Search

Start Over Rights http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ Date 2011

522. Použití perkutánní vertebroplastiky u pacientů s mnohočetným myelomem - zkušenosti jednoho centra

Creator:
Ryška, Pavel, Maisnar, Vladimír, Málek, Václav, Kvasnička, Tomáš, Jandura, Jiří, Štěpánová, Eva, Hrubešová, J., and Řehák, Svatopluk
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
financování organizované, lidé, lidé středního věku, staří, retrospektivní studie, mnohočetný myelom--chirurgie--patologie--radiografie, měření bolesti--statistika a číselné údaje, vertebroplastika--metody--přístrojové vybavení, výsledek terapie, minimálně invazivní chirurgické výkony--metody, polymethylmethakrylát--terapeutické užití, kostní cementy--terapeutické užití, bolesti zad--etiologie--chirurgie, kvalita života, fraktury páteře--etiologie--chirurgie, pooperační komplikace--epidemiologie, počítačová rentgenová tomografie, páteř--chirurgie--patologie--radiografie, analgetika--terapeutické užití, farmakoterapie--statistika a číselné údaje, perkutánní kyfoplastika, and PMMA
Language:
Czech and English
Description:
Úvod: Jedná se o retrospektivní analýzu souboru nemocných s mnohočetným myelomem ošetřených ve FN Hradec Králové v období od 1/2007 do 6/2010 pomocí perkutánní vertebroplastiky. Materiál a metodika: U 13 nemocných (3 muži a 10 žen), medián věku 65 let, bylo celkem ošetřeno 18 obratlových těl v oblasti thorakolumbální páteře. Sledovali jsme bolesti pomocí VAS (visual analoque scale), četnost komplikací, funkční výstup nemocných (stejný, zlepšený, zhoršený) a spotřebu analgetik (zvýšená, stejná, snížená). Nemocní byli ošetření na angiografickém kompletu transpedikulárním či posterolaterálním přístupem. Výsledky: Provedení perkutánní vertebroplastiky mělo statisticky významný vliv na pokles bolesti po výkonu (p = 0,002). Přitom jsme neprokázali žádnou symptomatickou komplikaci, k asymptomatickému úniku kostního cementu mimo obratlové tělo došlo u 11 % nemocných. Zlepšení úrovně života udávalo 100 % nemocných. Snížení spotřeby analgetik jsme prokázali u 92 % nemocných a u zbývajících 8 % zůstala spotřeba analgetik stejná. Závěr: Perkutánní vertebroplastika je miniinvazivní zákrok s minimem komplikací a rychlým nástupem analgetického efektu u nemocného., Introduction: We present retrospective analysis of a group of patients with multiple myeloma treated in FN Hradec Králové from 1/2007 to 6/2010 by percutaneous vertebroplasty. Material and methods: A total of 18 vertebral bodies were treated in thoracolumbar spine region in 13 patients (3 men and 10 women), median age of 65 years. We watched the pain using the VAS (visual analoque scale), frequency of complications, functional outcome of patients (same, improved, worsened) and consumption of analgetics (increased, same, decreased). Patiens were treated at angiographic suit using transpedicular or posterolateral access. Results: Vertebroplasty has a statistically significant effect on the pain relief after procedure (p = 0,002). We didn´t find symptomatic complications, asymptomatic leakage of bone cement outside the vertebral body was observed in 11 % of patients. Improving the standard of living was reported by 100 % of patients. Reducing consumption of analgetics has been confirmed in 92 % and 8 % of patients remained the same consumption of analgetics. Conclusion: Percutaneous vertebroplasty is a minimally invasive procedure with minimum of complications and rapid onset of analgetic effect in patients., Pavel Ryška, Vladimír Maisnar, Václav Málek, Tomáš Kvasnička, Jiří Jandura, Eva Štěpánová, Jana Hrubešová, Svatopluk Řehák, and Lit.: 39
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

523. Povinnost mlčenlivosti zdravotnických pracovníků vs. orgány činné v trestním řízení

Creator:
Policar, Radek
Format:
braille, electronic resource, remote, and elektronický zdroj
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, důvěrnost informací--zákonodárství a právo, trestní zákon, oznamovací povinnost, ochrana zájmů pacientů--zákonodárství a právo, právní odpovědnost, práva pacientů--zákonodárství a právo, zdravotničtí pracovníci--zákonodárství a právo, zákonodárství jako téma, přístup k informacím--zákonodárství a právo, role soudu, and lidská práva - porušení
Language:
Czech and English
Description:
Povinnost mlčenlivosti je jedna ze základních profesních povinností spojených s prací zdravotnických pracovníků. Je to zcela konkrétní institut na ochranu soukromí pacientů, nutný zejména proto, že při poskytování zdravotní péče více než v jiných oblastech lidské činnosti dochází k primárnímu (údaje zjištěné při diagnostice či léčbě) i sekundárnímu (údaje získané od pacienta či jeho blízkých) získávání informací o velmi intimních stránkách lidského života. Nicméně existuje řada právně relevantních důvodů, které zakládají možnost oprávněně porušit tuto povinnost a informace získané při poskytování zdravotní péče sdělit. Oprávněné důvody jsou vždy založeny na poměřování hodnot, které stojí za povinností mlčenlivosti, a hodnot, které stojí za potřebou či nutností tuto povinnost porušit. Specifickou oblastí střetu těchto hodnot je sdělování údajů chráněných povinností mlčenlivosti orgánům činným v trestním řízení. Vedle hlavního důvodu, který umožňuje zdravotnickému pracovníkovi poskytnout vyžádanou informaci policisty, státními zástupci či trestními soudci, kterým je souhlas samotného pacienta, o jehož údaje se jedná, zná český právní řád množství jiných důvodů, byť často velmi úzce zaměřených, které vyplývají z různých právních předpisů. Tento text se nezaměřuje pouze na uvedení důvodů, kdy zdravotnický pracovník je oprávněn podle práva chráněné informace sdělit, ale také upozorňuje na situace, kdy tak naopak učinit nesmí, přestože to po něm některý z orgánů činných v trestním řízení vyžaduje. Tyto pasáže byly formulovány na základě vlastních zkušeností a poznatků autora ze styku zdravotnických zařízení či zdravotnických pracovníků s orgány činnými v trestním řízení. Závěrem je pak poukázáno na sankce, které hrozí zdravotnickému pracovníkovi, pokud podlehne tlaku ze strany orgánů činných v trestním řízení a požadované informace neoprávněně sdělí., An obligation to maintain secrecy is one of the basic professional duties associated with the work of health workers. It's very specific institute of patient privacy, especially necessary because during the provision of health care more than in other areas of human activity information of very intimate sites of human life are gathered by a primary (data collected from the diagnosis and treatment activity) and secondary (data obtained from the patient or his relatives) ways. However, there are many legally relevant reasons that give rise to legally break this obligation and to tell information obtained in providing health care. Justified reasons are always based on measuring the values behind the duty of confidentiality, and the values behind the need or necessity to break this obligation. A specific area of this conflict of values is disclosure of protected data to criminal law enforcement authorities. Besides the main reason that allows the health professional to provide requested information to the police, prosecutors and criminal judges, which is the consent of the patient the Czech law knows a number of other reasons, though often very narrowly focused, arising from different legal regulations. This text does not focus solely on the grounds where the healthcare worker is entitled to communicate information protected by the law, but also points to situations where do not, though one of the institutions of law enforcement requires it. These passages have been formulated based on the author's experience and knowledge by the interaction of medical institutions or medical personnel with criminal law enforcement authorities. Finally, it is then pointed to the sanctions that threaten health professionals, if they succumb to pressure from criminal law enforcement authorities and communicate the information illegally., Radek Policar, and Literatura 5
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

527. Praktický diagnostický benefit z rutinního stanovení holotranskobalaminu u pacientů metabolické ambulance

Creator:
Hyánek, Josef, Hájek, Zdeněk, Dubská, Ladislava, Pejznochová, Hedvika, Vaingátová, Silvie, Maťoška, Václav, Hejtmánková, J., Křížová, M., Vondráčková, Denisa, Pehal, František, Hoffman, Ronald, Matoušková, Jana, Hyánek, Tomáš, Martiníková, Věra, and Privarová, J.
Type:
model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
Subject:
vitamin B 12--analogy a deriváty--aplikace a dávkování--metabolismus, nedostatek vitaminu B12--etiologie--krev--metabolismus, transkobalaminy--analýza--genetika--metabolismus, rizikové faktory, hyperhomocysteinémie--diagnóza--komplikace--krev, lidé, deficit vitaminu B12, kobalamin, and aktivní vitamin B12
Language:
Czech and English
Description:
Cíl studie: Autoři popisují velice dobré zkušenosti s rutinním stanovením aktivního vitaminu B12 – holotranskobalaminu (HTC) u pacientů odeslaných do metabolické ambulance Nemocnice na Homolce za posledních 5 let. Pacienti a metody: Za rok navštíví ambulanci zhruba 1000 dospělých i dětských pacientů s metabolickými poruchami, u kterých je diferenciálnědiagnosticky indikováno vyšetření HTC a stanoveno metodikou MEIA AxSym Active B-12 Assay (Abbott). Výsledky: Deficit HTC nacházíme kromě makrocytární anémie také u pacientů s nepoznanými neuropsychiatrickými, gastrointestinálními, srdečními a perikoncepčními problémy. Zřetelný deficit HTC je také prokazován při mozkových příhodách, infarktech myokardu, emboliích plícnice, trombóz, tromboembolií, typických i atypických perniciózních anémií, u mentálního opoždění a kognitivních poruch, u žen trpících dysfertilitou aj. Vybrané kazuistiky jsou stručně dokumentovány a dokazují, že správná diagnóza byla možná jen díky zavedení tohoto vyšetření do rutinního provozu laboratoře. Závěr: Autoři doporučují vyšetření HTC u shora uvedených klinických symptomů, protože spolu se stanovením metylmalonátu a homocysteinu dokáže snížená hladina HTC překvapivě objasnit vyvolávající příčinu mnoha různorodých nálezů a určit tu správnou diagnózu či pochopit neočekávané komplikace., Objective: Authors are commenting very good experience with routinely use of holotranscobalamin (HTC) in patients attending the metabolic surgery of Hospital Homolka within last 5 yrs. Patients and Method: Among 1000 adult or children patients attending yearly the metabolic surgery the typical cases of HTC deficiency were detected in patients with unexplained neurological, psychiatric, gastroenterological, cardiologic, obstetric, nutritional and metabolic symptoms. The MEIA AxSym Active B-12 Assay (Abbott) method was introduced in routine laboratory use instead of total vitamin B-12 estimation. Results: Typical clinical cases of patients suffering from heart attacks, pulmonary embolism, typical or atypical pernicious anemias as well as in patients with deep vein thrombosis, thromboembolism, in patients with neuronal and perception disorders, in females suffering from fertility disorders are presented in details. All these patients were detected only thanks to introducing of very efficient method for HTC estimation in the routine use in clinical chemical laboratory. Conclusion: In many typical or atypical clinical cases of known or unknown origin, the estimation of active form of vitamin B-12-HTC together with methylmalonic acid and total homocysteine could be very helpful to find the reason for corresponding diagnosis or complications., Hyánek J., Hájek Z., Dubská L., Pejznochová H., Vaingátová S., Maťoška V., Hejtmánková J., Křížová M., Vondráčková D., Pehal F., Hoffman R., Matoušková J., Hyánek T., Martiníková V., Privarová J., and Lit.: 36
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

529. Právní aktuality za období od 1.4.2011 do 31.5.2011

Creator:
Nekvindová, Eva
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, zákonodárství jako téma, spotřebitelská bezpečnost produktů--zákonodárství a právo, nebezpečné látky, potravinářské přísady, nelékařská zdravotnická povolání--zákonodárství a právo, and nemoci z povolání
Language:
Czech
Description:
Eva Nekvindová
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

530. Právní myšlení: kritika moralismu

Creator:
Sobek, Tomáš
Publisher:
Ústav státu a práva AV ČR, v.v.i. and Vydavatelství a nakladatelství Aleš Čeněk
Format:
print and 620 s.
Type:
model:monograph and TEXT
Subject:
Právo, právní etika, právní filozofie, teorie práva, 17:34, 340.12, (048.8), 16, and 34
Language:
Czech and English
Description:
Tomáš Sobek., Obsahuje bibliografii, bibliografické odkazy a rejstříky., and Anglické resumé
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

Limit your search

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »