Number of results to display per page
Search Results
412. Ruptura aneuryzmatu nekoronárního Valsalvova sinu jako raritní příčina bolesti na hrudi – kazuistika
- Creator:
- Mikolášková, Monika, Ludka, Ondřej, Holická, Mária, Foukal, Jakub, Šebo, Marek, Ničovský, Jiří, and Špinar, Jindřich
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- dospělí, lidé, mužské pohlaví, Valsalvův sinus, ruptura aorty--diagnóza--chirurgie, troponin T--krev, elektrokardiografie, echokardiografie, tomografie rentgenová počítačová, angiografie, glukokortikoidy--škodlivé účinky, dyspnoe, vrozené srdeční vady, aortální aneurysma--diagnóza--etiologie--komplikace, aneuryzma Valsalvova sinu, and zkrat
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Ruptura aneuryzmatu Valsalvova sinu je vzácné, ale závažné srdeční onemocnění, které může ohrozit pacienta na životě. Včasná diagnostika a správná léčba může výrazně ovlivnit prognózu pacienta. V naší kazuistice popisujeme případ 44letého muže přijatého na Interní kardiologickou kliniku FN Brno pro typické bolesti na hrudi s nespecifickými změnami při elektrokardiografickém vyšetření a s pozitivním troponinem T. Vstupní transthorakální echokardiografické vyšetření odhalilo aneuryzma nekoronárního sinu a komunikaci mezi aortou a pravou síní, která byla potvrzena i CT angiograficky. Pacient byl poté odeslán do kardiochirurgického centra, kde byla následně provedena resekce aneuryzmatu a uzavřena komunikace mezi aortou a pravou síní záplatou z perikardu. Při vzniku aneuryzmatu nelze vyloučit podíl metabolického účinku kortikoidů, které pacient dlouhodobě užíval. Z uvedené kazuistiky plyne, že pečlivé klinické vyšetření a neinvazivní vyšetřovací metody zůstávají stále základním diagnostickým postupem. Klíčová slova: aneuryzma Valsalvova sinu – vrozené srdeční onemocnění – ruptura – zkrat, Rupture of a sinus of Valsalva aneurysm is a rare and serious heart disease which can endanger the patient’s life. Early diagnosis and proper therapeutic treatment can significantly affect the patient’s prognosis. We describe the case of a 44‑year–old man admitted to the Cardiology Department of the University Hospital Brno with typical chest pain and non‑specific changes on electrocardiogram and positive troponin T. Transthoracic echocardiography revealed a non‑coronary sinus aneurysm and communication between the aorta and the right atrium, which was confirmed by computed tomography. The patient was referred to the cardiothoracic surgery centre and the aneurysm was resected. The communication between the aorta and the right atrium was closed via pericardial patch. The aneurysm formation can be caused by the metabolic effects of corticosteroids which the patient had been using for a long time. This case report suggests that careful clinical examination and noninvasive methods remain an essential diagnostic procedure. Keywords: aneurysm of sinus of Valsalva – congenital heart disease – rupture – shunt, and Mikolášková M., Ludka O., Holická M., Foukal J., Šebo M., Ničovský J., Špinar J.
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
413. Ruptura perinea 3. stupně a/nebo anální inkontinence po prvním porodu: Riziko a management druhé gravidity
- Creator:
- Kališ, Vladimír, Pešek, Martin, Turek, Jiří, Chaloupka, Pavel, and Rokyta, Zdeněk
- Type:
- model:article, article, Text, přehledy, Srovnávací studie, and TEXT
- Subject:
- porod, parita, riziko, perineum--PATOLOGIE, ruptura--DIAGNÓZA--CHIRURGIE--KLASIFIKACE, fekální inkontinence, anální kanál--PATOLOGIE, lidé, dospělí, and ženské pohlaví
- Language:
- Czech
- Description:
- Vladimír Kališ, Martin Pešek, Jiří Turek and Lit: 42
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
414. Scintigrafické a hybridní SPECT/low dose CT zobrazení mnohočetných lymfangiomů ve slezině u pacientky s lymfagiomatózou
- Creator:
- Doležal, Jiří, Vižďa, Jaroslav, and Brožík, Jan
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
- Subject:
- diagnostické zobrazování--metody--přístrojové vybavení--využití, tomografie rentgenová počítačová--metody--využití, tomografie emisní počítačová jednofotonová--metody--využití, radioisotopová scintigrafie--metody--využití, lymfangiom--diagnóza--komplikace, angiomatóza--diagnóza--chirurgie--komplikace, lymfatický systém, purpura trombocytopenická idiopatická--diagnóza--komplikace, nádory sleziny--diagnóza--komplikace, splenektomie--metody--využití, diferenciální diagnóza, ženské pohlaví, dospělí, lidé, and scintigrafie
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Cíl. Prezentovat scintigrafický SPECT a hybridní SPECT/low dose CT obraz mnohočetných lymfangiomů ve slezině u 35leté mladé ženy s anamnézou idiopatické trombocytopenické purpury a ukázat na tuto poměrně vzácnou příčinu mnohočetných fotopenických ložisek ve slezině. Vzhledem k tomu, že pacientka dále také měla mnohočetné lymfangiomy v Th, L páteři, jednalo se o obraz lymfangiomatózy. Materiál a metoda. Pacientka vyhledala lékaře pro hmatnou rezistenci v levém podžebří a několik týdnů trvající bolesti. Na CT se zobrazila zvětšená slezina prostoupená mnohočetnými cystami. V hilu sleziny se zobrazilo ovoidní ložisko o průměru 15 mm. Bylo pomýšleno na akcesorní slezinu. Vzhledem k podezření na akcesorní slezinu (splenunkulu) u pacientky s anamnézou idiopatické trombocytopenické purpury následovala před zvažovanou splenektomií statická scintigrafie sleziny s 99mTc-Sn-koloidem doplněná o hybridní SPECT/low dose CT jater a sleziny. Výsledky. Scintigrafie a SPECT zobrazil zvětšenou slezinu s mnohočetnými fotopenickými ložisky, které se na hybridním SPECT/low dose CT obrazu promítaly do popisovaných cystických ložisek. Nález ze scintigrafie byl kompatibilní s diagnózou mnohočetných lymfangiomů. Splenunkula se na scintigrafii a SPECT nezobrazila. Vzhledem ke klinickým obtížím pacientka podstoupila laparoskopickou splenektomií. Histologické vyšetření potvrdilo diagnózu mnoho četných lymfangiomů. Závěr. Scintigrafie sleziny doplněná o hybridní SPECT/low dose CT vyloučila přítomnost splenunkuly a zobrazila mnohočetné lymfangiomy Hybridní SPECT/low dose CT upřesnilo prostorovou lokalizaci fotopenických lézí a jejich počet., Aim. To present scintigraphy, SPECT and SPECT/low dose CT images of multiple spleen lymphangiomas in 35-years-old woman with history of the idiopathic thrombocytopenic purpura and multiple lymfangiomas in the Th and L vertebrae. Method. The woman was examined for a palpable resistance and a few weeks persisting pain in the left epigastrium. The abdomen CT detected the enlarged spleen with multiple cysts. The ovoid formation (diameter 15 mm) in the spleen hilus was imaged. It was given a thought to accessory spleen in a patient with positive history of the idiopathic thrombocytopenic purpura. The static spleen scintigraphy with 99mTc-Sn-colloid was performed before splenectomy The spleen SPECT and SPECT/low dose CT was added to improve sensitivity of the examination. The double-head multi-imaging SPECT/low dose CT scanner with large field of view was used. The scanner was fitted with low-energy parallel collimators with infra-red body contouring and a high resolution. Results. The scintigraphy and SPECT imaged multiple spleen photopenic lesions which were fused to cystic spleen lesion on the SPECT/low dose CT. The finding was compatible with diagnosis multiple lymfangiomas in spleen. No accessory spleen was detected in spleen hilus by means of scintigraphy and SPECT. The woman underwent laparoscopic splenectomy and diagnosis of multiple spleen lymphangiomas was confirmed. Conclusion. The scintigraphy and SPECT excluded accessory spleen in the spleen hilus and images multiple photopenic lymfangiomas in the spleen. The hybrid SPECT/low dose CT put more precisely the space localization of the photopenic/cystic lesions and their number., Jiří Doležal, Jaroslav Vižďa, Jan Brožík, and Lit.: 7
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
415. Screening karcinomu prsu v České republice
- Creator:
- Daneš, Jan
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, přehledy, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- nádory prsu--diagnóza--epidemiologie--prevence a kontrola, plošný screening--metody--organizace a řízení--trendy, mamografie--metody--trendy--využití, věkové faktory, ekonomika a organizace zdravotní péče, staging nádorů--metody--využití, mezioborová komunikace, ženské pohlaví, dospělí, lidé středního věku, lidé, and síť screeningových center v ČR
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Program pro screening nádorů prsu České republiky byl zahájen v září 2002, kdy byla mimo jiné určena síť akreditovaných screeningových center (v současnosti 68). Screening karcinomu prsu prošel úspěšnou transformací od oportunní prevence k organizovanému programu. Incidence karcinomu prsu nepřetržitě roste, nicméně při rostoucím podílu časných stadií. Úmrtnost podstatně klesá, důvodem je screening a lepší léčba. Pokrytí ve věkové skupině 45-69 let dosáhlo v roce 2013 56,6 % a účast postupně roste - tento rok očekáváme více než 60 % z důvodu adresného zvaní. Okolo 73 % zjištěných karcinomů je relativně malých s dobrou prognózou (CIS nebo T1)., The Czech Breast Cancer Screening Programme was launched in September 2002 by establishing a network of accredited screening centres (currently 69 centres). Breast cancer screening underwent succesful transformation from opportunic to an organised programme. Breast cancer incidence is steadily increasing, however with a growing proportion of early stages. The mortality rate is significantly decreasing due to screening and better treatment. The coverage in the age group 45-69 reached 56,6% in 2013 and the attendance is slowly rising - we expect this year more then 60%. About 73% of detected cancers are relative small with a good prognosis (CIS or T1)., Jan Daneš, and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
416. Sekundární humorální imunodeficience u nemocných se systémovým lupus erythematodes
- Creator:
- Králíčková, Pavlína, Malá, Eva, Vokurková, Doris, Souček, Ondřej, Krčmová, Irena, and Hrnčíř, Zbyněk
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
- Subject:
- dospělí, lidé, lidé středního věku, mladiství, mladý dospělý, mužské pohlaví, staří, staří nad 80 let, ženské pohlaví, retrospektivní studie, systémový lupus erythematodes--farmakoterapie--imunologie--komplikace, imunita humorální--imunologie, syndromy imunologické nedostatečnosti--diagnóza--imunologie--komplikace, imunodeficience běžná variabilní--diagnóza--farmakoterapie--komplikace, IgG - nedostatek, IgA - nedostatek, imunoglobulin G--imunologie--krev, imunoglobulin A--imunologie--krev, imunoglobulin M--imunologie--krev, agamaglobulinemie--farmakoterapie--chemicky indukované--patofyziologie, imunosupresiva--škodlivé účinky--terapeutické užití, autoprotilátky--imunologie--krev, myší monoklonální protilátky--škodlivé účinky--terapeutické užití, bakteriální infekce--imunologie--komplikace, intravenózní imunoglobuliny--terapeutické užití, tvorba protilátek, nefritida při lupus erythematosus--diagnóza--farmakoterapie, protilátkový imunodeficit, substituční léčba, and rituximab
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Úvod: Systémový lupus erythematodes (SLE) je chronické autoimunitní onemocnění charakterizované multisystémovým postižením. Cílem naší studie bylo ozřejmit výskyt snížených hodnot koncentrací imunoglobulinů (s-Ig) v séru v populaci nemocných se SLE. V retrospektivní studii bylo zhodnoceno 799 výsledků vyšetření s-Ig získaných od 157 nemocných splňujících revidovaná klasifikační kritéria. Výsledky: Sérová koncentrace imunoglobulinů nižší než dolní hranice normy byla zjištěna celkem u 29 ze 157 nemocných (18,5 %). Nejčetnější byl výskyt izolovaného snížení IgG 12 ze 157 (7,6 %), 2 nemocné naplňovaly kritéria selektivního deficitu IgA a v jednom případě se jednalo o vzácnou koincidenci s běžnou variabilní imunodeficiencí (common variable immunodeficiency – CVID). Článek podrobněji prezentuje 2 případy nemocných se SLE komplikované těžkou hypogamaglobulinemií a infekcemi vyžadujícími dlouhodobou substituční léčbu imunoglobuliny. V prvním případě se jedná o vysoce pravděpodobný případ běžné variabilní imunodeficience a v případě druhém pak o léky indukovanou hypogamaglobulinemii. Tato žena s anamnézou maligního lymfomu a současným závažným multiorgánovým postižením při SLE byla léčena rituximabem po selhání konvenční léčby. Závěr: S protilátkovými deficiencemi se můžeme setkat i u nemocných se SLE. Opakované měření sérové koncentrace imunoglobulinů by mělo být součástí rutinního sledování těchto nemocných. Na možnost CVID bychom měli myslet v případě opakujících se sinopulmonárních infekcí, zejména v kombinaci s absencí aktivity SLE. Léčba rituximabem může vést i u nemocných se SLE k dlouhodobé supresi B-lymfocytů s rozvojem sekundárního protilátkového deficitu, který v některých případech vyžaduje substituční léčbu imunoglobuliny., Introduction: Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune multisystem disease. The aim of our study was to clarify the frequency of decreased serum immunoglobulin levels in SLE patients. There were evaluated 799 results of serum immunoglobulin levels gained from 157 patients fulfilling revised ACR criteria in the retrospective study. Results: The immunoglobulin levels under the normal range were found in 29/157 (18.5 %) patients. The most frequent was isolated reduction of IgG 12/157 (7.6 %), two persons fulfilled criteria for selective IgA deficiency, and one case possible diagnosis of common variable immunodeficiency (CVID). Additionally we report two cases of SLE patients complicated by severe hypogammaglobulinaemia and infectious complications with necessity of long-term immunoglobulin substitution therapy. The diagnosis of CVID is highly probable in the first case. The second case presents sever drug-induced hypogammaglobulinaemia. This female with lymphoma history and multiorgan impairment due to acute SLE was treated with rituximab after convention therapy failure. Conclusion: Humoral immunodeficiency may occur in SLE patients. The monitoring of serum immunoglobulin levels could be a routine in these patients. The CVID diagnosis is possible in patients suffering from recurrent sinopulmonary infections, especially in combination with absence of lupus activity. Rituximab therapy could cause long-term suppression of B lymphocytes with secondary humoral deficiency requiring immunoglobulin substitution therapy., and Pavlína Králíčková, Eva Malá, Doris Vokurková, Ondřej Souček, Irena Krčmová, Zbyněk Hrnčíř
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
417. Seminom a sarkoidóza - komplikace hodnocení léčebné odpovědi pomocí 18F-FDG PET/CT - kazuistika
- Creator:
- Vašina, Jiří, Bílek, Ondřej, Řehák, Zdeněk, Lakomý, Radek, and Koukalová, Renata
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- dospělí, lidé, lidé středního věku, mužské pohlaví, seminom--komplikace--terapie, testikulární nádory--komplikace--terapie, sarkoidóza--komplikace--patologie--radioizotopová diagnostika, fluorodeoxyglukosa F18--diagnostické užití, pozitronová emisní tomografie, tomografie emisní počítačová, plicní nemoci--klasifikace--patologie--radioizotopová diagnostika, nemoci mediastina--komplikace--patologie--radioizotopová diagnostika, and sarkoidóza plicní--komplikace--patologie--radioizotopová diagnostika
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Východiska: 18F-FDG PET/CT je součástí vstupní diagnostiky a sledování léčebné odpovědi u pacientů se seminomem. Diseminace seminomu mimo spádové paraaortální lymfatické uzliny bývá nejčastější do plic, uzlin mediastina a nadklíčku, méně často do dalších orgánů (játra, mozek). Koincidence se sarkoidózou je v literatuře popisována jako možná komplikace diagnostiky i hodnocení léčby. Kazuistika: Naše kazuistika zahrnuje 2 pacienty s tumorem varlete, klasickým seminomem, pT1, s hladinou tumor markerů v normě. U obou byla na 18F-FDG PET/CT vyšetření patrná metabolicky vysoce aktivní lymfadenopatie mediastina a plicních hilů bez známek postižení retroperitonea. U prvního z pacientů (42 let) nebyla zpočátku histologická verifikace z mediastina z technických důvodů doporučena, pacient absolvoval onkologickou léčbu s efektem parciální regrese po 1. linii CHT a progrese při 2. linii. Poté následovala mediastinoskopie s histologickým nálezem granulomatózního zánětu, sarkoidózy. U druhého pacienta (45 let) bylo k histologické verifikaci nálezu v mediastinu přistoupeno již iniciálně, byla zjištěna sarkoidní granulomatóza. Na kontrolním 18F-FDG PET/CT byla zachycena ojedinělá patologická ložiska v RP i ve skeletu pánve a páteře. Tato ale hodnocena jako progrese sarkoidózy, progrese seminomu méně pravděpodobná, sledování pacienta dále pokračuje. Závěr: Jak je z vyšetření a sledování těchto pacientů patrné, při nálezu ne zcela typického obrazu diseminace tumoru je krom této diseminace nutné zvažovat i jiné příčiny patologického obrazu. V případě sarkoidózy je její relativně častější výskyt uváděn i spolu s karcinomy plic či lymfomy. Histologická verifikace nálezu je pak nezbytná., x, Jiří Vašina, Ondřej Bílek, Zdeněk Řehák, Radek Lakomý, Renata Koukalová, and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
418. Sérologický konflikt v gravidite
- Creator:
- Rusňák, Igor, Turkota, Lubomír, Čunderlík, Anton, and Hinšt, Jaroslav
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- těhotenství, fetální proteiny--IMUNOLOGIE, specificita protilátek, antigen-protilátka reakce, placentární oběh, krevní skupiny - systém Rh-Hr, hemolytická nemoc novorozence--PATOLOGIE--TERAPIE, lidé, dospělí, and ženské pohlaví
- Language:
- Czech and Slovak
- Description:
- Igor Rusňák, Lubomír Turkota, Anton Čunderlík and Lit: 9
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
419. Sexuální chování a poruchy reprodukčního zdraví u žen s různými kuřáckými návyky. Výsledky studie ELSPAC
- Creator:
- Kukla, Lubomír, Hrubá, Drahoslava, and Tyrlík, Mojmír
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- kouření, epidemiologická studie - charakteristiky - jako téma, prospektivní studie, poruchy vyvolané užíváním tabáku--KOMPLIKACE--PATOLOGIE, pohlavní dimorfismus, reprodukční anamnéza, sexuální chování, lidé, dospělí, and ženské pohlaví
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Lubomír Kukla, Drahoslava Hrubá, Mojmír Tyrlík, Lit: 4, and Souhrn: eng
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
420. Sigmoid colon cancer in pregnancy – a case report
- Creator:
- Kocián, Petr, Hoch, Jiří, and Halaška, Michael J.
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
- Subject:
- dospělí, lidé, ženské pohlaví, těhotenství, těhotenství - komplikace nádorové, druhý trimestr těhotenství, kolorektální nádory--diagnóza--chirurgie, nádory sigmoidea--diagnóza--chirurgie, kolektomie, císařský řez, and časná detekce nádoru
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Kolorektální karcinom v těhotenství je vzácné, ale velmi závažné onemocnění. Autoři prezentují kazuistiku pacientky s časným karcinomem sigmoidea v těhotenství a problematiku diskutují ve světle současných literárních poznatků. Klíčová slova: kolorektální karcinom – těhotenství – diagnostika – terapie – prognóza, Colorectal cancer in pregnancy is a rare but life-threatening disease. The authors present a case of early-stage sigmoid colon cancer in pregnancy, discussing the issue in the light of the current literature. Key words: colorectal cancer – pregnancy – diagnosis – treatment – prognosis, and P. Kocián, J. Hoch, M. Halaska
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public