Number of results to display per page
Search Results
2342. Polyurie v neurointenzivní péči – kazuistika
- Creator:
- Špatenková, Věra and Škrabálek, Pavel
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
- Subject:
- polyurie--diagnóza--etiologie--patofyziologie--terapie, popis nemoci, neurologie, jednotky intenzivní péče, diuréza--fyziologie, ledviny--fyziologie, chlorid sodný, syndrom nepřiměřené sekrece ADH, hypotonické roztoky, vodní a elektrolytová rovnováha--fyziologie--účinky léků, hypernatrémie--diagnóza--etiologie--prevence a kontrola--terapie, subarachnoidální krvácení--komplikace, desmopresin--škodlivé účinky, fludrokortison--terapeutické užití, tělesné tekutiny--metabolismus, vodní a elektrolytová nerovnováha--diagnóza--etiologie--terapie, analýza moči, dospělí, ženské pohlaví, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Polyurie se v neurointenzivní péči vyskytuje poměrně často a je spojena s rizikem vzniku vodní nebo sodné dysbalance. Polyurii způsobují dva základní mechanizmy: vodní nebo osmotická diuréza. Typickou vodní diurézou u akutního onemocnění mozku je centrální diabetes insipidus, u kterého ztráta čisté vody způsobuje hypernatremii. Osmotická diuréza se vyskytuje u syndromu cerebrálně podmíněné ztráty soli (cerebral salt wasting syndrome), kde natriuréza způsobuje hypoosmolální hyponatremii. Cílem neurointenzivní péče je prevence iatrogenních dysnatremií bezpečným managementem polyurií, který spočívá v diagnostice typu polyurie a odlišení kompenzační reakce organizmu na zvýšenou zátěž osmotických látek nebo tekutin od poruchy způsobené akutním poškozením mozku. V naší kazuistice prezentujeme 34letou pacientku se subarachnoidálním krvácením, u níž vznikla iatrogenní hypoosmolální hyponatremie, tzv. iatrogenní lékem způsobený SIADH (syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu, iatrogenic drug‑associated SIADH) v důsledku nesprávně podaného desmopresinu u polyurie s vodní diurézou., Polyuria is often seen in neurocritical care patients and can cause severe water and sodium imbalance. There are two major mechanisms causing the loss of water via the kidneys. The loss may be either due to osmotic or water diuresis. Central diabetes insipidus is a typical water diuresis, with free water losses causing hypernatremia in acute brain disease. Sodium diuresis occurs in cerebral salt wasting syndrome and causes hypoosmolal hyponatremia. One of the aims of neurocritical care is to prevent iatrogenic dysnatremias by careful management of polyuria. This requires correct diagnosis of the type of diuresis and differentiation of the possible cause – whether this is the organism’s compensatory response to higher fluid or osmotic agent intake or acute brain damage. We present a case of a 34‑year‑old female patient with subarachnoid hemorrhage and iatrogenic hypoosmolal hyponatremia, iatrogenic drug‑associated SIADH (syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone) caused by erroneous administration of desmopressine acetate in polyuria with free water diuresis., and V. Špatenková, P. Škrabálek
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
2343. Pomezí Čech, Moravy a Slezska :
- Type:
- text and sborníky regionální
- Subject:
- Seriálové publikace. Periodika, dějiny regionů, and česká periodika
- Language:
- Czech
- Rights:
- unknown
2344. Pomníky, památníky a pamětní desky města Kolína /
- Creator:
- Pejša, Jaroslav,
- Type:
- text, soupisy, and přehledy
- Subject:
- Architektura, pomníky, památníky, desky pamětní, and jednotlivé památky, památkové rezervace
- Language:
- Czech
- Rights:
- unknown
2345. Pomůže nám nový SGLT2 inhibitor empagliflozin snížit riziko hypoglykemie?
- Creator:
- Pelikánová, Terezie
- Format:
- print, text, and regular print
- Type:
- model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
- Subject:
- hypoglykemie--farmakoterapie--patofyziologie--prevence a kontrola, krevní glukosa--fyziologie--účinky léků, benzhydrylové sloučeniny--aplikace a dávkování--terapeutické užití, glukosidy--aplikace a dávkování--terapeutické užití, kvalita života, výsledek terapie, diabetes mellitus 2. typu--farmakoterapie--mortalita, spánek, algoritmy, hypoglykemika--klasifikace, diabetes mellitus 1. typu--farmakoterapie, and lidé
- Language:
- Czech and English
- Description:
- Hypoglykemie provází pravidelně léčbu diabetika 2. typu, pokud jsou v léčbě použity inzulin nebo deriváty sulfonylurey. Kromě toho, že hypoglykemie jsou nejdůležitější překážkou, která znemožňuje dosáhnout žádoucí kompenzace cukrovky, má hypoglykemie řadu závažných klinických důsledků. Dlouhotrvající těžká hypoglykemie může vést k náhlému úmrtí, kardiovaskulární příhodě či nevratnému poškození mozku. Klinicky významné jsou však i lehké či asymptomatické hypoglykemie, které významně negativně ovlivňují kvalitu života nemocného. Využití moderních technologií pro kontinuální monitoraci glykemií ukázalo, že výskyt asymptomatických hypoglykemií je o mnoho vyšší, než jsme se domnívali a že se jedná zejména o hypoglykemie noční. Hypoglykemie jsou spojeny se zvýšenou mírou deprese, úzkosti, nespokojenosti s léčbou a počtu návštěv lékaře. Noční hypoglykemie mají negativní dopad na spánek, mohou snížit kognitivní funkce a pracovní výkonnost nemocného další den. Prevence hypoglykemií je proto jedním ze základních cílů léčby diabetu a nízké riziko hypoglykemií patří mezi hlavní požadavky, které klademe na nově vyvíjená antidiabetika. Zanedbatelné riziko hypoglykemií, které je srovnatelné s placebem jak v monoterapii, tak i ve většině kombinací s dnes dostupnými antidiabetiky, dokládají data ze studií provedených s empagliflozinem. Ukazují, že nízké riziko hypoglykemií je jednou z výhod gliflozinů, které jsou novou lékovou skupinou s unikátním mechanizmem účinku a které se relativně nedávno objevily na našem trhu., The treatment of patients with type 2 diabetes is typically accompanied by hypoglycemia, if insulin or derivatives of sulfonylurea are used within the treatment. Apart from the fact that hypoglycemias are the major obstacle to achieving the desirable compensation of diabetes, hypoglycemia also has a number of serious clinical consequences. A long term serious hypoglycemia may lead to a sudden death, heart attack or irreversible brain damage. Clinically significant are also the light or asymptomatic hypoglycemias which in a considerably negative way affect the patient's quality of life. The use of modern technologies in continuous monitoring of glycemias has shown that the occurrence of asymptomatic hypoglycemias is much higher than we anticipated and that they largely involve nocturnal hypoglycemia. Hypoglycemia is associated with an increased level of depression, anxiety, dissatisfaction with the treatment and with a greater number of physician office visits. Nocturnal hypoglycemia has a negative impact on the quality of sleep, it may impair cognitive functions and performance efficiency next day. The prevention of hypoglycemia is therefore one of the basic goals of diabetes treatment and the low risk of hypoglycemia is among the main requirements that we place on the newly developed antidiabetic drugs. The negligible risk of hypoglycemia, which is comparable to placebo both in monotherapy and in most combinations with the antidiabetic drugs available today, is evidenced by the data from the studies undertaken with empagliflozin. It shows that the low risk of hypoglycemia is one of the benefits of gliflozins, the new group of medications with a unique mechanism of effect which has quite recently appeared on our market., and Terezie Pelikánová
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public
2346. Poodří :
- Type:
- text and časopisy
- Subject:
- Seriálové publikace. Periodika, časopisy regionální, časopisy vlastivědné, and česká periodika
- Language:
- Czech
- Rights:
- unknown
2347. Poohří 4 :
- Type:
- text and sborníky konferenční
- Subject:
- Dějiny Česka a Slovenska, dějiny regionů, and české (československé) sborníky a kolektivní monografie
- Language:
- Czech
- Rights:
- unknown
2348. Poohří 4 :
- Type:
- text and sborníky konferenční
- Subject:
- Dějiny Česka a Slovenska, dějiny regionů, and české (československé) sborníky a kolektivní monografie
- Language:
- Czech
- Rights:
- unknown
2349. Popraviště, aneb, Zpověď volyňského Čecha /
- Creator:
- Doleček, Jiří,
- Type:
- text and vzpomínky
- Subject:
- Vnitropolitický vývoj, politický život, Biografie, Doleček, Jiří,, Češi volyňští, reemigrace, Československo 1945-1992, migrace, vystěhovalectví, kolonizace, Ukrajina, and světové dějiny 1918-1945
- Language:
- Czech
- Description:
- Hřbetní název: Popraviště
- Rights:
- unknown
2350. Populace Rakouského Slezska a severovýchodní Moravy v éře modernizace /
- Creator:
- Dokoupil, Lumír,
- Type:
- text and monografie kolektivní
- Subject:
- Demografie. Populace, obyvatelstvo, vývoj demografický, modernizace, české země 1848-1914, and dějiny osídlení, regionální dějiny
- Language:
- Czech
- Description:
- Population of Austrian Silesia and North East Moravia during the period of modernisation (from the 1860s until the First World War)
- Rights:
- unknown