Search

Start Over Date 2016

2084. Současný management abnormálně invazivní placenty – placenta accreta/increta/percreta

Creator:
Koucký, Michal, Vráblíková, Hana, Černý, Andrej, and Calda, Pavel
Format:
electronic, electronic resource, and remote
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Language:
Czech and English
Description:
Abnormálně invazivní placenta (AIP) představuje jedno z nejaktuálnějších témat současného porodnictví. Na zvýšené incidenci AIP má vliv narůstající počet výkonů na děloze, v první řadě císařský řez, ale i operace myomů a další. Nejvýznamnějším opatřením v předporodní péči je ultrazvuková diagnostika, především u žen s rizikovými faktory abnormální invaze trofoblastu. Problematika vyžaduje mezioborovou spolupráci a individuální přístup ke každé pacientce. Hlavním cílem managementu je minimalizovat riziko život ohrožujícího krvácení v souvislosti s porodem. Pokud se během císařského řezu potvrdí trofoblastická invaze do stěny děložní, zejména plošně rozsáhlá, volíme nejčastěji hysterektomii s ponecháním placenty v děloze. Tam, kde je k dispozici zkušený operatér, nejspíše s onkologicko-gynekologickou erudicí, je možné postupovat chirurgicky. Pokud je čistě operační řešení spojeno s vyšším rizikem pro pacientku a zkušený operatér není vždy k dispozici, lze uvažovat o zajištění omezením cévního zásobení metodami intervenční radiologie. Podmínkou je ale zkušený a vždy dostupný intervenční radiolog na hybridním operačním sále. Konzervativní přístup s vyjmutím placenty a ošetřením zdrojů krvácení volíme jen v případech fokální placenta accreta a při přání žen zachovat fertilitu., Abnormal placental invasion (AIP) is one of the obstetrics most actual topics today. Increased incidence is caused through increased number of surgeries performed on uterus, caesarean sections but also myomectomies. Prenatal ultrasound diagnostics can predict the risk of AIP with increasing sensitivity and specificity, AIP management requires an individual multidiscipline approach. Main goal of the management is to eliminate the risk of life threatening bleeding. When during the cesarean section the invasion of trophoblast to uterine wall is obvious (especially if widespread) we rather choose to perform hysterectomy without removing the placenta from the uterus. If a skilled operator, usually with onco-gynecologic background is available; we can proceed with surgical removal of the uterus. If the surgical approach would be connected with higher risk for the patient, and the skilled operator would not always be available, it is possible to limit the threatening bleeding by means of interventional radiology. In this case, a skilled and available radiologist, together with necessary equipment (hybrid operation theatre) must be available. Conservative approach with placenta removal and treatment of sources of bleeding can be chosen only in cases of focal placenta accreta or when the patient pretends on fertility preservation., Michal Koucký, Hana Vráblíková, Andrej Černý, Pavel Calda, and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

2085. Současný stav a vyhlídky cílené léčby nemalobuněčného plicního karcinomu (NSCLC)

Creator:
Svatoň, Martin
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, nádory plic--farmakoterapie--genetika, nemalobuněčný plicní karcinom--farmakoterapie--genetika, cílená molekulární terapie, antitumorózní látky--škodlivé účinky--terapeutické užití, mutace, receptor epidermálního růstového faktoru--antagonisté a inhibitory--genetika, protein-tyrosinkinasy--genetika, chinazoliny--škodlivé účinky--terapeutické užití, erlotinib--škodlivé účinky--terapeutické užití, akrylamidy--terapeutické užití, anilinové sloučeniny--terapeutické užití, pyrazoly--škodlivé účinky--terapeutické užití, pyridiny--škodlivé účinky--terapeutické užití, inhibitory proteinkinázy--terapeutické užití, pyrimidiny--terapeutické užití, sulfony--terapeutické užití, receptory s protein-tyrosinkinasovou aktivitou--antagonisté a inhibitory--genetika, protoonkogenní proteiny--genetika, bevacizumab--terapeutické užití, monoklonální protilátky--terapeutické užití, indoly--terapeutické užití, gefitinib, afatinib, AZD9291, rociletinib, crizotinib, ceritinib, ramucirumab, and nintedanib
Language:
Czech and English
Description:
Cílená chemoterapeutika a cílená biologická léčba přinesly zásadní posun v terapii NSCLC. Dosahují vyššího účinku ve srovnání s klasickou chemoterapií při menších nežádoucích účincích. Navíc se již ukazují cesty jak překonat vzniklou rezistenci na tyto léky. Mezi ně patří především cílené preparáty nových generací. Článek se věnuje jednak již používaným molekulám, které cílí na senzitivní EGFR mutace, ALK a ROS translokace či inhibují angiogenezi, a rovněž se snaží zachytit trendy blízké budoucnosti na tomto poli. Nové imunoterapeutické preparáty jsou rozebírány v jiném článku tohoto vydání., Targeted chemotherapeutics and targeted biological therapy brought a significant shift in the treatment of NSCLC. These medicamnets achieve higher efficiency in comparison with conventional chemotherapy with minor adverse effects. Moreover new molecules demonstrate possibility to overcome resistance caused by first generation drugs. The paper described molecules already in clinical use (that target sensitive EGFR mutation, ALK and ROS1 translocations and angiogensis inhibitors) as well as trends in the near future in this field. New immunotherapeutic drugs are discussed in another article of this issue., Martin Svatoň, and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

2086. Současný stav a vyhlídky imunoterapie NSCLC

Creator:
Havel, Libor
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, nemalobuněčný plicní karcinom--farmakoterapie--imunologie--mortalita, nádory plic--farmakoterapie--imunologie--mortalita, antitumorózní látky--aplikace a dávkování--terapeutické užití, monoklonální protilátky--aplikace a dávkování--terapeutické užití, monoklonální protilátky humanizované--aplikace a dávkování--terapeutické užití, imunoterapie, klinické zkoušky, fáze I - jako téma, klinické zkoušky, fáze III - jako téma, randomizované kontrolované studie jako téma, multicentrické studie jako téma, antigeny CD279--imunologie, antigeny CD274--antagonisté a inhibitory--imunologie, antigen CTLA-4--imunologie, protinádorové vakcíny, ticilimumab, ipilimumab, nivolumab, pembrolizumab, studie CheckMate 057, studie CheckMate 017, studie Keynote 001, and studie Keynote 010
Language:
Czech and English
Description:
Celosvětově představuje bronchogenní karcinom jednu z nejčastějších malignit. V průměru je každý rok diagnostikováno 1,8 milionu nových případů rakoviny plic a asi 1,6 milionu pacientů na plicní karcinom zemře. Kurativní léčba je možná pouze u časných stadií nemoci, která ale v praxi představují asi pětinu nových diagnóz. Převážná většina nemocných je diagnostikována s pokročilou chorobou a jsou léčeni s paliativním úmyslem. Hlavní léčebnou modalitou je systémová léčba, event. radioterapie. Imunoterapie je léčebnou možností, která pro boj s nádorem využívá schopností vlastního imunitního systému. Tato léčebná modalita prodělala v posledních letech pozoruhodný pokrok a od roku 2015 se stala součástí léčebných doporučení., Lung cancer is one of the most common cancer worldwide. There are approximately 1.8 million of new lung cancer cases, and 1.6 million deaths by lung cancer. Cure can be achieved only in initial stages of disease, but these initial stages are found in one fifth of patiens. Majority of patiens are diagnosed with advanced disease and treated with palliative intent. The main therapeutic modality for these patients is a systemic therapy or in combination with radiotherapy. Immunotherapy is a novel approach using immune system itself and his ability to fight against cancer. This therapeutic approach showed a remarkable progress recently and become a part of therapeutic recommendations., Libor Havel, and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

Limit your search

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »