Novinky ve flexibilní ureteroskopii – indikace, techniky a řešení komplikací

Title:

Novinky ve flexibilní ureteroskopii – indikace, techniky a řešení komplikací
Novinky ve flexibilní ureteroskopii – indikace, techniky a řešení komplikací
Advances in flexible ureteroscopy – indications, techniques, and management of complications

Creator:

Moskowitz, J. E., Alexander, B., and Grasso, M.

Contributor:

Moskowitz, J. E., Alexander, B., and Grasso, M.

Identifier:

https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc14083496-5fb16394-e849-4619-876b-e3ddbd40d1f1
uuid:bmc14083496-5fb16394-e849-4619-876b-e3ddbd40d1f1
local:bmc14083496
http://www.prolekare.cz/urologicke-listy-clanek/novinky-ve-flexibilni-ureteroskopii-indikace-techniky-a-reseni-komplikaci-50720
local: bmc14083496

Subject:

ureteroskopie--metody--přístrojové vybavení--trendy--využití, pooperační komplikace, endoskopie--metody--přístrojové vybavení--trendy--využití, močové ústrojí--chirurgie, ureter--chirurgie, urologické nádory--chirurgie, peroperační komplikace, striktura uretry--chirurgie, bezpečnost, and lidé

Type:

model:article, article, Text, přehledy, and TEXT

Format:

print, text, and regular print

Description:

Zdokonalování instrumentace v průběhu posledních 30 let umožnilo efektivnější léčbu onemocnění horních cest močových se speciálním důrazem na využití minimálně invazivních technik pro léčbu celé řady klinických situací. Obrovský pokrok na poli užívaných materiálů, zobrazovacích technologií a zdrojů energie otevřel nové možnosti léčby, které dosahují lepších výsledků při současné redukci délky hospitalizace a minimalizaci komplikací. Konkrementy lokalizované v horních cestách močových, které dříve vyžadovaly léčbu se zaváděním košíčku „naslepo“ (pod skiaskopickou kontrolou) nebo otevřenou ureterolitotomii, se dnes běžně řeší ureteroskopicky a přímou fragmentaci litiázy usnadňují výkonné laserové litotryptory. Tyto moderní techniky se dnes běžně využívají i při léčbě maligních onemocnění urotelu horních cest močových a striktur. Miniaturizace endoskopů a doplňkového instrumentária v kombinaci s větší aktivní schopností flexe (tj. ovladatelností) umožnila zlepšit přístup při léčbě lézí horních cest močových a současně minimalizovat poranění močovodu související s komplikovanými výkony. Technický pokrok spolu se zdokonalováním operačních technik umožnil rozšířit indikace o léčbu velkých intrarenálních konkrementů pomocí endoskopické litotrypse a rozšířit využití endoskopie mimo dia­gnostické účely až na definitivní léčbu uroteliálních tumorů horních cest močových. V tomto článku přinášíme přehled novinek v oblasti mechanických parametrů, optiky i materiálů a progresivních strategií flexibilní ureteroskopie s využitím endoskopů s aktivní flexí., Advancements in instrumentation over the past 30 years have improved the management of upper urinary tract disorders, emphasizing minimally invasive strategies to treat a host of clinical presentations. Major developments in materials, imaging technologies, and deliverable energy sources have led to an evolution in treatments highlighted by improved outcomes, shortened hospitalizations, while minimizing complications. Upper urinary tract calculi that were once treated with “blind basketing” (fluoroscopically guided basketing) or open ureterolithotomy are now routinely addressed ureteroscopically, with efficient direct stone fragmentation facilitated by powerful laser lithotrites. Similar techniques are routinely employed for upper urinary tract urothelial malignancies and stricture disease. Endoscope and accessory instrument miniaturization combined with enhanced active deflectability (i.e. steerability) have improved access to upper tract lesions and minimized ureteral trauma associated with the most complex treatments. The improvements combined with refined surgical technique have led to expanded indications that include endoscopic lithotripsy for the large intra‑renal stones, as well as strategies beyond dia­gnosis to the definitive treatment of upper tract urothelial tumors. This review will define the mechanical, optical, and material advances, as well as the corresponding progressive strategies employed with the actively deflectable, flexible ureteroscope., and Moskowitz E. J., Alexander B., Grasso M.

Language:

Czech and English

Rights:

http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public

Relation:

Urologické listy--MED00013312

Source:

Urologické listy | 2014 Volume:12 | Number:4

Harvested from:

CDK

Metadata only:

false

Date:

2014