorů demence je neovlivnitelná, výzkum naznačuje cesty umožňující snížení individuálního rizika demence., The purpose of this review is to present factors that are relevant to risk of dementia later in life. With longer life expectancy, the likelihood of experiencing age-related cognitive difficulties has increased. Maintaining normal cognitive functioning is necessary for successful performance of activities of daily living and independence in later life. Although dementia is sometimes unavoidable, there seem to be ways in which people can modify their risk of these outcomes. We present several factors that offer such opportunity., R. Anděl, H. Vaňková, and Lit.: 51
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
99. Stroncium v laboratorní medicíně
- Creator:
- Franěk, Tomáš, Průša, Richard, Kukačka, Jiří, and Kizek, René
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- osteoporóza postmenopauzální--farmakoterapie, organokovové sloučeniny--aplikace a dávkování--metabolismus, remodelace kosti--účinky léků, klinické zkoušky jako téma, lidé, stroncium--analýza--metabolismus, spektrometrie hmotnostní - elektronsprayionizace--využití, and thiofeny--aplikace a dávkování--metabolismus
- Language:
- Czech and English
- Description:
- V roce 1988 byla připravena komplexní sloučenina kyseliny ranelové a stroncia – ranelát strontnatý, který v dnešní době představuje jeden z významných léků při terapii postmenopauzální osteoporózy. Byl prokázán jeho významný vliv na posílení kostní denzity, který snižuje riziko osteoporotických zlomenin vertebrálního i periferního skeletu. Bezpečnost dlouhodobého užívání ranelátu strontnatého byla ověřena v mnoha studiích. V současné době existuje několik metod, kterými je možné hladinu stroncia v klinických laboratořích stanovit v různých biologických materiálech (sérum, plazma, moč). Nejčastěji užívané metody jsou atomová absorpční spektrometrie s plamenovou či elektrotermickou atomizací a hmotnostní spektrometrie s indukčně vázaným plazmatem. Sérové koncentrace stroncia u zdravých osob jsou < 50 µg/l. Pacienti léčení ranelátem strontnatým mají koncentrace stroncia 10463 ± 1376 µg/l. Stroncium je vylučováno hlavně ledvinami. Močové koncentrace dosahují až hodnot 24535 ± 20570 µg/l. Renální clearance je přibližně 5,33 ml/s. Vzhledem k variabilní individuální bioaviabilitě a compliance pacientů může být u některých vybraných pacientů léčených ranelátem strontnatým stanovení hladin stroncia důležité a přínosné., Since 1988 when a mixture of ranelic acid and strontium was prepared strontium ranelate, which represents one of the most signifi cant drugs for treatment of postmenopausal osteoporosis, the signifi cant effect of strontium on enhancement of bone density was confi rmed. This results in a decrease of osteoporotic fractures of vertebral and peripheral skeleton. The safety of a long-term intake of strontium ranelate was proved in many studies. At the present, number of methods exist which are capable of analysing the levels of strontium from different biological materials (serum, plasma, urine). Nevertheless, the most common methods as well as those used most often are atomic absorption spectrometry with fl ame atomization, atomic absorption spectrometry with electrometric atomization in the graphite furnace and inductively coupled plasma atomic emission spectroscopy. Serum strontium levels in healthy volunteers are < 50 µg/l. Average levels in patients on strontium ranelate therapy are 10463 ± 1376 µg/l. Strontium is chiefl y excreted by kidney and the mean urinary level is 24535 ± 20570 µg/l. Strontium clearance is approximately 5.33 ml/s. Due to varying individual bioavailability and compliance of the patients on strontium ranelate therapy is measurement appropriate and benefi cial., Franěk T., Průša R., Kukačka J., Kizek R., and Lit.: 35
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
100. SÚKL respektuje rozhodnutí ÚOOÚ k centrálnímu úložišti
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- léčivé přípravky--zásobování a distribuce, kontrola léčiv a omamných látek--metody--pracovní síly, and lékařské předpisy--normy
- Language:
- Czech
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public