Search

Start Over Subject osteomyelitida--diagnóza--etiologie--komplikace--radioizotopová diagnostika--terapie Harvested from CDK Harvested from CDK Data provider National Medical Library/Národní lékařská knihovna

1. Osteomyelitida baze lební mylně léčená jako neuroborrelióza – kazuistika

Creator:
Polák, Pavel, Husa, Petr, and Bohatá, Šárka
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, kazuistiky, práce podpořená grantem, and TEXT
Subject:
osteomyelitida--diagnóza--etiologie--komplikace--radioizotopová diagnostika--terapie, baze lební--patologie--radioizotopová diagnostika, obrazy - zpracování pomocí počítače, magnetická rezonanční tomografie--metody--využití, tomografie emisní počítačová jednofotonová, bolesti hlavy--etiologie, bolest krku--etiologie, indukce remise, lymská neuroborelióza, chybná diagnóza, komorbidita, paréza--etiologie, spinální punkce, zvukovod--mikrobiologie, kombinovaná farmakoterapie, antibakteriální látky--aplikace a dávkování--klasifikace--terapeutické užití, diferenciální diagnóza, staří, ženské pohlaví, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Skull-base osteomyelitis is a rare disease affecting predominantly patients with diabetes mellitus or with immune dysfunction. The major symptoms include intensive local pain and usually unilateral cranial neuropathy. Pseudomonas aeruginosa or Staphylococcus aureus are the leading causative agents. The diagnosis is confirmed with magnetic resonance imaging (MRI) or single-photon emission tomography (SPECT), eventually combined with computer tomography (SPECT/CT). Broad-spectrum antibiotic treatment with effective pharmacokinetics to bone structures over several weeks is needed. The authors present a case report of a 75-years-old woman with skull-base osteomyelitis who was erroneously treated for neuroborreliosis. The MRI showed an extensive destructive process of the skull-base affecting clivus, left mandible and the first 3 cervical vertebrae. The 14 days lasting treatment with meropenem and subsequent long-term combination treatment with rifampicin/co-trimoxazole led to remission of the disease., Osteomyelitida baze lební je vzácné onemocnění postihující především pa­cienty s diabetes mellitus 2. typu a s porušenými funkcemi imunitního systému. Klinické projevy zahrnují intenzivní lokální bolest a postižení různých hlavových nervů. Nejčastějším vyvolávajícím agens je Pseudomonas aeruginosa nebo Staphylococcus aureus. Dia­gnózu lze potvrdit provedením vyšetření hlavy magnetickou rezonancí (MR) nebo jednofotonovou emisní tomografií (SPECT), případně kombinovanou s počítačovou tomografií (SPECT/CT). Léčba vyžaduje několikatýdenní podávání širokospektrých antibio­tik pronikajících do kosti. V předkládané kazuistice prezentují autoři případ 75leté ženy s osteomyelitidou baze lební, která byla mylně léčena pro neuroborreliózu. Pomocí MR byl prokázán rozsáhlý destruktivní proces celé baze lební s přestupem na clivus, na mandibulu vlevo a na první tři krční obratle. Léčba meropenemem po dobu 14 dní a dlouhodobá udržovací terapie kombinací rifampicin/kotrimoxazol vedla k remisi obtíží. Key words: osteomyelitis – skull base – Pseudomonas aeruginosa The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers., and P. Polák, P. Husa, Š. Bohatá
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public