Bortezomib (Velcade) je lék ze skupiny inhibitorů proteasomu. Představuje zcela nový a jedinečný léčebný postup v léčbě mnohočetného myelomu (MM). Tato práce přináší retrospektivní analýzu léčebné účinnosti a nežádoucích účinků u nemocných s MM léčených v referenčních centrech CMG v České republice. Celkem bylo hodnoceno 424 nemocných MM léčených bortezomibem od června 2004 do června 2010. Medián délky sledování byl 12,4 měsíců. Průměrný věk nemocných byl 66 let (34,1–86,5). Jednalo se především o nemocné s relabujícím MM. Celkem 48,3 % (205/424) nemocných mělo bortezomib v rámci druhé léčebné linie. Léčebnou odpověď bylo možné hodnotit u 83,3 % (353/424) nemocných. Léčebné odpovědi (? 50% pokles MIg) bylo dosaženo u 52,7 % (186/353), z toho bylo u 14,2 % (50/353) nemocných dosaženo kompletní remise. Nejzávažnější toxicitou byla periferní neuropatie stupně 3 a vyšší u 14 % (49/358) nemocných. Trombocytopenie stupně 3 a vyšší byla u 28,8 % (103/357) nemocných. Infekční komplikace stupně 2 a vyšší byly u 33,6 % (121/359) nemocných. V průběhu léčby bortezomibem nedošlo v našem souboru nemocných ke zvýšení frekvence výskytu trombo embolických komplikací. Mimořádný přínos bortezomibu v klinické praxi je dán rychlým nástupem léčebné odpovědi a vysokým počtem dosažených kompletních remisí. Většina jeho nežádoucích účinků se zpravidla daří zvládat pomocí vhodných profylaktických opatření, případně krátkodobým přerušením a následným snížením dávky podle platných doporučení., Bortezomib (Velcade) is a representative of class of medicines called proteasome inhibitors. This drug represents quite new and unique medical treatment of the patients with multiple myeloma (MM). This article presents a retrospective analysis of effectiveness and adverse effects in patients with multiple myeloma treated at reference centers of CMG in the Czech Republic. A total 424 patients with multiple myeloma treated with bortezomib from June 2004 to June 2010 were evaluated. The median follow-up was 12,4 months. The mean age of patients was 66 year (34,1–86,5) and majority of them were patients with relapsed multiple myeloma. Of the total 424 patients, 205 patients had bortezomib as second line therapy (48,3 %). Assessment of terapeutic response was possible in 83,3 % of treated patients (353/424). Therapeutic response (defined as a ? 50 % decrease in the serum MIG) was achieved in 52,7 % (186/353). Among mentioned responses, complete response was obtained in 14,2 % (50/353). The most severe toxicity observed was peripheral neuropathy, grade 3 or higher was developed in 14 % (49/358). There was recorded a thrombocytopenia grade 3 or higher in 28,8 % (103/357), further occurance of infections grade 2 or higher in 33,6 % (121/359) and eventually we could observe increased number of thromboembolic disease as well. Rapid onset of therapeutic responses and high percentage of obtained complete responses are the main reasons of extraordinary clinical benefit of bortezomib. The most of adverse effects are well controllable by means of appropriate prophylactic precautions, short-term interruptions of treatment, followed by adjustments based on the valid recommendations., Viera Sandecká, Ivan Špička, Evžen Gregora, Vlastimil Ščudla, Vladimír Maisnar, Marta Krejčí, Jan Straub, Petr Pavlíček, Jiří Minařík, Jakub Radocha, Zdeněk Adam, Luděk Pour, Lenka Zahradová, Roman Hájek, and Lit.: 20
Metafora čtyř živlů je pojímána jako metafora popisu osobnosti. Výzkum sleduje to, jakým způsobem lidé takto pojaté metafoře živlů rozumějí, tj. jaké významy s živly spojují na osobnostní rovině a jaká je míra shody v těchto významech. Teoreticky se autor opírá o teorii konceptuální metafory, teorii prototypů a o koncepci folkového modelu. Princip metaforického uvažování je spatřován zejména v metaforické projekci pojmů ze zdrojové oblasti založených na raných prekonceptuálních senzo-motorických zkušenostech do oblasti cílové, kterou představují pojmy abstraktnější povahy. Výzkum osobnostních významů připisovaných jednotlivým živlům a jejich shody byl realizován pomocí sémantického diferenciálu a seznamu osobnostních deskriptorů (rysových adjektiv). Velikost souboru byla 82 respondentů pro sémantický diferenciál a 54 respondentů pro seznam adjektiv. Výsledky ukázaly statisticky významnou shodu v přiřazování živlů u většiny adjektiv. Nejsilněji rozlišovaný byl člověk-oheň, jako silný a aktivní, energický, emotivní a také člověk-země, vnímaný jako rozvážný, rigidní, bezpečný. Menší shoda se ukázala u člověkavody, viděného jako jedince slabého, přizpůsobivého, vnímavého, a u člověka-vzduchu jako osoby optimistické, aktivní, bezstarostné. and Elements as a metaphorical personality description
The metaphor of four elements is dealt with as a metaphor of personality description. The study pursues how people understand this conception of metaphor of elements, i.e. which meanings they connect with elements on the personality level and what is the measure of correspondence of these meanings. The author starts from the theory of conceptual metaphor, prototypes theory, and the concept of folk model. The principle of metaphoric thinking is seen namely in metaphoric projection of concepts from the source area based on early pre-conceptual sensual- motoric experience to the goal area that is represented by more abstract concepts. The study of personality meanings attributed to particular elements and their correspondence was realized by the means of semantic differential and the list of personality descriptors (trait adjectives). The sample size was 82 for semantic differential and 54 for the list of adjectives. The results showed statistically significant correspondence in attributing elements in the majority of adjectives. The most powerfully differentiated was the human-fire, as strong, active, energetic, and emotive and also human-earth, perceived as judicious, rigid, and safe. The smaller correspondence was shown in humanwater, seen as an weak individual, adaptable, and sensitive and in human-air, as an optimistic, active, and carefree person.