Search

Start Over Subject algoritmy Subject ženské pohlaví

1. Algoritmus hormonálnych vyšetrení v diferenciálnej diagnostike gynekologických endokrinopatií

Creator:
Václavová, Zuzana, Payer, Juraj, and Borovský, Miroslav
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
diferenciální diagnóza--METODY, hormony--ANALÝZA, diagnostické techniky endokrinologické--METODY, nemoci endokrinního systému--DIAGNÓZA--ETIOLOGIE, algoritmy, systém hypotalamus-hypofýza, ovarium, lidé, and ženské pohlaví
Language:
Czech and Slovak
Description:
Zuzana Václavová, Miroslav Borovský, Juraj Payer and Lit: 5
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

2. Algoritmus operací mnohočetného myelomu a solitárního plazmocytomu páteře

Creator:
Hrabálek, Lumír, Wanek, Tomáš, Minařík, Jiří, Bačovský, Jaroslav, Ščudla, Vlastimil, and Vaverka, Miroslav
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
Subject:
algoritmy, mnohočetný myelom--diagnóza--chirurgie--patologie, plazmocytom--diagnóza--chirurgie--patologie, výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče), páteř--chirurgie--patologie, měření bolesti, neuralgie--chirurgie, přežití, dospělí, staří, ženské pohlaví, lidé, mužské pohlaví, and lidé středního věku
Language:
Czech and English
Description:
Mnohočetný myelom (MM) a solitární plazmocytom (SP) jsou nejčastější primární nádory páteře. Léčba MM a SP páteře je komplexní proces, který zahrnuje léčbu kauzální s cílem potlačit nádorový klon a dále léčbu podpůrnou, jejíž součástí je i chirurgická terapie. Operace přispívají k lepší kvalitě života a nabývají na významu a smysluplnosti zejm. díky zlepšené prognóze onemocnění. Navrhli jsme algoritmus operační léčby MM a SP a ten jsme dále prospektivně ověřovali a jeho vyhodnocení bylo cílem této studie. Pa­cienti byli operováni v průběhu 10 let, minimální doba sledování byl jeden rok. Soubor tvořilo 32 pa­cientů (20 mužů a 12 žen) s průměrným věkem 61 let. Operováno bylo celkem 61 obratlů. Důvodem k operaci byly projevy útlaku míchy a progredující neurologický deficit (hodnoceno Frankelovou škálou) nebo na konzervativní léčbu nereagující axiální bolest (hodnoceno VAS; Visual Analogue Scale) páteře. Provedena byla ně­kte­rá z těchto operací: vertebroplastika (VP), laminektomie, transpedikulární fixace, somatektomie a jejich kombinace, nebo okcipito‑cervikální fixace. Pooperační VAS a Frankelova škála byly vyhodnoceny za jeden rok, skiagramy a MR jsme provedli a zhodnotili každý jeden rok. U žádného pa­cienta nenastala lokální recidiva tumoru ani selhání stabilizace na operovaném úseku v celém sledovaném období. Průměrný předoperační VAS byl 6,8 a jeden rok po operaci se průměrný VAS snížil na 1,1. Všechny operační výkony vedly nejen ke kontrole bolesti, ale také k prevenci nebo zlepšení neurologického postižení po celou dobu sledování. Hodnotili jsme náš postup – algoritmus operací, míru radikality a jejich načasování jako optimální pro MM i SP., Multiple myeloma (MM) and solitary plasmacytoma (SP) are the most frequent primary tumors of the spine. Management of the spinal MM and SP is a complex process involving causal treatment to suppress the tumor clone, as well as supportive therapy, including surgery and radiotherapy. Surgery should be considered because of its favourable effect on disease prognosis. We proposed a surgical treatment algorithm in patients with spinal MM and SP and the aim of this article is to present prospective evaluation of this algorithm. Patients undergoing surgical treatment during the past 10 years were included in this study, with the minimum follow-up of one year. A total of 32 patients (20 males and 12 females) with the mean age of 61 years were included. Surgery of 61 vertebrae was performed. The procedures were indicated for progressing neurological deficit (Frankel score) and for axial spinal pain (VAS classification). We performed the following procedures: vertebroplasty, laminectomy, transpedicular fixation, somatectomy, and their combination, or occipito-cervical fixation. Frankel score and VAS was assessed one year after the surgery and X-ray and spinal MRI was performed every year. No local relapses of the tumor or stabilization failure were detected. The mean preoperative VAS was 6.8 and improved to 1.1 one year after the surgery. During the follow up period, we observed positive effect of surgery on pain control and on prevention or improvement of neurological dysfunction. The authors concluded that all surgical procedures, the extent of resection and timing were adequate in all subjects. Key words: multiple myeloma – solitary plasmacytoma –vertebroplasty – transpedicular fixation – somatectomy The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manu­script met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers., and L. Hrabálek, T. Wanek, J. Minařík, J. Bačovský, V. Ščudla, M. Vaverka
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

3. Doporučený postup pro Diagnostiku a léčbu děložních myomů v ambulantní gynekologické péči schválené výborem ČGPS ČLS JEP

Creator:
Fait Tomáš, Hudeček Robert, Kopecký, Pavel, Ožana, Marek, Kudělka, Hynek, Tomeš, Pavel, Kříž, Roman, Dvořák, Vladimír, and Nový, Jan
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, směrnice pro lékařskou praxi, and TEXT
Subject:
lidé, ženské pohlaví, leiomyom--diagnóza--farmakoterapie--chirurgie, ambulantní péče, algoritmy, nádory dělohy--diagnóza--farmakoterapie--chirurgie, norpregnadieny--terapeutické užití, hormon uvolňující gonadotropiny--terapeutické užití, and lipristal acetát
Language:
Czech
Description:
Tomáš Fait, Robert Hudeček, Pavel Kopecký, Marek Ožana, Hynek Kudělka, Pavel Tomeš, Roman Kříž, Vladimír Dvořák, Jan Nový
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

4. Dynamické metody kvantitativního testování senzitivity

Creator:
Kincová, S., Vlčková, Eva, Šrotová, Iva, Raputová, J., and Bednařík, Josef
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
Subject:
reprodukovatelnost výsledků, diagnostické techniky neurologické, bolest--klasifikace, senzorické prahy--fyziologie, prediktivní hodnota testů, algoritmy, časové faktory, ovulace, percepce bolesti--fyziologie--klasifikace, práh bolesti--fyziologie--klasifikace, fyzikální stimulace--metody, mladiství, dospělí, staří, ženské pohlaví, lidé, mužské pohlaví, lidé středního věku, and mladý dospělý
Language:
Czech and English
Description:
Úvod: Dynamické metody kvantitativního testování senzitivity (Quantitative Sensory Testing; QST) jsou relativně novou nadstavbovou aplikací QST umožňující objektivizovat funkci centrálních modulačních mechanizmů algické percepce, jejichž individuální nastavení může přispívat k rozvoji chronických bolestivých stavů. Testování těchto mechanizmů umožňuje např. predikci rozvoje pooperační bolesti. K nejčastěji hodnoceným dynamickým QST metodám patří tzv. podmíněná modulace bolesti (Conditioned Pain Modulation; CPM) a časová sumace percepce bolestivých podnětů (Temporal Summation; TS). Soubor a metodika: Vyšetření dQST (dynamic methods of Quantitative Sensory Testing) metod s využitím termoalgických podnětů a modulace bolestivým chladem bylo provedeno u 77 zdravých dobrovolníků (47 žen testovaných v ovulační fázi menstruačního cyklu, 30 mužů, věk 19–73 let). Hodnocen byl také vliv věku a pohlaví na výsledky obou dQST testů. Výsledky: Uspokojivá funkce podmíněné modulace bolesti byla prokázána u 84 % testovaných dobrovolníků. Časová sumace bolestivých podnětů byla zachycena u 92, resp. 98 % jedinců v závislosti na použité teplotě podnětů. Nefunkčnost mechanizmů u zbylé části souboru byla ve většině případů podmíněna nesprávně nastavenými technickými parametry testu. U žen testovaných v ovulační fázi menstruačního cyklu jsme prokázali signifikantně vyšší efektivitu CPM mechanizmu ve srovnání s muži. Funkce TS se mezi oběma pohlavími významně nelišila. Významný vliv věku na efektivitu CPM ani TS mechanizmu nebyl ve sledovaném souboru prokázán. Závěr: Provedená studie ověřila použitelnost zvolených algoritmů dynamického testování senzitivity a prokázala antinociceptivní nastavení žen v ovulační fázi menstruačního cyklu ve srovnání s muži, zatímco významný vliv věku na funkci centrálních modulačních mechanizmů algické percepce nebyl zachycen., Background: So called “dynamic quantitative sensory methods” (dQST) represent relatively new QST application which enables to objectify certain mechanisms of pain processing, e.g. central integration or descending control. Their dysfunction may contribute to the development of chronic painful conditions. dQST methods proved the potential to predict the development of chronic postoperative pain. Conditioned pain modulation (CPM) and temporal summation (TS) are the most commonly used dQST tests. Patients and methods: The CPM and TS testing was performed in a group of 77 healthy volunteers (47 women tested in the ovulatory phase of the menstrual cycle, 30 men, age range 19–73) using thermal pain stimuli. Efficiency of CPM and TS mechanism including age and gender influence was evaluated. Results: Efficient CPM was found in 84% of healthy volunteers. In remaining 16%, the inefficiency was mainly due to low intensity of testing or modulatory stimuli. Based on the temperature used, efficient TS mechanism was found in 92% or 98% of healthy individuals. Women in the ovulatory phase of the menstrual cycle showed significantly more efficient CPM comparing to men. No sex differences of TS testing were found. Age had no significant effect on the CPM or TS mechanism in our group of healthy voluteers. Conclusions: Our study has verified the applicability of CPM and TS algorithms used. Women in ovulatory phase of the menstrual cycle show increased anti-nociceptive setting comparing to men. No significant effect of age on central modulation of pain perception has been found in pain-free healthy individuals. Key words: pain perception – nociceptive pain – neuropathic pain – temporal summation – conditioned pain modulation – pain measurement – sex factors – age factors The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers., and S. Kincová, E. Vlčková, I. Šrotová, J. Raputová, J. Bednařík
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

5. Intersticiální cystitida / syndrom bolestí v močovém měchýři – základní principy

Creator:
Hanno, P., Burks, D., Cervigni, M., Nordling, J., and Ophoven, A. van
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
intersticiální cystitida--diagnóza--etiologie--patofyziologie--terapie, pánevní dno--patofyziologie, endometrióza--komplikace, vulvodynie--komplikace, močový měchýř--patofyziologie, pánevní bolest--etiologie, algoritmy, směrnice pro lékařskou praxi jako téma, ženské pohlaví, lidé, and mužské pohlaví
Language:
Czech and English
Description:
Tento přehledový článek vychází z kurzu prezentovaného na kongresu Americké urologické asociace v červnu 2014, který byl zaměřen na problematiku intersticiální cystitidy a syndromu bolestí v močovém měchýři. Autoři uvádějí nejnovější úpravy v taxonomii a názvosloví těchto syndromů včetně aktuálních definic a nabízejí pohled na bolestivé syndromy z gynekologické i urologické perspektivy. Článek je doplněn přehlednými diagramy a algoritmy uznávaných mezinárodních společností, které mohou sloužit jako vodítko při diagnostice a léčbě těchto komplexních syndromů., This review is based on the course presented on AUU meeting held in July 2014 focusing on the conditions known as interstitial cystitis and bladder pain syndrome. The authors are introducing last updates in taxonomy and nomenclature of these syndromes, including current definitions and offering an overview of painful syndromes from both gynaecologic and urologic perspective. The article is accompanied with detailed flow charts from accepted international associations, which may serve as a guideline for diagnostics and treatment of these complex syndromes., and Hanno P., Burks D., Cervigni M., Nordling J., Van Ophoven A.
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

6. Klinický přínos ROMA indexu při diagnostice ovariálního karcinomu

Creator:
Kučera, Radek, Topolčan, Ondřej, Presl, Jiří, Novotný, Zdeněk, Svobodová, Šárka, Vrzalová, Jindra, Fuchsová, Radka, Betincová, Lucie, and Rokyta, Zdeněk
Format:
braille, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
Subject:
nádory vaječníků--diagnóza, nádorové biomarkery--analýza, CA-125 Antigen--analýza, algoritmy, věkové faktory, diferenciální diagnóza, postmenopauza, lidé středního věku, ženské pohlaví, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Cíl studie: Sledování a vyhodnocení přínosu výpočtu ROMA indexů u ovarialního karcinomu a porovnání s hodnotami sérových nádorových markerů HE4 a CA125. Typ studie: Prospektivní studie Materiál a metody: V období od června 2010 do prosince 2011 bylo v Imunoanalytické laboratoři FN Plzeň vyšetřeno sérum 553 pacientek gynekologicko-porodnické kliniky. Pacientky byly rozděleny do skupin podle diagnóz (benigní, maligní) a dále pak do dalších dvou skupin podle menopauzálního statusu. Hodnoceny byly tedy celkem čtyři skupiny. U všech pacientek bylo stanoveno HE4 a CA125 chemiluminiscenční metodou na přístroji Architect i1000 (Abbott, USA). Dále byly vypočítány ROMA indexy a jejich hodnoty porovnány se sérovými hodnotami HE4 a CA125. Pro veškeré další statistické výpočty byl použit statistický software SAS 9.2. Výsledky: ROMA indexy, HE4 a CA125 byly významně zvýšeny ve skupině premenopauzálních i postmenopauzálních pacientek s histologicky potvrzeným karcinomem ovarií oproti skupinám s benigním tumorem ovarií. Pro diferenciální diagnostiku benigních a maligních nádorů ovarií je možné použít ROMA indexy, HE4 a CA125 (shodně p-Value <0,0001). Podle hodnot AUC jsme sestavili pořadí užitečnosti jednotlivých parametrů v premenopauzálním a postmenopauzálním období. Nejvyšší přínos měl v našem souboru žen výpočet ROMA2 indexu, který se kalkuluje v postmenopuzálním období (AUC=0,9777), následuje pak CA125 postmenopauzálně (AUC=0.9715) a CA125 premenopauzálně (AUC=0,9534). Nejnižší výtěžnost měl HE4 premenopauzálně (AUC=0,8702). Závěr: Hodnoty ROMA1 indexu, ROMA2 indexu, HE4 a CA125 byly významně zvýšené ve skupinách ovariálních karcinomů oproti skupinám benigních nádorů ovarií. Výše uvedené parametry lze tudíž použít pro diferenciální diagnostiku ovariálního karcinomu. Pokud bychom měli hovořit o možném využití při prvozáchytu karcinomu ovarií, v našem souboru se jevil nejlépe ROMA2 index. ROMA1 index nedosáhl takové efektivity. Z hodnot AUC je možné dále vysledovat, že HE4 nedosáhl tak dobrých výsledků jako CA125. Jejich vzájemná kombinace a vypočet zejména ROMA2 indexu však ukazuje na oprávněnost zařazení HE4 do rutinního klinického využití., Objective: Monitoring and evaluation of the benefit of ROMA indexes calculation in ovarian cancer and comparison with values of serum tumor markers HE4 and CA125 Design: Prospective study Material and Methods: In the period from June 2010 to December 2011 was in the Immunoanalytical laboratory, University Hospital Pilsen serum of 553 patients from department of Gynecology and Obstetrics examined. Patients were divided into groups by diagnosis (benign, malignant) and then into the other two groups according to menopausal status. Total of four groups were evaluated. For all patients HE4 and CA125 were determined using the chemiluminescent Architect i1000 instrument (Abbott, USA). In addition, ROMA indexes were calculated. In the next step ROMA values were compared with the serum HE4 and CA125 values. Statistical software SAS 9.2 was used for all other statistical calculations. Results: ROMA indexes, HE4 and CA125 were significantly increased in the group of premenopausal and postmenopausal patients with histologically confirmed ovarian cancer compared with groups of benign ovarian tumors. For differential diagnosis of benign and malignant ovarian tumors can be used ROMA indexes, HE4 and CA125 (both p-value <0.0001). According to the AUC, we compiled a ranking usefulness of the various parameters in pre-menopausal and postmenopausal period. The highest contribution had in our group of women the calculation of ROMA2 index that is calculated in postmenopusal period (AUC = 0.9777), followed by the CA125 postmenopausal (AUC = 0.9715) and CA125 premenopausal (AUC = 0.9534). The lowest yield was HE4 premenopausal (AUC = 0.8702). Conclusion: Values of ROMA1 index, ROMA2 index, HE4 and CA125 were significantly increased in groups of ovarian cancer compared with benign ovarian tumors groups. All the parameters can be used for differential diagnosis of ovarian cancer. If we were talking about a possible use in primary detection of ovarian cancer ROMA2 index was the best one. ROMA1 index did not reach such efficiency. According AUC can be observed that HE4 didn‘t achieve such good results as CA125. Their combination, and especially ROMA2 index calculation shows the permissibility of HE4 inclusion into routine clinical practice., and Kučera R, Topolčan O., Presl J., Novotný Z., Svobodová Š., Vrzalová J., Fuchsová R., Betincová L., Rokyta Z.
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

7. Modul screeningu v prvním trimestru – algoritmus 2012

Creator:
Belošovičová, Hana and Calda, Pavel
Format:
braille, electronic resource, remote, and elektronický zdroj
Type:
model:article, article, Text, statistics, práce podpořená grantem, and TEXT
Subject:
lidé, těhotenství, ženské pohlaví, dospělí, plošný screening--metody, software - ověřování, software, algoritmy, and komplikace těhotenství--prevence a kontrola
Language:
Czech
Description:
Český překlad dokumentu Hana Belošovičová, Pavel Calda and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

8. Non-invasive ocular rigidity measurement: a differential tonometry approach

Creator:
Detorakis, Efstathios T., Tsaglioti, Emmanuela, and Kymionis, George
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, časopisecké články, and TEXT
Subject:
algoritmy, katarakta--ultrasonografie, studie proveditelnosti, ženské pohlaví, lidé, nitrooční tlak, mužské pohlaví, reprodukovatelnost výsledků, and tonometrie oční--metody
Language:
English
Description:
PURPOSE: Taking into account the fact that Goldmann applanation tonometry (GAT) geometrically deforms the corneal apex and displaces volume from the anterior segment whereas Dynamic Contour Tonometry (DCT) does not, we aimed at developing an algorithm for the calculation of ocular rigidity (OR) based on the differences in pressure and volume between deformed and non-deformed status according to the general Friedenwald principle of differential tonometry. METHODS: To avoid deviations of GAT IOP from true IOP in eyes with corneas different from the "calibration cornea" we applied the previously described Orssengo-Pye algorithm to calculate an error coefficient "C/B". To test the feasibility of the proposed model, we calculated the OR coefficient (r) in 17 cataract surgery candidates (9 males and 8 females). RESULTS: The calculated r according to our model (mean ± SD, range) was 0.0174 ± 0.010 (0.0123-0.022) mmHg/μL. A negative statistically significant correlation between axial length and r was detected whereas correlations between r and other biometric parameters examined were statistically not significant. CONCLUSIONS: The proposed method may prove a valid non-invasive tool for the measurement method of OR, which could help in introducing OR in the decision-making of the routine clinical practice. and E. T. Detorakis, E. Tsaglioti, G. Kymionis
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

9. Prenatal tactics of ultrasonographic examination of the fetus in early pregnancy

Creator:
Kamalidinova, Shahnoza
Format:
braille, electronic resource, remote, and elektronický zdroj
Type:
model:article, article, Text, statistics, and TEXT
Subject:
plod--abnormality--patologie, ultrasonografie prenatální, komplikace těhotenství--ultrasonografie, prenatální diagnóza, věkové faktory, první trimestr těhotenství, výzkumný projekt, nemoci plodu--ultrasonografie, statistika jako téma, algoritmy, retrospektivní studie, mladiství, dospělí, ženské pohlaví, lidé, lidé středního věku, and těhotenství
Language:
English
Description:
To study defects and chromosomal abnormalities of the fetus, we retrospectively analyzed results of comprehensive dynamic survey of 26,404 pregnant women aged 1850 years old at 6 to 40 weeks of pregnancy. Of them, 25,956 (98.3%) women had physiological course of pregnancy, 448 (1.7%) women had abnormal pregnancy. For the diagnosis of fetal defects, we carried out ultrasound, biochemical, invasive and cytogenetic studies. The results of study showed that the majority of fetal defects and pathological course of pregnancy was noted in women at the age of 2125 years old, since at this age period women have the highest number of pregnancies. At the older age, we noted a gradual decrease in the number of pregnant women, as well as the number of abnormalities of the fetus. Based on the analysis of the results obtained, we have developed an algorithm for early fetal ultrasound examination. In order to exclude nondeveloping pregnancy and intrauterine fetal death, as well as for early diagnosis of fetal defects, we recommend screening women in the first trimester of pregnancy., Shahnoza Kamalidinova, and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

10. Pseudomyxoma peritonei

Creator:
Kocián, Roman
Format:
braille, electronic resource, remote, and elektronický zdroj
Type:
model:article, article, Text, statistics, and TEXT
Subject:
lidé, pseudomyxom peritonea--diagnóza--terapie, nádory apendixu, incidence, ženské pohlaví, mužské pohlaví, recidiva, staging nádorů, popis nemoci, kombinovaná terapie, indukovaná hypotermie, protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie, algoritmy, výsledek terapie, smrt, přežití, prognóza, and laparotomie
Language:
Czech and English
Description:
Pseudomyxoma peritonei je vzácný klinický syndrom; nádorový proces, pro který je charakteristické hromadění mucinózního ascitu a peritoneálních implantátů v břišní dutině. Primárním zdrojem je téměř vždy low grade mucinózní tumor apendixu. Jedná se o pomalu progredující, nízce agresivní, ale smrtící onemocnění s častými recidivami. Optimálním léčebným postupem je kompletní chirurgická cytoredukce (CRS) v kombinaci s peroperačně aplikovanou intraperitoneální hypertermickou chemoterapií (HIPEC) – tzv. Sugarbakerova metoda., Pseudomyxoma peritonei (PMP) is an uncommon clinical syndrome characterized by the slow and progressive accumulation of peritoneal implants and mucinous ascites, intraabdominal gelatinous collection (jelly belly). PMP is reported to originate from the low grade appendiceal mucinous neoplasm. Pseudomyxoma peritonei often recurs after treatment and may eventually cause death by abdominal visceral dysfunction via compression with mucinous ascites. Cytoreductive surgery (CRS) and perioperative intraperitoneal chemotherapy comprising hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) with or without postoperative intraperitoneal chemotherapy (EPIC) has been regarded as the standard of care in specialized centers. It is often referred to as the „Sugerbaker procedure“. Conventionally, PMP is considered resistant to systemic chemotherapy. Even though complete cytoreduction is associated with prolonged overall survival, recurrence of disease is common and multiple operations are frequently required. Patients may enjoy sustained period of remission, free of symptoms, but long – term disease free survival is distinctly uncommon. The pathologic subtype remains the dominant factor in survival. Patients should be centralized to improve survival by a combination of surgical experience and adequate patient selection., Roman Kocián, and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public