Search

Start Over Format text Format print Language Czech

3. „Liver first approach“ u synchronních metastáz kolorektálního karcinomu: Předběžné výsledky nerandomizované studie

Creator:
Pudil, Jiří, Batko, Stanislav, Menclová, Kateřina, Blaha, Milan, and Ryska, Miroslav
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
Subject:
nádory jater--chirurgie--sekundární, kolorektální nádory--komplikace, metastázy nádorů--terapie, výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče), chemoterapie adjuvantní, statistika jako téma, dospělí, staří, ženské pohlaví, lidé, mužské pohlaví, and lidé středního věku
Language:
Czech and English
Description:
Úvod: U 60 % nemocných s kolorektálním karcinomem jsou diagnostikovány jaterní metastázy (JMKRK), ať už v době stanovení diagnózy, nebo v průběhu léčby. Chirurgická léčba je jedinou potenciálně kurabilní metodou s pětiletým přežíváním dosahujícím cca 50 %. Jaterní resekci však podstoupí méně než 20 % pacientů s JMKRK. Společnou snahou onkologů a chirurgů je navýšit počet resekovaných pacientů. Jedním z postupů, jak navýšit resekabilitu JMKRK, je „liver first approach“ (LFA). Autoři prezentují vlastní předběžné výsledky této metody. Metody: Do multicentrického grantu IGA MZ NT 13660 – Hodnocení kvality multimodální péče u nemocných s jaterními metastázami kolorektálního karcinomu – bylo od září 2012 do ledna 2015 zařazeno v ÚVN 102 pacientů. LFA jsme použili u 12 pacientů (12 %). Po příznivé léčebné odpovědi neoadjuvantní systémové léčby jsme pacienty indikovali k resekci jater. U 11 pacientů se jednalo o mnohočetné (>4 meta) bilobární postižení. V jednom případě se jednalo o objemnou solitární metastázu pravého jaterního laloku. Primární tumor byl u 9 nemocných v rektu, u 3 v oblasti rektosigmatu, 3 pacienti měli derivační kolostomii, ostatní byli bez poruchy pasáže. Výsledky: U 11 pacientů jsme provedli R0 resekci jaterních metastáz, 3x jsme indikovali dvoufázovou hepatektomii s portální embolizací (PVE), 1x jsme pro progresi po PVE ustoupili od 2. fáze). Velkou resekci jsme provedli 7x, neanatomickou resekci včetně RFA 11x (6x v kombinaci s velkou resekcí). Perioperační mortalita byla nulová, morbidita 33 % (Dindo-Clavien >2). 10 pacientů absolvovalo adjuvantní chemoterapii, 7 z nich včetně radioterapie malé pánve pro lokálně pokročilý tumor rekta. U 7 pacientů (58 %) jsme doplnili resekci primárního tumoru. V současné době zemřeli na progresi onemocnění 2 pacienti (17 %), progresi onemocnění jsme zaznamenali u 6 pacientů (50 %). Závěr: LFA považujeme za vhodný především u pacientů s generalizovaným tumorem rekta, kdy lze po resekci jater adjuvantní systémovou léčbu kombinovat s radioterapií malé pánve. Otázkou zůstává načasování operace primárního tumoru, kdy je nutné vyloučit recidivu jaterních metastáz, která se objevuje u více než 50 % pacientů. Profit LFA musí být prokázán randomizovanými studiemi., Introduction: Liver metastases are diagnosed in 60% of patients with colorectal cancer, both at the time of diagnosis or later in the course of their management. Surgical treatment is the sole potentially curable method with 5–year overall survival of approximately 50%. However, only less than 20% of patients underwent liver resection. A joint effort of medical oncologists and surgeons is to increase the numbers of resected patients. The “liver first approach” (LFA) is one of approaches aimed at increasing resecability. The authors present their preliminary results using this method. Methods: 102 patients were included in the multicentre study supported by the grant IGA NT 13660 − Evaluation of quality of multimodal treatment for patients with colorectal cancer liver metastases – conducted at the Central Military Hospital between September 2012 and January 2015. We used LFA in 12 patients (12%). Patients were indicated for liver resection based on good response to neoadjuvant systemic therapy. Multiple bilobar liver involvement (>4 metastases) was present in 11 cases and one large solitary metastasis in the right liver lobe in one case. The primary tumor was located in the rectum in 9 patients, in the rectosigmoid in 3 patients; 3 patients had a colostomy. Others showed no signs of bowel obstruction. Results: We have performed R0 resections in 11 cases, and two-stage hepatectomy with portal vein embolisation was indicated 3 times (in one case we did not finish the second stage due to quick progression after PVE). We performed major resections 7 times, along with sever extraanatomic resections, incl. 11 RFA (6 times in combination with major resections). Perioperative mortality was 0%, morbidity 33% (Dindo-Clavien >2). Ten patients underwent adjuvant chemotherapy, in 7 cases including radiotherapy of the small pelvis due to a local advanced primary tumor. Resection of the primary tumor was done in 7 patients (58%). Two patients died recently because of disease progression (17%); progression was observed in 6 patients (50%). Conclusion: We deem the LFA suitable especially for patients with metastatic rectal tumors where adjuvant systemic therapy can be combined with radiotherapy. The timing of the resection of the primary tumor still remains a question: it is necessary to rule out potential recurrence of liver metastases, which affected more than 50% of the patients. The benefit of LFA must be confimed by randomised studies., and J. Pudil, S. Batko, K. Menclová, M. Bláha, M. Ryska
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

5. "Přistání u pustých břehů českých": náboženský obraz českých zemí pohledem anglických cestovatelů 17. století

Creator:
Hana Ferencová
Format:
print, text, regular print, bez média, and jiný
Type:
article, články, journal articles, model:article, and TEXT
Subject:
Literatura. Literární život, 17. století, cestovatelé, náboženství, konfese (vyznání), cestopisy, travellers, religion, religious confessions, books on travels, země Koruny české, Česko, Anglie, England, travelogues, 17th century, lands of the Bohemian Crown, denomination, Catholicism, Protestantism, 11, and 82
Language:
Czech
Description:
Hana Ferencová.
Rights:
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ and policy:public

6. „Stresová dovolená“ aneb takotsubo kardiomyopatie

Creator:
Koc, Lumír, Pavlušová, Marie, Pařenica, Jiří, Maňoušek, Jan, Vlašínová, Jitka, Špinar, Jindřich, and Kala, Petr
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
Subject:
lidé, lidé středního věku, ženské pohlaví, takotsubo kardiomyopatie--diagnóza--patofyziologie--terapie, náhlá srdeční smrt--etiologie, fibrilace komor--diagnóza--etiologie, elektrokardiografie, echokardiografie, koronární angiografie, radioisotopová ventrikulografie, defibrilátory implantabilní, infarkt myokardu--diagnóza, and diferenciální diagnóza
Language:
Czech and English
Description:
Takotsubo kardiomyopatie je náhle vzniklé onemocnění charakterizované reverzibilní poruchou kinetiky levé srdeční komory. V typickém případě se rozvíjí následkem silného stresového podnětu a prezentuje se symptomy, EKG a laboratorním nálezem, které připomínají akutní koronární syndrom. Od toho se liší nepřítomností onemocnění koronárních tepen a ve většině případů nekomplikovaným průběhem s následnou velmi dobrou dlouhodobou prognózou. V kazuistice popisujeme případ 63leté ženy, u které se počátek onemocnění projevil fibrilací komor. Díky okamžité kardiopulmonální resuscitaci a následné odborné péči ve specializovaném kardiocentru, která mimo jiné zahrnovala implantaci implantabilního kardioverteru-defibrilátoru v rámci sekundární prevence náhlé srdeční smrti, se pacientka zotavila bez jakýchkoliv následků. Takotsubo kardiomyopatie je důležitou jednotkou v diferenciální diagnóze akutního koronárního syndromu. I přes dobrou prognózu, kterou se vyznačuje ve většině případů, ji nelze podcenit a zaslouží si náležitou pozornost a léčbu, která umožní předcházet případným komplikacím., Takotsubo cardiomyopathy (TTC) is an acute syndrome characterized by rapid onset of transient systolic dysfunction of the left ventricle. Symptoms, ECG and laboratory findings resemble acute coronary syndrome, from which TTC differs by the absence of coronary artery disease. In typical cases, TTC is triggered by exposure to unexpected stress and the clinical course and prognosis are very good. We present a case of a 63-year-old woman, in whom the onset of the disease was complicated by ventricular fibrillation. The patient recovered without sequelae thanks to immediate cardiopulmonary resuscitation and following care in a specialized cardiocenter, which involved also implantation of implantable cardioverter defibrillator to prevent sudden cardiac death. Takotsubo cardiomyopathy is an important entity in the differential diagnosis of acute coronary syndrome. Despite very good prognosis in most cases it should not be underestimated and it deserves careful attention and treatment which can prevent harmful complications., and Lumír Koc, Marie Pavlušová, Jiří Pařenica, Jan Maňoušek, Jitka Vlašínová, Jindřich Špinar, Petr Kala
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

7. „Trench wars – episode 2: Bartonella strikes back“

Creator:
Orság, Jíří, Flodr, Patrik, Melter, Oto, Tkadlec, Jan, Nováková, Martina, Šternberský, Jan, Hrubý, Miroslav, Klíčová, A., Žamboch, Kamil, Krejčí, Karel, and Zadražil, Josef
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, abstrakt z konference, and TEXT
Language:
Czech
Description:
J. Orság, P. Flodr, O. Melter, J. Tkadlec, M. Nováková, J. Šternberský, M. Hrubý, A. Klíčová, K. Žamboch, K. Krejčí, J. Zadražil
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

9. "Vás o, svatí patronové, pobožně vzýváme" aneb poslední epidemie moru z let 1713-1714 v myšlení a jednání obyvatel města Písku

Creator:
Duda, Zdeněk
Format:
print, text, regular print, bez média, and svazek
Type:
model:article and TEXT
Subject:
mor, plague, Písek (Česko), Písek (Czechia), disciplinační opatření, barokní zbožnost, baroque piety, disciplinary measures, 8, and 94(437)
Language:
Czech and English
Description:
The Black Death plague constituted a major disruption of the ordinary pace of life of the society in early modern period. As such it attracted interest and drew attention. The Black Death menace caused panic and fear, and therefore various measures and actions which were supposed to prevent the outbreak of the plague or at least considerably limit its consequences were defined and carried out. Such practices were shaped by contemporary ideologies and mentalities and reflected everyday experience. The study of various means of dealing with the Black Death menace may be like looking in a mirror in which the curves of the quotidian lifestyle of the period are reflected. The present paper which analyses the last Black Death plague of 1713-1714 in the environment of a south­Bohemian town offers one such view. The mechanisms which the inhabitants of the regional capital Písek formulated and applied in the attempt to confront the iimpending Black Death menace, are specifically examined. The bearing of these mechanisms on contemporary devoutness is also problematized at the level of so­called semi­folk discourse., Zdeněk Duda., and Obsahuje bibliografické odkazy
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

10. "Wartenberga domus, quare tua lumina manant?": Pohnutý příběh vartenberského epitafu. Neznámá iluminace s epitafem svatovítského probošta Jana z Vartenberka († 1508)

Creator:
Martina Šárovcová
Format:
print, text, and regular print
Type:
article, studie, studies, model:article, and TEXT
Subject:
Literatura různých forem a žánrů (o ní), Literature in specific forms (on), Vartemberkové (rod), Hasištejnský z Lobkovic, Bohuslav, asi 1461-1510, epitafy, latinské nápisy, iluminace rukopisů, iluminované rukopisy, renesance, probošti, epitaphs, Latin inscriptions, illumination of manuscripts, illuminated books and manuscripts, renaissance, Česko, Czechia, late renaissance, Lords of Vartenberk, Litoměřice Canon Jan of Vartenberk (documented around the middle of the 14th century), Provost of St Vitus and Litoměřice Jan of Vartenberk (1476-1508), Jan Jiří of Vartenberk (+ 4 June 1647 Bamberg), Bohuslav Hasištejnský of Lobkowitz (ca 1461-1510), family memory, 11, 82-1/-8, and 809.1-809.9
Language:
Czech
Description:
Martina Šárovcová.
Rights:
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ and policy:public

Limit your search

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

View distribution

Current results range from 1804 to 2016

View larger »