Number of results to display per page
Search Results
1392. Early Rotation of Intrathecal Baclofen Pump – a Case Report
- Creator:
- Štětkářová, Ivana and Mencl, L.
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- infúzní pumpy--využití, nemoci centrálního nervového systému--farmakoterapie--komplikace--prevence a kontrola, poranění míchy--diagnóza--komplikace--terapie, způsoby aplikace léků, baklofen--aplikace a dávkování--terapeutické užití, infúzní pumpy implantabilní--škodlivé účinky--využití, svalová spasticita--diagnóza--etiologie--terapie, abstinenční syndrom--prevence a kontrola--terapie, ženské pohlaví, staří, nemocnice speciální--metody--trendy--využití, mezioborová komunikace, lidé, and intratékální baklofen
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Úvod: Léčba intratékálním baklofenem (ITB) kontinuálně pomocí pumpových systémů je důležitou léčebnou modalitou u nemocných s těžkou spasticitou, která již nezabírá na perorální léky nebo když se objeví výrazné nežádoucí účinky. Tato metoda je relativně velmi bezpečná, přesto se ale mohou vyskytnout komplikace spojené s touto léčbou. Nejčastěji se objevují komplikace spojené s implantací systému. Jde zejména o problémy s katétrem. Rotace pumpy je extrémně vzácnou komplikací a její výskyt je méně než 0,3 %. Kazuistika: U 74leté ženy s těžkou spasticitou po chronickém míšním poranění ve výši Th9 byla úspěšné provedena implantace baklofenové pumpy (Medtronic, Synchromed II). Pacienka měla bezprostřední úlevu se snížením spasticity již na dávce baklofenu 100 ?g/den. Na první ambulantní kontrole se opakovaně nezdařilo doplnit rezervoár pumpy. Bylo vysloveno podezření na její rotaci. Pacientka byla okamžitě odeslána na rentgenologické vyšetření, kde bylo potvrzeno přetočení pumpy o 180 stupňů. Tentýž den byla pacienta v lokální anestezii operována, pumpa byla otočena a důkladně zafixována stehy. Vzhledem k rychlé revizi se u pacientky nerozvinul syndrom z náhlého odnětí baklofenu při prázdném rezervoáru pumpy. Závěr: Rotace pumpy je vzácná komplikace léčby ITB. Je nutné okamžité vyřešení tohoto problému, neboť hrozí rozvoj abstinenčního syndromu z náhlého odnětí baklofenu. Léčbu ITB je třeba provádět v centrech se specializovanou péčí o tyto pacienty. Klíčová slova: spasticita – intratékální baklofen – pumpové systémy – komplikace – selhání pumpy – abstinenční syndrom – kazuistika Autoři deklarují, že v souvislosti s předmětem studie nemají žádné komerční zájmy. Redakční rada potvrzuje, že rukopis práce splnil ICMJE kritéria pro publikace zasílané do biomedicínských časopisů., Background: Intrathecal baclofen (ITB) delivered by programmable pump devices represents an important modality for long‑term treatment of severe spasticity when resistance to oral drugs and/or their severe side effects may occur. Despite generally favorable outcomes and relative safety of this method, complications associated with ITB can be observed. The most common problems include surgery‑related complications resulting from system implantation, including catheter failure. Pump rotation is a rare complication with incidence less than 0.3%. Case report: Seventy‑four‑years‑old female suffered from spasticity after chronic spinal cord injury at T9 level. e underwent successful implantation of ITB pump (Medtronic, Synchromed II) with prompt spasticity relief on baclofen dose of 100 ?g/day. During the first outpatient appointment, it was difficult to puncture and fill the reservoir with baclofen. Plain x‑ray revealed rotation of the pump with reservoir in downright position. On the same day, the patient underwent emergency surgical revision with correction of the pump position and refill of the reservoir. No baclofen withdrawal syndrome or other complications occurred and the patient recovered well. Conclusion: Pump rotation is a very unusual and rare complication of ITB treatment. Its prompt management in specialized centers can prevent an urgent situation such as acute withdrawal syndrome after sudden interruption of baclofen delive, and I. Stetkarova, L. Mencl
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1393. EASD Postgraduate Course of Clinical Diabetes and its Complications, Prague 2015
- Creator:
- Brož, Jan
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- kontinuální vzdělávání lékařů, diabetes mellitus, komplikace diabetu, and lidé
- Language:
- Czech
- Description:
- Jan Brož
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1394. EAU – Léčba LUTS u mužů by měla být především kombinační
- Creator:
- Pacík, Dalibor and Varga, Gabriel
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- symptomy dolních močových cest--farmakoterapie--patofyziologie, klinické zkoušky, fáze III - jako téma, kombinovaná farmakoterapie, močový měchýř--účinky léků, antagonisté muskarinových receptorů, cholinergní antagonisté, staří, lidé, mužské pohlaví, and lidé středního věku
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Na nedávném kongresu Evropské urologické asociace (EAU) ve švédském Stockholmu byla prezentována data, která jednoznačně ukazují na to, že se lékaři při léčbě příznaků syndromu dolních cest močových u mužů až příliš soustřeďují na evakuační (obstrukční) symptomy a opomíjejí příznaky jímací (iritační), které zřejmě ještě negativněji ovlivňují kvalitu života jejich pacientů. Výsledky studie NEPTUNE II naopak demonstrují, že kombinovaná léčba tohoto onemocnění je účinná a dobře tolerovaná při krátkodobém i dlouhodobém použití., At recent EAU meeting in Stockholm (Sweden) new data were presented, clearly demonstrating that urologists treating symptoms associated with lower urinary tract syndrome focus too much on voiding (obstructive) symptoms while neglecting filling (irritating) symptoms, which might have substantially larger negative impact on patient quality of life. Results of NEPTUNE II Study show, that combination therapy of this condition is effective and well tolerated when used both short- and long-term., and Pacík D., Varga G.
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1395. ECC (endocervikální curettage) a její užitečnost v kolposkopii
- Creator:
- Jelen, I.
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- kolposkopie--METODY, nádory děložního čípku--DIAGNÓZA, and kyretáž
- Language:
- Czech
- Description:
- I. Jelen
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1396. ECCO 16/ESMO 36/ESTRO 30: Stockholm 2011
- Creator:
- Mechl, Zdeněk
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- kongresy jako téma, lidé, and lékařská onkologie
- Language:
- Czech
- Description:
- Zdeněk Mechl
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1397. Echinokokové infekce – vzácná postižení jater – editorial - komentář
- Creator:
- Stejskal, František
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, komentáře, úvodníky, and TEXT
- Language:
- Czech
- Description:
- František Stejskal
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1398. Echocardiographic findings and ischemic stroke
- Creator:
- Dadamyants, Natalya
- Format:
- braille, electronic resource, remote, and elektronický zdroj
- Type:
- model:article, article, Text, statistics, and TEXT
- Subject:
- echokardiografie, ischemie mozku--diagnóza, mozek--patologie, kardiovaskulární nemoci--diagnóza, mladiství, dospělí, staří, staří nad 80 let, ženské pohlaví, lidé, mužské pohlaví, and lidé středního věku
- Language:
- English
- Description:
- In order to study cardiac pathology in different subtypes of ischemic stroke we examined 165 stroke patients. The 1st group included 90 (54.5%) patients with hemodynamic stroke, the 2nd one - 75 (45.5%) patients with cardioembolic stroke. Control group consisted of 45 individuals without cerebrovascular diseases. Cardiac pathologies with the prevalence of various types of ischemic heart disease were observed in all groups. The parameters of left ventricular stroke volume and ejection fraction were lower in patients with hemodynamic stroke than in other groups, but were within normal limits. Potential sources of cardiogenic embolism were found in all groups: in the 1st group at 74.4%, in the 2nd one at 100%. Thus, most patients with ischemic stroke have different heart defects related to the subtypes of ischemic stroke., Natalya Dadamyants, and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1399. Echokardiografické hodnotenie funkcie myokardu u pacientov s reumatoidnou artritídou bez klinických prejavov kardiovaskulárneho postihnutia
- Creator:
- Beňačka, O., Beňačka, J., Blažíček, Pavol, Belanský, M., Vojtek, V., Ondrejkovič, M., Payer, Juraj, Killinger, Zdenko, and Lietava, Ján
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, abstrakt z konference, and TEXT
- Language:
- Czech and Slovak
- Description:
- O. Beňačka, J. Beňačka, P. Blažíček, M. Belanský, V. Vojtek, M. Ondrejkovič, J. Payer, Z. Killinger, J. Lietava
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1400. Economic burden of multiple sclerosis in Slovakia
- Creator:
- Pšenková, Mária, Mackovičová, Stanislava, Paluch, Alexander, Foltánová, Tatiana, and Petrová, Lenka
- Format:
- braille, electronic resource, remote, and elektronický zdroj
- Type:
- model:article, article, Text, statistics, and TEXT
- Subject:
- roztroušená skleróza--ekonomika, zdravotní péče - náklady--statistika a číselné údaje, and lidé
- Language:
- English
- Description:
- The disabling nature and lifelong impact of multiple sclerosis (MS) imposes considerable socioeconomic burden despite its relative low prevalence compared to other chronic diseases. This is the first study of MS in the Slovak Republic that provides information about healthcare and social expenditures including costs of productivity loss caused by reduced work capacity of patients with MS. Retrospectively direct and indirect costs of MS were investigated by prevalence based "bottomup" approach. The societal and health insurance perspective was used to perform the overall economic burden caused by MS in Slovakia. The human capital method was used for the calculation of indirect costs, as this is the most common method applied in published studies. As not all detailed data on expenditures were available, the missing data were collected in the retrospective patient research. Total annual costs in 2010 for 6.100 dispensed patients with MS in Slovakia were 54.723.592. Indirect costs (31.728.757) prevailed over direct costs (22.994.834). The highest part of both costs were 25.207.512 and 12.641.052 for loss productivity due to patients sickness and invalidity pensions and diseasemodifying drugs respectively. The average cost per patient independently of disease severity was 8.971. MS causes a high economic burden, with a strong predominance of indirect costs. Documenting and quantifying this burden among patients with MS in different disease stages through costofillness study can lead to better disease management and it can provide valuable information for future cost analysis and for decisionmaking process., Mária Pšenková, Stanislava Mackovičová, Alexander Palúch, Tatiana Foltánová, Lenka Petrová, and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public