70letá pacientka s generalizovaným nádorem prsu (T4, N1–2, MX, G2) byla v rámci stagingu odeslána na scintigrafii skeletu. Vstupní první vyšetření s 99mTc-MDP (Obr. 1) prokázalo dvě patologická ložiska zvýšené kostní přestavby (lebka, žebro) a bylo interpretováno jako generalizace do skeletu. Pacientka byla léčena chemoterapií (4x EC, 9x TXT). Poté byla provedena mastektomie s exenterací axily a resekcí prsního svalu, následně byl nasazen Tamoxifen. Později byla provedena radioterapie hrudní stěny lineárním urychlovačem (25x, celkem 50 + 16 Gy). Léčbu absolvovala ve stabilizovaném stavu, subjektivně se cítila dobře, efekt terapie byl hodnocen jako velmi dobrý. Kontrolní druhá scintigrafie skeletu (Obr. 2) provedená půl roku po skončení radioterapie prokázala mnohočetná ložiska zejména v lebce, páteři a pánvi, nález byl hodnocen jako výrazná progrese. V léčbě byl přidán denosumab (XGEVA), který však byl po jediné aplikaci vysazen pro nekrózu dolní čelisti. Další kontrolní třetí scintigrafie skeletu (Obr. 3) provedená po 5 měsících prokázala výraznou regresi nálezu, nově se objevilo ložisko v dolní čelisti v důsledku její nekrózy. Nález na kontrolní druhé scintigrafii jsme zpětně hodnotili jako flare fenomén., x, Otto Lang, Ivana Kuníková, and Literatura
We measured energy substrates in haemolymph and flight muscles of the large blister beetle Mylabris oculata at rest and after tethered, lift-generating flight. Flight of 1 min duration at an ambient temperature of 38-42°C did not effect a change in the concentration of lipids in the haemolymph, whereas a small, significant decrease in the concentrations of carbohydrates and a 3-fold larger one in the levels of proline were noted, as well as a concomitant increase in alanine. In the flight muscles, glycogen and proline concentrations were diminished slightly but significantly upon flight, whereas alanine levels were increased. Two hours of rest after a flight of 1 min completely reversed the metabolic situation in haemolymph and flight muscles to pre-flight levels. We could isolate two neuropeptides from the corpora cardiaca of M. oculata, which by retention time and mass analyses are characterised as the decapeptide Del-CC (pGlu-Leu-Asn-Phe-Ser-Pro-Asn-Trp-Gly-Asn-NH2) and the octapeptide Tem-HrTH (pGlu-Leu-Asn-PheSer-Pro-Asn-Trp-NH2) previously fully identified from the corpora cardiaca of the blister beetle, Decapotoma lunata (Gäde, 1995). Subsequently, it was unequivocally demonstrated that low doses of Del-CC and Tem-HrTH elicited increases in the concentration of proline and carbohydrates in the haemolymph of D. lunata and M. oculata, but did not change the concentration of lipids in both species. In conclusion, the two endogenous peptides are hypertrehalosaemic and hyperprolinaemic, thus very likely regulating the mobilisation of the two important flight substrates of blister beetles, namely carbohydrates and proline., Gerd Gäde, Lutz Auerswald, and Lit
Rutinní testování prostatického specifického antigenu v některých částech světa vedlo k významné migraci stadia karcinomu prostaty v době diagnózy, což má často za následek zbytečnou diagnostiku (over-diagnosis) a zbytečnou léčbu (over-treatment) onemocnění. Při volbě radikálních definitivních možností léčby jako radikální prostatektomie a radioterapie jsou potom pacienti vystaveni nežádoucím účinkům souvisejícím s léčbou. Koncepce „aktivního sledování s indikací odložené intervence v případě potřeby“ získala popularitu jako možné řešení zbytečné léčby onemocnění, přestože tento přístup má svá omezení. Pro léčbu některých typů lokalizovaného karcinomu prostaty se tak nabízí jako vhodná alternativa fokální terapie. Pokrok v zobrazovacích technologiích a skutečnost, že jsme schopni bezpečně a účinně aplikovat energii potřebnou pro ablaci ložiska lokalizovaného karcinomu prostaty, umožnily rychlejší přijetí této formy léčby. Ačkoli v současné době nejsou k dispozici žádné údaje první úrovně, probíhá několik studií, které se pokoušejí definovat roli fokální terapie. Kryoterapie a fokusovaný ultrazvuk o vysoké intenzitě jsou zavedené modality užívané pro ablaci celé prostatické žlázy. V našem článku hodnotíme různé techniky fokální léčby lokalizovaného karcinomu prostaty a indikace pro tuto léčbu spolu s prvními publikovanými výsledky. Klíčová slova: karcinom prostaty fokální terapie kryoablace fokusovaný ultrazvuk o vysoké intenzitě intersticiální laserová terapie fotodynamická terapie ireverzibilní elektroporace a fokální brachyterapie, The ubiquity of prostate specific antigen testing in certain parts of the world has led to significant stage migration of prostate cancer at presentation, apparently resulting in over-diagnosis and over-treatment. With radical definitive therapies such as radical prostatectomy and radiotherapy, patients have to endure treatment-related adverse effects. “Active surveillance with delayed intervention if necessary”, has gained popularity as a possible solution for the over-treatment problem, although this approach also has inherent limitations. Focal therapy is emerging as a viable management option for certain localized prostate cancers. Advancement in imaging technology coupled with the ability to safely and effectively deliver energy to ablate foci of localized prostate cancer has accelerated acceptance of this form of management. Level one evidence is still lacking, although a number of trials are now underway to define the role of focal therapy. Cryotherapy and high intensity focused ultrasound have an established track record as energy sources for whole gland prostate ablation. In this article we review the indications and technique of focal treatment for localized prostate cancer, as well as early published results using these two technologies. Key Words: prostate cancer focal therapy cryoablation high intensity focused ultrasound interstitial laser photodynamic therapy irreversible electroporation and focal brachytherapy, and Siddiqui K. M., Billia M., Izawa J., Chin J. L.
From 1994-1997 the food of Coccinella septempunctata L. was investigated on the basis of gut dissections of adults and larvae collected in the field. Additionally, the gut contents of adults fed under laboratory conditions were investigated. The likelihood of recovering different prey types during gut dissection was variable, which will be illustrated by presenting some common prey fragments. The food eaten by adult C. septempunctata throughout a year was studied at a locality in Berlin-Staaken. Ladybirds were collected from March 1994 until November 1997 in different crops and habitats on roughly a monthly basis. Aphid feeding was detectable from April until October. In May and June they were the most frequent food type. Fungal spores, in most cases the conidia of Alternaria spp., became most frequent in July. Additionally non-aphid arthropods were frequently preyed upon in July. A very common non-aphid prey item were thrips. Pollen was important in May and September. Comparing the food components of newly emerged adults with those of overwintered adults some remarkable differences were detected. In newly emerged adults non-aphid arthropods and fungal spores were much more frequent than in overwintered adults whereas aphids were less frequently found. The diet of adults and larvae was also investigated in June and July in cereal fields at two other localities, Northern Flaeming and Magdeburger Boerde. No difference in adult diet was found between the three localities. The composition of the larval diet was relatively similar to that of the adults., Holger Triltsch, and Lit