Number of results to display per page
Search Results
52. Problémy kontroly kvality měření pO2 – sdělení z praxe
- Creator:
- Špirková, Jana and Friedecký, Bedřich
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- řízení kvality, laboratoře, spotřeba kyslíku, reprodukovatelnost výsledků, and klinické laboratorní techniky--metody
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Cíl: Pokus o komplexní analýzu příčin špatné srovnatelnosti výsledků měření pO2. Metody: Experimentální vyhodnocení vlivu zacházení se vzorky kontrolních materiálů na výsledky měření. Podrobné vyhodnocení výsledků českého (SEKK) a německého (DGKL) programu externího hodnocení kvality. Výsledky: Výsledky měření kontrolních vzorků externího hodnocení kvality (EHK) vykazují nízkou reprodukovatelnost a významné systematické diference mezi používanými analytickými systémy. Oba parametry se výrazně zhoršují s poklesem hodnot pO2. Tuzemský i zahraniční program EHK poskytují prakticky stejné informace. Ani u testovaného materiálu vnitřní kontroly kvality, ani u materiálu použitého v EHK, neposkytli výrobci relevantní informace o zacházení s kontrolními vzorky bezprostředně před měřením. To je spolu s rozdíly ve způsobu kalibrace dalším zdrojem chyb. Závěr: Se snížením hodnot pO2 v kontrolních vzorcích se významně zhoršuje reprodukovatelnost a srovnatelnost výsledků měření. Informace výrobců o zacházení se vzorky před měřením jsou nedostatečné a nesprávné., Objective: Possible reasons of low reproducibility and non comparability of pO2 measurements in quality control samples are analysed. Methods: Testing of control sample preparation and meta-analysis of results reached in two different EQA programs. Results and conclusion: Strong dependency on the pO2 values and lack of information on the sample preparation before measurement are the main sources of observed enormous errors. Use of different calibration for different equipments is very probably another reason for large frequency and size of errors., and Jana Špirková, Bedřich Friedecký
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
53. Radiofrekvenční ablace nádorů jater
- Creator:
- Crocetti, Laura, de Baere, Thierry, and Lencioni, Riccardo
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, směrnice pro lékařskou praxi, and TEXT
- Subject:
- referenční standardy, nádory jater--diagnóza--klasifikace--terapie, hepatocelulární karcinom--diagnóza--klasifikace--terapie, sekundární malignity--klasifikace--terapie, ablace--metody--normy--využití, radiologie intervenční--přístrojové vybavení, katetrizační ablace--metody--přístrojové vybavení--využití, řízení kvality, fluoroskopie--metody--využití, tomografie rentgenová počítačová--metody--využití, magnetická rezonanční tomografie--metody--využití, pooperační komplikace, pooperační péče, analýza přežití, statistika jako téma, and lidé
- Language:
- Czech
- Description:
- Laura Crocetti, Thierry de Baere, Riccardo Lencioni and Literatura 34
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
54. Redukce dávky ionizujícího záření na oční čočku u MDCT mozku s využitím výpočetního algoritmu iterativní rekonstrukce IRIS - první výsledky
- Creator:
- Jandura, Jiří, Žižka, Jan, Kvasnička, T., Grepl, Jan, and Klzo, Ludovít
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- multidetektorová počítačová tomografie--metody--přístrojové vybavení--využití, mozek--fyziologie--patofyziologie--patologie, obrazy - zpracování pomocí počítače--metody--využití, dávka záření, algoritmy, čočka oční--účinky záření, katarakta--diagnóza--etiologie--prevence a kontrola, vylepšení rentgenového snímku--metody--normy--přístrojové vybavení, radiační ochrana--metody--normy--přístrojové vybavení, řízení kvality, statistika jako téma, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Cíl. Srovnání efektivní dávky a orgánové dávky na oční čočku při vyšetřeních mozku multidetektorovým CT přístrojem (MDCT) s nastavenou automatickou modulací proudu, provedené výpočetním algoritmem iterativní rekonstrukce v obrazovém prostoru (IRIS) a algoritmem filtrované zpětné projekce (FBP). Metoda. Z celkem 80 neakutních MDCT mozku s nastavením automatické proudové modulace bylo 40 provedeno protokolem založeným na IRIS a 40 dalších protokolem s FBP. Všechna vyšetření byla realizována na MDCT přístroji SOMATOM Definition AS+ (Siemens Healthcare, Forchheim, Německo). Efektivní dávka byla vypočtena z CT dávkového indexu (CTDIvol) a dose length product (DLP) v prostředí softwaru ImPACT. Orgánové dávky na oční čočku byly vypočteny z hodnot mAs aplikovaných v úrovni oční čočky. Obrazová a diagnostická kvalita rekonstruovaných obrazů byla subjektivně hodnocena dvěma zkušenými atestovanými radiology v zaslepeném porovnání. Bylo také provedeno kvantitativní statistické hodnocení úrovně obrazového šumu. Výsledky. TJ IRIS byla průměrná efektivní dávka na oční čočku 1,04 ± 0, 21 mSv, u FBP 1,53 ± 0,29 mSv, což představuje snížení o přibližně 32 % ve prospěch IRIS. Průměrná orgánová dávka byla u IRIS 26,9 ± 1, 9 mGy a u FBP 40,2 ± 3,2 mGy, což představuje redukci o 33,1 %. Při subjektivním porovnání vjemu kvality obrazu nebyl zjištěn významný rozdíl (p = 0,21). V rámci kvantitativního hodnocení úrovně šumu bylo zaznamenáno malé, ale již statisticky významné zvýšení na obrazech rekonstruovaných algoritmem IRIS (p <0,01). Závěr. Použití výpočetního algoritmu IRIS při MDCT vyšetření mozku umožňuje redukovat efektivní a orgánovou dávku zachycenou oční čočkou až přibližně o jednu třetinu při diagnosticky nevýznamném rozdílu v kvalitě zobrazení v porovnání s algoritmem FBP., Aim. To compare effective and organ radiation dose to the eye lens in multidetector CT (MDCT) examinations of the brain, utilising either iterative reconstruction in image space (IRIS) or filtered back projection (FBP) algorithm. Method. Of 80 non-acute brain MDCT examinations, 40 were performed with IRIS reconstruction algorithm and other 40 with FBP algorithm. All examinations were performed on MDCT system SOMATOM Definition AS+ (Siemens Healthcare, Forchheim, Germany). Calculation of the effective dose was done by ImPACT software (Impact, London) using CT dose index (CTDIvol) and dose length product (DLP) values. Organ dose to the eye lens was calculated from mAs value applied to the slices containing the lens. Diagnostic image quality of reconstructed data was evaluated by two experienced radiologists in a blinded fashion. Results. For IRIS, the average effective dose to the eye lens was 1.04 ± 0.21 mSv and for FBP 1.53 ± 0.29 mSv, with a reduction of approximately of 32%. The average organ dose for IRIS was 26.9 ± 1.9 mGy and 40.2 ± 3.2 mGy for FBP, with a dose reduction of 33.1%. A comparison of image quality showed no statistically significant difference (p = 0.21). Quantitative analysis of image noise revealed slightly increased noise levels in the IRIS group, the difference was statistically significant (p < 0.01). Conclusion. IRIS reconstruction algorithm in cerebral MDCT examinations can reduce the effective and eye lens organ dose approximately by one third, without significant deterioration of image quality compared to FBP reconstruction algorithm FBP., and Jiří Jandura, Jan Žižka, Tomáš Kvasnička, Jan Grepl, Ludovít Klzo
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
55. Řízení kvality v perioperační péči
- Creator:
- Pavlová, Petra and Holá, Jana
- Format:
- 693-699, braille, electronic resource, remote, and elektronický zdroj
- Type:
- model:article, article, Text, statistics, and TEXT
- Subject:
- lidé, ošetřovatelský výzkum, perioperační péče--normy, chirurgické ošetřovatelství--normy, ošetřovatelství na operačním sále--normy, komplexní management jakosti, řízení kvality, nemocnice, akreditace, rozhovory jako téma, průzkumy a dotazníky, operační sály--normy, statistika jako téma, klinický audit--využití, and perioperační sestra
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Management kvality nabývá stále většího významu, stává se součástí koordinovaných aktivit zdravotnické péče a také vědecko-výzkumným tématem s cílem vymezovat dobrou praxi a přenášet ji dále. Cíl: Cílem výzkumu bylo zmapovat situaci v oblasti řízení kvality perioperační péče a ověřit, zda je rozdíl v úrovni dosahované kvality mezi akreditovanou a neakreditovanou nemocnicí a které atributy kvalitu péče ovlivňují. Metodika: Výzkum se skládal z kvalitativní a kvantitativní části a zahrnoval několik metod sběru dat. Pro vymezení úlohy manažerské funkce, byla zvolena metoda „stínování“ vedoucí sestry centrálních operačních sálů. Pro získání informací o řízení kvality byly zrealizovány tři polo-strukturované rozhovory s odbornicemi na toto téma. Na základě rozhovorů byla sestavena SWOT analýza, z jejichž výsledků byl vytvořen nestandardizovaný dotazník pro kvantitativní ověření identifikovaných bodů. Výsledky: Mezi dva nejdůležitější atributy, které nastavují úroveň kvality péče operačních sálů, a které mají souvislost s existencí akreditace, patří provádění vnějších auditů a sledování indikátorů kvality. V druhé studii se potvrdila pracovní hypotéza, že vyšší úrovně kvality dosáhly akreditované nemocnice. Závěr: Existence certifikátu akreditace má vliv na kvalitu operačních sálů, a nejdůležitějšími atributy jsou nastavení a sledování indikátorů kvality a provádění vnějších auditů., Quality Management is gaining an increasing importance, it is becoming a part of coordinated activities in medical care and also a scientific research topic in order to identify good practice and transfer it further. Aim: The aim of the research was to map the situation in the field of quality management of perioperative care and verify whether there is a difference in the level of quality achieved between accredited and non-accredited hospitals and which attributes affect the quality of care. Methods: The research consisted of qualitative and quantitative sections and included several data collection methods. The method of “shadowing” of head nurse central operating rooms was selected for the definition of the role of manager position. To get information about quality management there have been implemented three semi-structured interviews with the specialists on this topic. Based on the interviews the SWOT analysis was prepared and the results were used to make a non-standard questionnaire for the quantitative verification of the identified points. Results: Carrying out external audits and monitoring of quality indicators are the two most important attributes that set the level of quality of care in operating rooms and that are associated with the existence of accreditation. In the second study the working hypothesis was confirmed, which means that accredited hospitals achieved higher levels of quality. Conclusion: The existence of the title of accreditation affects the quality of operating rooms, and the most important attributes are setting and monitoring of quality indicators and carrying out external audits., Petra Pavlová, Jana Holá, and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
56. Six sigma v klinické laboratoři - základní informace
- Creator:
- Friedecký, Bedřich
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- řízení kvality, laboratoře, referenční standardy, reprodukovatelnost výsledků, and komplexní management jakosti
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Six sigma je nejúspěšnějším nástrojem řízení kvality výroby a procesů současnosti. Intenzita jeho používání v průmyslu včetně produkce in vitro laboratorních diagnostik je velmi vysoká. Oproti tomu je její používání v klinických laboratořích laboratorní medicíny na samém počátku. Předmětem sdělení je souhrn základních poznatků a informací, které by měly být součástí souboru potřebných znalostí odborníků pracujících v klinických laboratořích. Je uvedena kalkulace hodnot sigma ze zjištěného počtu chyb, závad a neshod v procesech a ze vztahů mezi hodnotami kontrolních limitů, bias a přesnosti. Výsledky Six sigma mohou být používány k hodnocení preanalytických, postanalytických i vlastních analytických procesů laboratorních vyšetření. Při korektním provedení kalkulací lze hodnoty sigma považovat za univerzální kritéria hodnocení indikátorů kvality a za účinný kvantitativní nástroj ke srovnání reálné úrovně kvality jak mezi laboratořemi, tak i mezi výrobními odvětvími. Six sigma může velmi účinně a názorně hodnotit relace mezi analytickými parametry měření a klinickými požadavky na jejich výsledky. Stejně tak dobře může posuzovat chybování neanalytických procesů ve vztahu k míře rizika zdravotní péče. Součástí sdělení jsou ukázky použití při standardizaci měření sérového kreatininu a kardiálních troponinů., Six sigma is the most successful worldwide used tool for quality management in last time. It is very often used in industry including the produce of laboratory in vitro diagnostics. The use in clinical laboratories is however at present day only rare. Summary of basic information and knowledge on this method is the objective of our presentation. We introduce calculation of sigma values from number of defects (errors) of processes and also its calculation from tolerance limits, bias and precision for assessment of analytical results. The Six sigma concept may be regarded as universal criterion for quantifi cation of quality indicators and also for comparison of quality level between laboratories. Six sigma can serve as tool for assessing the relation between analytical effi ciency and clinical requirements and for assessing the extraanalytical phases as sources for risk of healthcare of patients. The part of communication is demonstration of using the six sigma in standardization of serum creatinine and cardiac troponin I., Friedecký Bedřich, and Lit.: 9
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
57. Současné technologie a možnosti zajištění kvality v POCT
- Creator:
- Šprongl, Luděk
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- vyšetření u lůžka--využití, klinické laboratorní techniky--trendy, řízení kvality, and technologie lékařská--metody--normy--přístrojové vybavení
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Je popsán vývoj a stav POCT technologií. Blíže jsou rozebrány faktory ovlivňující rozvoj technologií POCT, stejně jako některé nové technologie. Zmíněny jsou příklady využití nových technologií. Dále je rozebráno zajištění kvality pro systémy POCT., The development and the current status of Point-of-Care technologies are described. The factors influencing the development of POCT are detailed, as well as some new technologies. Examples of the use of new technologies are mentioned. The systems for quality management are also described in the area of POCT., Šprongl L., and Lit.: 17
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
58. Správné zavádění a používání prostředků POCT
- Creator:
- Schneiderka, Petr
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, směrnice pro lékařskou praxi, and TEXT
- Subject:
- vyšetření u lůžka--normy--organizace a řízení--využití, systémy podporující rozhodování v léčbě--normy--organizace a řízení--využití, lidé, řízení kvality, komplexní management jakosti, and testování odbornosti laboratoří--metody--normy
- Language:
- Czech
- Description:
- Schneiderka P. and Literatura 12
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
59. Standardy ošetřovatelské péče - kontrola procesu jejich naplňování
- Creator:
- Bocková, Soňa, Marečková, Jana, and Kozáková, Radka
- Format:
- 18-21, braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- ošetřovatelská péče--normy, řízení kvality, průzkumy a dotazníky, statistika jako téma, interpretace statistických dat, zdravotní sestry, hodnocení postupů (zdravotní péče)--metody, odborné všeobecné sestry, akreditace, lidé, interní audit, registrované sestry, lower management, management první linie, kontrolní proces, and ošetřovatelský standardizovaný postup
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Soňa Bocková, Jana Marečková, Radka Kozáková and Literatura 8
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
60. Standardy pro zvyšování kvality při embolizaci děložní tepny pro symptomatický leiomyom
- Creator:
- Hovsepian, David M., Siskin, Gary P., Bonn, Joseph, Cardella, John F., Clark, Timithy W. I., Lampmann, Leo E., Miller, Donald L., Omary, Reed A., Pelage, Jean-Pierre, Rajan, Dheeraj, Schwartzberg, Marc S., Towbin, Richard B., Walker, Woodruff J., and Sacks, David
- Format:
- braille, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, směrnice pro lékařskou praxi, and TEXT
- Subject:
- referenční standardy, leiomyom--diagnóza--komplikace--terapie, příznaky a symptomy, krvácení, embolizace děložní tepny--metody--využití, intervenční radiografie--metody--využití, katetrizace--metody--využití, řízení kvality, pooperační komplikace, medicína založená na důkazech, metaanalýza jako téma, and lidé
- Language:
- Czech
- Description:
- David M. Hovsepian, Gary P. Siskin, Joseph Bonn, John F. Cardella, Timothy W. I. Clark, Leo E. Lampmann, Donald L. Miller, Reed A. Omary, jean-Pierre Pelage, Dheeraj Rajan, Marc S. Schwartzberg, Richard B. Towbin, Woodruff J. Walker, David Sacks and Literatura 37
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public