Search

Start Over Language Czech Subject lidé

1432. Metodologie tvorby systematických review

Creator:
Klugarová, J., Klugar, Miloslav, Marečková, J., and Hájek, Michal
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
Subject:
sběr dat--metody, medicína založená na důkazech, klinické zkoušky jako téma, hyperbarická oxygenace, lidé, and systematické review
Language:
Czech and English
Description:
Východiska: Systematické review představuje v kontextu s přístupem a filozofií Evidence‑Based Medicine nejvýznamnější a nejhodnotnější typ studie v rámci úrovně vědeckých důkazů. Traumatické poranění mozku patří mezi závažné celosvětové zdravotní problémy u všech věkových kategorií. Traumatické poranění mozku se dle predikce WHO stane do roku 2020 třetí nejčastější příčinou úmrtí. Hyperbarická oxygenoterapie by teoreticky mohla snížit míru poškození mozkových buněk, a tím i počet úmrtí. Cíl: Hlavním cílem tohoto propedeuticky zaměřeného článku bylo poukázat na význam systematického review v rámci přístupu Evidence‑Based Medicine a přiblížit rigorózní a systematickou metodiku jeho tvorby příkladem dílčích výsledků systematického review zaměřeného na hodnocení efektu hyperbarické oxygenoterapie u pacientů po kraniotraumatu. Metodika: Nejprve jsme formulovali review otázku a specifikovali kritéria pro zařazení a vyloučení primárních studií do systematického review. Protokol systematického review jsme vypracovali pomocí softwaru vytvořeného The Joanna Briggs Institute pro tvorbu systematického review. Následovalo vytvoření systematické vyhledávací strategie a tříkrokové systematické vyhledávání publikovaných i nepublikovaných primárních studií v 17 databázích. Vyhledávali jsme experimentální a observační studie bez časového omezení a ve všech jazycích. Výsledky: Celkem jsme nalezli 8 144 studií a odstranili 2 210 duplikátů. Na základě dvoufázového hodnocení relevance a kritického hodnocení metodologické kvality studií pomocí standardizovaného hodnotícího nástroje vytvořeného The Joanna Briggs Institute bylo zařazeno 42 studií. V současné době probíhá extrakce výsledků pomocí standardizovaného nástroje a příprava dat na metaanalýzu. Závěry: Systematická review představují velmi významné pojítko mezi vědeckými důkazy a jejich implementací do klinické praxe. Evidence‑based přístup je možné použít ve všech oblastech, v nichž se tvoří kvalitní primární vědecké důkazy., Background: In the context of Evidence-Based Medicine, systematic review (SR) is perceived as the most important and valuable type of publication with respect to the level of evidence. Traumatic brain injury is a major health problem worldwide and across all ages. According to WHO, traumatic brain injury is to be the third most frequent cause of global mortality and disability by 2020. Hyperbaric oxygen therapy (HBOT) could theoretically lead to a decrease in brain cell damage and thus mortality. Aim: The main aim of this methodologically focused paper was to highlight the importance of SR and explain rigorous and systematic methods of its development on an example of a SR of the efficacy of HBOT in adults with traumatic brain injury. Methods: Firstly, we formulated the review question and specified inclusion criteria. The SR protocol was prepared using a software developed for this purpose by The Joanna Briggs Institute (JBI). A three-step systematic search of published and unpublished studies was undertaken in 17 databases. We searched experimental and observational studies of any date and in any language. Results: We retrieved 8 144 papers and removed 2 210 duplicates. Primary and secondary reviewer undertook independently two-phase paper retrieval and critical appraisal of methodological quality using standardized assessment instrument, developed by JBI. 42 relevant and high-quality papers were included in the SR. Currently, we are extracting data using a standardized instrument, and preparing them for meta-analysis. Conclusions: SR is a very important link between scientific evidence and its implementation into clinical practice. The Evidence-Based approach can be used in all areas with high-quality primary scientific evidence. Key words: craniotrauma – hyperbaric oxygen therapy – systematic review – methodology The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers., and J. Klugarová, M. Klugar, J. Marečková, M. Hájek
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

1433. Metody pooperační analgezie po gynekologických operacích

Creator:
Nosková, Pavlína
Format:
braille, electronic resource, remote, and elektronický zdroj
Type:
model:article, article, Text, statistics, and TEXT
Subject:
dospělí, ženské pohlaví, lidé, pooperační péče--metody, pooperační bolest--farmakoterapie, gynekologické chirurgické výkony, analgezie--metody, opioidní analgetika--farmakologie--klasifikace--terapeutické užití, analgetika--aplikace a dávkování--farmakologie--klasifikace--terapeutické užití, and epidurální analgezie--metody
Language:
Czech and English
Description:
Léčba pooperační bolesti je nedílnou součástí každého operačního výkonu. V současné době je preferován koncept multimodální analgezie. To znamená využití kombinace analgetik různých skupin s cílem snížit spotřebu opioidů a jejich nežádoucích účinků. Text podává přehled dostupných analgetik a metod, které je možné v praxi využít., Postoperative pain treatment is important part of every operation. Nowadays the concept of multimodal analgesia is highlighted. It means to combine analgetics of different efficacy . The main aim is to reduce strong opioids with their adverse events. We sumerized use of analgetics and methods in postoperative analgesia., Pavlína Nosková, and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

1434. Metody screeningu nejčastějších morfologických a chromozomálních vrozených vývojových vad plodu

Creator:
Frisová, Veronika
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
lidé, ženské pohlaví, těhotenství, první trimestr těhotenství, prenatální diagnóza--metody, screeningové krevní testy v těhotenství--metody, ultrasonografie prenatální, vrozené vady--diagnóza, chromozomální aberace, chromozomální poruchy--diagnóza, aneuploidie, Downův syndrom--diagnóza, DNA--genetika--krev, biologické markery--krev, měření nuchální translucence, těhotenský plazmatický protein A, genetické syndromy, morfologické vady, chromozomální vady, integrovaný test, kombinovaný test, and cell-free-DNA test
Language:
Czech and English
Description:
Vrozené vývojové vady postihují dle údajů WHO přibližně 3 % novorozenců a jsou každoročně příčinou úmrtí přibližně 270 000 novorozenců na světě. Dle aktuálního doporučení ČGPS pro péči o fyziologické těhotenství by každé těhotné ženě měl být v 1. trimestru nabídnut screening nejčastějších morfologických a chromozomálních vrozených vývojových vad plodu a poskytnuta informace o metodách screeningu, poskytovatelích i formě úhrady. Preferován by měl být kombinovaný screening v 1. trimestru těhotenství, zatím však není hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Cílem článku je poskytnout lékařům přehlednou informaci o současných možnostech screeningu vrozených vývojových vad plodu, která jim může usnadnit vysvětlení a doporučení screeningových testů těhotné ženě., Congenital anomalies affect an estimated 3 % of infants and result in approximately 270 000 newborn’s death during the first 28 days of life every year in the world. Following current recommendation of the Czech Society of Gynaecology and Obstetrics for the care for low-risk pregnancies every pregnant woman should be offered the screening for the most common congenital fetal defects in the first trimester. She should be also informed about the methods of screening, including their cost and providers. First trimester screening by combined test should be recommended the most, although its cost cannot be covered by the health insurance yet. The aim of this article is to provide an overview about the methods of screening for congenital fetal defects with comparison of their performance. This summary should help clinicians with counselling the pregnant woman about the screening options for congenital defects in the pregnancy., and Veronika Frisová
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

1436. Metotrexát v léčbě ektopické gravidity

Creator:
Zdeňková, Anna, Fanta, Michael, and Calda, Pavel
Format:
electronic, electronic resource, and remote
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, ženské pohlaví, těhotenství, mimoděložní těhotenství--diagnóza--farmakoterapie, methotrexát--aplikace a dávkování--farmakologie--kontraindikace, abortiva nesteroidní--aplikace a dávkování--škodlivé účinky--terapeutické užití, choriogonadotropin lidský - beta subjednotka--krev, výběr pacientů, intravenózní infúze, výpočet dávky léku, rozvrh dávkování léků, and způsoby aplikace léků
Language:
Czech and English
Description:
Ektopická gravidita je závažným a potencionálně život ohrožujícím stavem. Časná diagnostika rozšiřuje terapeutické možnosti. Medikamentózní terapie pomocí metotrexátu (MTX) se stala jednou z bezpečných a efektivních alternativ. Metotrexát je antagonista kyseliny listové, jeho funkce spočívá v inhibici jejího metabolismu. Díky tomu dochází k inhibici růstu rychle proliferujících buněk, jako jsou embryonální, fetální či buňky trofoblastu. Jsou popisovány dva hlavní režimy podávání MTX. U vhodně vybrané skupiny pacientek je úspěšnost metody až 90%., Ectopic pregnancy is a common and serious problem, with a significant morbidity rate and the potential for maternal death. The earlier diagnosis of unruptured ectopic pregnancy allows the use of more conservative treatment options. Medical treatment with methotrexate (MTX) has become a safe and effective means of treating ectopic pregnancy. Methotrexate, a folic acid antagonist, acts by inhibiting the metabolism of folic acid. Methotrexate stops the growth of rapidly dividing cells, such as embryonic, fetal, and early placenta cells. There are two commonly used MTX treatment protocols – single and multidose regimens. With proper patient selection, success rate approach 90%., Anna Zdeňková, Michal Fanta, Pavel Calda, and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

1437. Mezenterická ischemie a mezenterická žilní trombóza v geriatrické medicíně

Creator:
Weber, Pavel, Procházka, Ladislav, Kala, Zdeněk, Dítě, Petr, Kubešová, Hana, and Ambrošová, Petronela
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, staří, akutní nemoc, akutní selhání jater--diagnóza--terapie, jaterní cirhóza--diagnóza--komplikace--terapie, hepatorenální syndrom--diagnóza--terapie, akutní cholecystitida--diagnóza--terapie, cholelitiáza--diagnóza--terapie, cholangitida--diagnóza--terapie, and management nemoci
Language:
Czech and English
Description:
V tomto článku je proveden stručný přehled problematiky mezenterické ischemie, která představuje urgentní situaci, s níž se lze setkat u seniorů vzhledem k pokročilejšímu aterosklerotickému postižení cévního zásobení gastrointestinálního traktu daleko častěji než u osob mladšího a středního věku. Kvůli své závažnosti a současné multimorbiditě mohou své nositele ohrožovat bezprostředně na životě. Autoři rozebírají v tomto přehledném článku uvedené naléhavé situace z hlediska etiopatogeneze, klinického obrazu, průběhu, diagnostiky, léčby i prognózy s ohledem na vyšší věk., This article provides a brief overview of the problem of mesenteric ischemia, an acute condition that can be encountered in seniors as a result of advanced atherosclerosis in the arteries that supply the gastrointestinal tract far more often than in young and middle-aged persons. The serious nature of the condition and the multi-morbidity associated with it may represent a direct threat to the life of the persons affected. This overview article analyses these urgent situations in terms of aetiopathogenesis, clinical image, progress, diagnosis, treatment and prognosis in the context of advanced age., Pavel Weber, Ladislav Procházka, Zdeněk Kala, Petr Dítě, Hana Kubešová, Petronela Ambrošová, and Lit.: 31
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

1438. Mezilaboratorní studie stanovení monoklonálních lehkých řetězců imunoglobulinů

Creator:
Vávrová, Jaroslava, Tichý, Miloš, Friedecký, Bedřich, Maisnar, Vladimír, Hájek, Roman, Čermáková, Zdeňka, Dastych, Milan, Gottwaldová, J., Kučera, Petr, Krotká, J., Racek, Jaroslav, Ženková, J., Schneiderka, Petr, Lochman, Pavel, Büchler, Tomáš, Zima, Tomáš, Benáková, Hana, Spáčilová, Jana, and Palička, Vladimír
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
paraproteinémie--diagnóza--imunologie, imunoglobuliny - lehké řetězce--krev, paraproteiny--izolace a purifikace, mnohočetný myelom--diagnóza--etiologie--imunologie, amyloidóza--diagnóza--etiologie--imunologie, klinické laboratorní techniky--trendy--využití, monoklonální protilátky--terapeutické užití, řízení kvality, reprodukovatelnost výsledků, společnosti lékařské, statistika jako téma, validační studie jako téma, lidé, and financování organizované
Language:
Czech and English
Description:
Stanovení FreeLite Chains (FLC) nachází v klinické praxi stále širší uplatnění. Stává se vedle elektroforézy bílkovin séra a imunofixační elektroforézy součástí diagnostiky, prognostiky a monitorování terapie u monoklonálních gamapatií. Vlastní stanovení FLC má však zatím četná metodická úskalí a je snaha o jejich postupné odstranění. Touto snahou byly také vedeny Česká myelomová skupina a Česká společnost klinické biochemie, když organizovaly studii, při které šest laboratoří center léčby mnohočetného myelomu v České republice současně vyšetřilo 12 vzorků sér od nemocných monoklonálními gamapatiemi na stanovení FLC. Z této studie vyplývají tyto závěry: jednotlivé laboratoře sjednotí ředění sér podle pokynů výrobce, index kappa/lambda je stanovitelný s menší přesností, proto je doporučeno používat ve větší míře hodnot koncentrací FLC. Do kontrolního cyklu SEKK (www.sekk.cz) Gamapatie je od počátku roku 2010 pravidelně zařazováno stanovení FLC., Free monoclonal immunoglobulin light chains (FLC) quantification is recommended for diagnosis assessment and monitoring therapy for patients with monoclonal gammopathy. But there are numerous uncertainties regarding the detection, interpretation and FLC quantification. Our interlaboratory study showed that kappa/lambda ratio is strongly influenced by measurement errors and therefore we recommended the preferential use of FLC concentration values. Unified protocols are needed to minimise interlaboratory variability introduced by manual dilution or volume augmentation of clinical sample., Vávrová J., Tichý M., Friedecký B., Maisnar V., Hájek R., Čermáková Z., Dastych M., Gottwaldová J., Kučera P., Krotká J., Racek J., Ženková J., Schneiderka P., Lochman P., Büchler T., Zima T., Benáková H., Spáčilová J., Palička V., and Lit.: 14
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

1439. Mezinárodní fórum o kvalitě a bezpečnosti zdravotní péče

Creator:
Hnilicová, Helena
Format:
81-83
Type:
model:article, article, Text, kongresy, and TEXT
Subject:
kvalita zdravotní péče--ekonomika--zákonodárství a právo, bezpečnost--zákonodárství a právo, medicína založená na důkazech--metody--organizace a řízení, ekonomika a organizace zdravotní péče, zdravotní péče - hodnotící mechanismy--ekonomika--etika, informační systémy--normy--trendy--využití, řízení kvality, and lidé
Language:
Czech
Description:
Helena Hnilicová
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

1440. Mezinárodní spolupráce, problematika odběru od zemřelých cizinců v České republice a nová směrnice o jakostních a bezpečnostních normách pro lidské orgány určené k transplantaci

Creator:
Jedličková, Alena
Format:
braille, electronic resource, remote, and elektronický zdroj
Type:
model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
Subject:
lidé, právní odpovědnost, transplantace orgánů--etika--zákonodárství a právo, zákonodárství lékařské--etika--normy, mrtvola, registrace, získávání tkání a orgánů--organizace a řízení--zákonodárství a právo, odběr tkání a orgánů--zákonodárství a právo, dárci tkání--zákonodárství a právo, mezinárodní spolupráce--zákonodárství a právo, osoby s přechodným pobytem a migranti, emigrace a imigrace, and Evropská unie
Language:
Czech and English
Description:
Význam dnešního medicínského práva neustále stoupá, ale oblasti transplantologie není věnován dostatek pozornosti. Samotná nevědomost laické veřejnosti není tolik alarmující jako letitý nezájem a ignorace odborné veřejnosti našimi zákonodárci. Zákon č. 285/2002 Sb., o darování, odběrech a transplantacích tkání a orgánů a o změně některých zákonů nabyl, podle části osmé tohoto zákona, účinnosti dnem 1. září 2002. Od tohoto roku upozorňují lékaři, jak ústně tak i písemně, na velmi problematické ustanovení § 11 odst. 4, transplantačního zákona. Ani dnes, v roce 2011, však nedošlo k žádné změně v jeho znění, a to ani v podobě potenciálního řešení uzavřít mezinárodní smlouvu, které by alespoň z části mohlo přispět ke zlepšení situace. Vhodných orgánů k transplantacím není dostatek a na česká transplantační centra mohou být pak v případě odebrání orgánů od zemřelých cizinců podávány žaloby na porušení zákona, třebaže je v čekací listině několik urgentních čekatelů na transplantaci. O protizákonné jednání by se bohužel jednalo i v těch případech, kdy sama rodina zesnulého vznese dotaz, či požádá o možný odběr vhodných orgánů od svého zesnulého příbuzného, a tak jsou lékaři nuceni jejich přání odmítnout. Ve chvíli, kdy pak ve zdravotnickém zařízení čeká na složitý operační zákrok a záchranu života několik pacientů a lékařům se zároveň dostane svolení od příbuzných potenciálního dárce, dostávají se odborníci do situace, kdy by měli postupovat podle zákona, ovšem na úkor bioetiky a základních lidských práv a svobod. Takové počínání by bylo, dle mého názoru, nejen v rozporu s lékařskou etikou, ale zejména s nejvýše postavenými vnitrostátními zákony jako je Ústava České republiky a Listina základních práv a svobod. Na poli mezinárodního práva by se pak jednalo o přesah principů vyplývajících z Úmluvy na ochranu lidských práv a důstojnosti lidské bytosti v souvislosti s aplikací biologie a medicíny, tedy Úmluvy o lidských právech a biomedicíně, kterou je Česká republika od 1. října 2001 vázána. Ačkoliv je zcela nepochybné, že se transplantačním chirurgům vždy nepodaří zachránit život všem svým pacientům, je důležité, aby se lidé o medicínsko-právní problematiku začali, ve svém vlastním zájmu, více zajímat a nestaly se pouhým davem, jež slepě následuje některá ustanovení popírající etiku a základní lidská práva. Pro všechny tyto důvody se domnívám, že by bylo vhodné co nejdříve učinit kroky vedoucí ke změně transplantačního zákona. Na vybranou se zákonodárcům nabízejí dvě možná řešení, jak tuto kolizní situaci vyřešit. Prvním z nich, a dle mého názoru i vhodnějším, je zrušení ustanovení §11 odst. 4, o odběrech tkání a orgánů od mrtvých cizinců. Druhou možností by pak mohlo být uzavření mezinárodní smlouvy, která by speciálně danou problematiku upravovala. Transplantologie je velice perspektivním oborem, ale také citlivým a snadno zneužitelným v mnoha ohledech. Ať už se jedná o výše zmiňovanou problematiku odběru od mrtvých cizích státních příslušníků, nebo o velmi rozšířenou transplantační turistiku a obchodování s orgány, je nutné učinit mnohé změny a zabezpečení v legislativě. Zdravý člověk si jistě nepřipouští, že by se právě jeho mohla tato problematika jakkoliv dotknout. Je však nutné si uvědomit, že v takovýchto chvílích se nejedná pouze o něj samotného, a to ať už se vyskytne v roli čekatele, nebo případného dárce., Over the last years, the importance of the medical law has been increasing, however to the issue of transplantations among public has not been paid the sufficient attention. But this ignorance is not as alarming as a longtime lack of interest of Czech lawmakers. The Act No. 285/2002 – concerning a donation, removal and transplantation of the tissue and organs (Transplantation Act) – came into being on September 1, 2002. Since that time, physicians have referred to the contradictory provision of § 11, section 4 and also to the fact that this act is not seen as a contribution to a better clearance but rather as an increasing physicians’ uncertainty. Until now, lawmakers have not adjusted its wording, even the form of the international agreement, which would help us to solve this situation. There is no sufficient number of suitable organs and tissues for transplantations. In case of an organs removal from deceased foreigners, Czech Transplantation Centers are sued for law-breaking, although there are candidates for transplantation on a waiting list. It would be considered as an unlawful conduct even in those cases, when family ask for taking suitable organs from their deceased relatives, so that physicians are forced to reject their request. When patients wait for the surgical intervention and donor’s relatives agree with transplantation, medical facilities face the dilemma of following the law but at the expense of bioethics and human rights. This acting would be in a contradiction of the medical ethics and acts, such as the Constitution of Czech Republic and the Charter of Fundamental Rights and Basic Freedoms. In the context of the international law based on the Convention for the Protection of Human Rights and Dignity of the Human Being with regard to the Application of Biology and Medicine – Convention on Human Rights and Biomedicine, there would be an overlap of their principles which Czech Republic is obliged to follow from October 1, 2001. There is no doubt that physicians are not able to save each patient, but it is important to support people to be interested in medical and law issues. I presume that it would be appropriate to take action to change the Transplantation Act as soon as it is possible. From my point of view, there are two ways to solve this situation: to abandon the § 11, section 4 (perhaps the most acceptable), or to enter into the international treaty, which regulates this topic. Transplantology is a very promising field of medicine, but it is exploitable in many ways. Whether it is an issue of taking organs from deceased foreigner, or well-known “transplant tourism” and organ trade, it is necessary to have pillars in the legislative. A healthy person will not admit that this issue might be concerning him in any way. It is important to be aware that each of us can unexpectedly be in the role of a candidate or a donor., Alena Jedličková, and Literatura 15
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

Limit your search

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

View distribution

Current results range from 1882 to 2016

View larger »