Number of results to display per page
Search Results
1152. Nové pohledy na hormonální substituční terapii
- Creator:
- Fait, Tomáš
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- hormonální substituční terapie, směrnice pro lékařskou praxi jako téma, klimaktérium--účinky léků, postmenopauza--účinky léků, ischemická choroba srdeční--farmakoterapie, estrogenní substituční terapie, randomizované kontrolované studie jako téma, riziko, dvojitá slepá metoda, placeba, výsledek terapie, progestiny--farmakologie, bezpečnost, staří, ženské pohlaví, lidé, and lidé středního věku
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Všechna existující doporučení uvádějí hormonální substituční terapii (HRT) jako lék volby pro akutní klimakterický syndrom a vaginální nízkodávkovanou estrogenní terapii jako lék volby pro léčbu a prevenci urogenitální atrofie s jejími důsledky. Potvrzuje se, že časný start HRT je spojen s neutrálním až ochranným vlivem na ischemickou chorobu srdeční. HRT je jednoznačně účinnou prevencí i léčbou postmenopauzální osteoporózy, nicméně dlouhodobé podávání vyžaduje individuální hodnocení poměru přínos/riziko s rozdíly v závislosti na složení HRT., All existing recommendations sign hormone replacement therapy (HRT) as first therapy for acute climacteric syndrome. The low dose vaginal therapy is the first choice for prevention and therapy of urogenital atrophy and its complications. Early start of HRT has neutral or slightly beneficial influence on ischaemic heart disease. It is sure that HRT is effective in prevention and therapy of postmenopausal osteoporosis. Long term therapy must be individualized on base of benefits to risks ratio with differences by type of HRT., and Tomáš Fait
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1153. Nové poznatky o laparoskopické operaci vezikovaginální píštěle – naše technika a přehled literatury
- Creator:
- Marson, F., Wadhwa, H., and Kocjancic, E.
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- vezikovaginální píštěl--chirurgie, roboticky asistované výkony--metody, laparoskopie--metody, močové ústrojí--chirurgie, vagína--chirurgie, ženské pohlaví, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Vezikovaginální píštěle jsou nejčastějším typem píštěle v močopohlavních cestách. U žen v rozvojových zemích obvykle k této komplikaci dochází následkem komplikovaného porodu, v západním světě se často jedná o důsledek gynekologické operace. V tomto článku popisujeme operační techniku, kterou užíváme v našem centru při léčbě vezikovaginální píštěle, a hodnotíme nejdůležitější aspekty tohoto výkonu. Speciální pozornost věnujeme následujícím tématům: načasování operace, roli interpozice laloku, volbě techniky (extravezikální vs transvezikální) a benefitům robotické operace a operace jedním portem., Vesicovaginal fistulae are the most common type of genitourinary fistula, for obstructed labour in developing countries or as a consequence of gynaecological surgery in developed nations. The purpose of this work is to describe the surgical technique adopted in our centre for operating vesicovaginal fistulas; then we have analysed the most important aspects of this surgery, with particular attention to some aspects as timing, role of interposition flaps, extravesical and transvesical technique and advantages of robotic and single‑site surgery. Key words: vesicovaginal fistula, extravesical and transvesical interposition flap, robotic and laparoscopic surgery, and Marson F., Wadhwa H., Kocjancic E.
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1154. Nové poznatky v oblasti urolitiázy – zajímavosti z 30. výročního kongresu Evropské urologické asociace 2015
- Creator:
- Adedokun, Babajide
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Subject:
- kongresy jako téma, urolitiáza--diagnóza--patofyziologie--prevence a kontrola--terapie, ureteroskopie, roboticky asistované výkony--přístrojové vybavení, urologické chirurgické výkony--metody--přístrojové vybavení, směrnice pro lékařskou praxi jako téma, diferenciální diagnóza, analýza moči, biochemická analýza krve, perkutánní nefrostomie, minimálně invazivní chirurgické výkony--metody, endoskopické operace přirozenými otvory, ženské pohlaví, lidé, mužské pohlaví, lidé středního věku, and postura těla
- Language:
- Czech
- Description:
- Adedokun B.
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1155. Nové trendy v léčbě renálního angiomyolipomu
- Creator:
- Ürge, Tomáš, Pitra, Tomáš, Chudáček, Zdeněk, Baxa, Jiří, Stránský, Petr, Eret, Viktor, Hes, Ondřej, and Hora, Milan
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, přehledy, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- lidé, hodnocení rizik, angiomyolipom--diagnóza--etiologie--krevní zásobení--terapie, nádory ledvin--diagnóza--etiologie--krevní zásobení--terapie, embolizace terapeutická--metody, katetrizační ablace, kryochirurgie, počítačová rentgenová tomografie, magnetická rezonanční tomografie, ultrasonografie, pozorné vyčkávání, elektivní chirurgické výkony, krvácení--prevence a kontrola--terapie, nefrektomie--metody, sirolimus--analogy a deriváty--terapeutické užití, antitumorózní látky--terapeutické užití, recidiva, everolimus, and sirolimus
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Angiomyolipom ledviny (AML) je benigní mezenchymový nádor, který se vyskytuje sporadicky nebo v rámci komplexu tuberózní sklerózy (TSC). Celková prevalence AML je 0,44 % a vyskytuje se čtyřikrát častěji u žen. Prevalence v ženské populaci je tedy 0,6 %, zatímco u mužů 0,28 %. Jeho diagnostika je založena na přítomnosti tukové složky v nádoru a lze tedy identifikovat předoperačně pomocí zobrazovacích metod. Morfologie AML je velmi variabilní a někdy tedy tuková složka chybí, což může způsobit diagnostické rozpaky. Zcela zásadní roli má aktivní sledování pacientů s jasnou diagnózou AML, jehož růst je pomalý s minimální morbiditu. Pacient však může přijít ve stadiu komplikací, které zahrnují hematurii, bolest či krvácení do retroperitonea způsobené rupturou nádoru. Mezi hlavní rizikové faktory krvácení jsou velikost nádoru, procento zastoupení cévní složky, kterou tvoří aneuryzmatické cévy a přítomnost TSC. Selektivní arteriální embolizace úspěšně řeší hemoragické komplikace a redukuje objem AML. V rámci dlouhodobých výsledků však selhává díky revaskularizaci a dalšímu růstu AML. Zde pak mají lepší výsledky chirurgické operace, kde se snažíme v maximální míře šetřit funkci ledviny. Slibné dlouhodobé výsledky má též radiofrekvenční ablace, která je ale silně limitována velikostí AML. U objemnějších AML se zdá být dobrou alternativou resekčního výkonu kryoablace, která však vyžaduje hůře dostupné speciální přístrojové vybavení. Novinkou je pak systémová léčba mTOR inhibitory (everolimus, sirolimus), které mají nezastupitelné místo u nemocných s TSC, kde jsou AML mnohočetné a recidivující. Tato terapie může pomoci redukovat celkový objem AML a umožnit případný resekční výkon., Renal angiomyolipoma (AML) is a benign mesenchymal tumor, which occurs sporadically or is associated with tuberous sclerosis complex (TSC). The overall prevalence of AML is 0.44 %, its incidence in women is 4 times higher than in men. Prevalence in the female population is thus 0.6 %, but male rates 0.28 %. Diagnosis is based on the presence of fat in the tumor. In most cases AML can be identified preoperatively. AML morphology is highly variable and in cases where fat is missing, preoperative diagnostic based on imaging methods is not possible. Active monitoring of patients with AML is crucial, because AML grows slowly and with minimal morbidity. Patient can present with haematuria, pain or retroperitoneal bleeding by tumors rupture. The main risk factors for bleeding are tumors volume, percentage of the vascular component in the tumor and the presence of TSC. Selective arterial embolization resolves hemorrhagic complications and reduces the volume of the tumor. The long-term outcomes of embolisation are poor due to tumor revascularization and growth. Nephron sparring surgery is associated with better long term outcomes. Radiofrequency ablation is another option, but strongly restricted by the volume tumor. An additional option is cryoablation, which has better results in cases where tumor is large, but this requires special equipment. Systematic treatment using mTOR inhibitors (everolimus, sirolimus, has recently been introduced, which are essential in patients with TSC, where the disease is often complicated by multiple and recurrent lesion. This therapy can help reduce the total volume of AML and allow eventual resection., Tomáš Ürge, Tomáš Pitra, Zdeněk Chudáček, Jiří Baxa, Petr Stránský, Viktor Eret, Ondřej Hes, Milan Hora, and Literatura
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1156. Novinky a perspektivy v léčbě inzulinem
- Creator:
- Haluzík, Martin
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- lidé, diabetes mellitus 1. typu--farmakoterapie, diabetes mellitus 2. typu--farmakoterapie, dlouhodobě působící inzulin--farmakokinetika--farmakologie--terapeutické užití, NPH inzulin--farmakokinetika--terapeutické užití, hypoglykemika--farmakokinetika--terapeutické užití, polyethylenglykoly--terapeutické užití, inzulin Lispro--terapeutické užití, krátkodobě působící inzuliny--farmakokinetika--terapeutické užití, aplikace orální, aplikace inhalační, injekce subkutánní, hypoglykemie--prevence a kontrola, inzulinová analoga, detemir, glargin, degludek, glargin U300, inzulin LY2605541, and inteligentní inzulin
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Inzulinová léčba je základním terapeutickým přístupem u diabetiků 1. typu a také u řady diabetiků 2. typu zejména s delším trváním onemocnění. U pacientů s diabetem 2. typu je však inzulinová terapie často zahajována později, než by bylo optimální, což je mimo jiné dáno také suboptimálními farmakokinetickými vlastnostmi dostupných inzulinů. Stále proto pokračuje vývoj nových inzulinů, jejichž charakteristiky by byly výhodnější než inzulinů v současné době používaných. Cílem tohoto článku je shrnout stávající poznatky týkající se nových inzulinů, které byly nedávno uvedeny na trh nebo se uvedení na trh přibližují. Zaměříme se rovněž na perspektivy inzulinové terapie v dlouhodobém horizontu včetně alternativních možností aplikace inzulinu mimo jeho klasické podávání subkutánní injekcí. Klíčová slova: alternativní možnosti aplikace inzulinu – diabetes mellitus – hypoglykemie – inzulin – inzulinová analoga, Insulin therapy is a therapeutic cornerstone in patients with type 1 diabetes and also in numerous patients with type 2 diabetes especially with longer history of diabetes. The initiation of insulin therapy in type 2 diabetes patients is often delayed which is at least partially due to suboptimal pharmacokinetic characteristics of available insulins. The development of novel insulins with more favorable characteristics than those of current insulins is therefore still ongoing. The aim of this paper is to review current knowledge of novel insulins that have been recently introduced to the market or are getting close to routine clinical use. We will also focus on the perspectives of insulin therapy in the long-term run including the alternative routes of insulin administration beyond its classical subcutaneous injection treatment. Key words: alternative routes of insulin administration – diabetes mellitus – hypoglycemia – insulin – insulin analogues, and Martin Haluzík
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1157. Novinky v diagnostice a léčbě MEN1
- Creator:
- Starý, Karel
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
- Subject:
- lidé, mnohočetná endokrinní neoplazie typu 1--diagnóza--patofyziologie--terapie, vzácné nemoci, primární hyperparatyreóza--diagnóza--etiologie--terapie, neuroendokrinní nádory--diagnóza--chirurgie, nádory slinivky břišní--diagnóza--chirurgie, nádorové biomarkery, diagnostické zobrazování, endosonografie, inzulinom--diagnóza--chirurgie, gastrinom--diagnóza--chirurgie, prolaktinom, chromogranin A--analýza, nádory hypofýzy--komplikace--terapie, and menin
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Syndrom MEN1 je autozomálně dominantní onemocnění, které je způsobeno mutací genu pro menin na 11. chromozomu. Svou incidencí 1 : 30 000 se řadí mezi onemocnění vzácná. Sdružuje funkční či nádorová onemocnění příštítných tělísek, hypofýzy, endokrinního pankreatu, nadledvin, případně jiné nádory. Diagnóza MEN1 je podezřelá, vyskytnou-li se společně alespoň 2 složky tohoto mnohonádorového syndromu. Se zvyšující se přesností diagnostických metod je snaha zachytit MEN1 v časnější fázi. Mezi nejvíce diskutovaná témata patří využití biomarkerů v diagnostice a nové přístupy v chirurgické léčbě MEN1., MEN1 syndrome is an autosomal dominant disorder caused by mutation in the menin gene located on the 11th chromosome. It is a rare disorder with incidence of 1 : 30 000. It involves functional or cancerous diseases of parathyroid glands, hypophysis, endocrine pancreas, adrenal glands, or other tumors. The diagnosis of MEN1 is suspected if at least 2 components of this multiple tumor syndrome occur simultaneously. The increase in diagnostic precision enables detection of MEN1 in its early stages. Currently, the most frequently discussed topics include the use of biomarkers for diagnostics and new approaches in surgical treatment of MEN1., and Karel Starý
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1158. Novinky v léčbě akutního nevarikózního krvácení do horní části gastrointestinálního traktu
- Creator:
- Keil, Radan and Douda, Ladislav
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
- Subject:
- lidé, akutní nemoc, horní gastrointestinální trakt, gastrointestinální krvácení--diagnóza--terapie, hemostáza endoskopická--metody--přístrojové vybavení, hodnocení rizik--metody, stupeň závažnosti nemoci, anamnéza, fyzikální vyšetření, gastrointestinální endoskopie, hemostatika--terapeutické užití, minerály--terapeutické užití, design vybavení, Haemospray, OVESCO klip, Hemospray, and hemostatický klip
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Akutní krvácení do horní části gastrointestinálního traktu je život ohrožující situace vyžadující rychle a správně zvolený diagnostický postup s verifikací zdroje krvácení a pokud možno s efektivní hemostázou. Vedle dlouhodobě zavedených možností endoskopické hemostázy (opich adrenalinem, hemostatické klipy) se v poslední době setkáváme s několika novými technologiemi při zástavě krvácení., Acute upper gastrointestinal tract bleeding is a life-threatening incident in which a right diagnostic and therapeutic approach is necessary. Beside the standards in endoscopic hemostasis (adrenalin injection, hemostatic clips) there are some new technologies in endoscopic hemostasis., and Radan Keil, Ladislav Douda
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1159. Novinky v oblasti hypolipidemické léčby
- Creator:
- Vrablík, Michal and Češka, Richard
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- metabolismus lipidů--fyziologie--účinky léků, dietoterapie, LDL-cholesterol--účinky léků, kardiovaskulární nemoci--prevence a kontrola, randomizované kontrolované studie jako téma, pryskyřice syntetické, transportní proteiny pro estery cholesterolu--antagonisté a inhibitory, apolipoprotein A-I--farmakologie, benzimidazoly--farmakologie, transportní proteiny--antagonisté a inhibitory, dyslipidemie--farmakoterapie, monoklonální protilátky--farmakologie, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Možnosti ovlivnit metabolizmus plazmatických lipoproteinů a snížit tak riziko aterotrombotických komplikací se v posledních letech rozšiřují. Kromě vývoje zcela nových přístupů modifikujících hladiny aterogenních lipoproteinových částic získáváme nové farmakologické formy běžných hypolipidemik – nanopartikule obsahující statiny, fibráty v nanočásticích s vysokou biologickou dostupností. Zapomenuty nejsou ani pryskyřice působící příznivě na glukózovou homeostázu a doplňující vhodně terapii statinem. Pokračují testy účinnosti terapií cílících na metabolizmus HDL částic. Ani pro inhibitory CETP nebo mimetika apoliproteinu A1 zatím nemáme přesvědčivé důkazy. Zcela nové postupy zahrnující blokádu MTTP, inhibici PSCK9 nebo terapie využívající anti-sense technologie sbírají důkazy z klinických studií velmi rychle. Zatím víme o jejich příznivých účincích na hladiny aterogenních lipidů u nemocných s familiární hypercholesterolemií, ale přibývají data i z dalších pacientských populací., Options for modification of lipoprotein metabolism and, thus, for reduction of atherothrombotic complication have widened over recent years. Apart from the development of novel approaches new pharmacological formulations of common lipid lowering drugs have been prepared- e.g. statin-containing nanoparticles, fibrate nanoparticles with a much higher bioavailability etc. Even the oldest lipid lowering agents – resins – have not been forgotten due to its once again discovered positive impact of these agents on glucose homeostasis while optimally complementing the action of statins. Clinical trials of therapies targeting HDL particle metabolism are being in progress despite we have not gathered any unambiguous evidence of positive effect of the CETP inhibitors or apoA1 mimetics on the progression of atherosclerosis. Brand new approaches in the treatment of dyslipidemia including MTTP and PCSK9 inhibition or therapies utilizing anti-sense technologies rapidly accumulate evidence from clinical studies. We have already learned about their lipid-modifying efficacy particularly in patients with familial hypercholesterolemia, however, data from other patients´ populations can be expected quite soon., and Michal Vrablík, Richard Češka
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
1160. Novinky ve flexibilní ureteroskopii – indikace, techniky a řešení komplikací
- Creator:
- Moskowitz, J. E., Alexander, B., and Grasso, M.
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
- Subject:
- ureteroskopie--metody--přístrojové vybavení--trendy--využití, pooperační komplikace, endoskopie--metody--přístrojové vybavení--trendy--využití, močové ústrojí--chirurgie, ureter--chirurgie, urologické nádory--chirurgie, peroperační komplikace, striktura uretry--chirurgie, bezpečnost, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Zdokonalování instrumentace v průběhu posledních 30 let umožnilo efektivnější léčbu onemocnění horních cest močových se speciálním důrazem na využití minimálně invazivních technik pro léčbu celé řady klinických situací. Obrovský pokrok na poli užívaných materiálů, zobrazovacích technologií a zdrojů energie otevřel nové možnosti léčby, které dosahují lepších výsledků při současné redukci délky hospitalizace a minimalizaci komplikací. Konkrementy lokalizované v horních cestách močových, které dříve vyžadovaly léčbu se zaváděním košíčku „naslepo“ (pod skiaskopickou kontrolou) nebo otevřenou ureterolitotomii, se dnes běžně řeší ureteroskopicky a přímou fragmentaci litiázy usnadňují výkonné laserové litotryptory. Tyto moderní techniky se dnes běžně využívají i při léčbě maligních onemocnění urotelu horních cest močových a striktur. Miniaturizace endoskopů a doplňkového instrumentária v kombinaci s větší aktivní schopností flexe (tj. ovladatelností) umožnila zlepšit přístup při léčbě lézí horních cest močových a současně minimalizovat poranění močovodu související s komplikovanými výkony. Technický pokrok spolu se zdokonalováním operačních technik umožnil rozšířit indikace o léčbu velkých intrarenálních konkrementů pomocí endoskopické litotrypse a rozšířit využití endoskopie mimo diagnostické účely až na definitivní léčbu uroteliálních tumorů horních cest močových. V tomto článku přinášíme přehled novinek v oblasti mechanických parametrů, optiky i materiálů a progresivních strategií flexibilní ureteroskopie s využitím endoskopů s aktivní flexí., Advancements in instrumentation over the past 30 years have improved the management of upper urinary tract disorders, emphasizing minimally invasive strategies to treat a host of clinical presentations. Major developments in materials, imaging technologies, and deliverable energy sources have led to an evolution in treatments highlighted by improved outcomes, shortened hospitalizations, while minimizing complications. Upper urinary tract calculi that were once treated with “blind basketing” (fluoroscopically guided basketing) or open ureterolithotomy are now routinely addressed ureteroscopically, with efficient direct stone fragmentation facilitated by powerful laser lithotrites. Similar techniques are routinely employed for upper urinary tract urothelial malignancies and stricture disease. Endoscope and accessory instrument miniaturization combined with enhanced active deflectability (i.e. steerability) have improved access to upper tract lesions and minimized ureteral trauma associated with the most complex treatments. The improvements combined with refined surgical technique have led to expanded indications that include endoscopic lithotripsy for the large intra‑renal stones, as well as strategies beyond diagnosis to the definitive treatment of upper tract urothelial tumors. This review will define the mechanical, optical, and material advances, as well as the corresponding progressive strategies employed with the actively deflectable, flexible ureteroscope., and Moskowitz E. J., Alexander B., Grasso M.
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public