Search

Start Over Creator Pařízek, Antonín

2. Steroids, steroid associated substances and gestational diabetes mellitus

Creator:
Hill, Martin, Pařízek, Antonín, Šimják, Patrik, Koucký, Michal, Anderlová, Kateřina, Krejčí, Hana, Vejražková, Daniela, Ondřejíková, Leona, Černý, Andrej, and Kancheva, Radmila
Format:
počítač and online zdroj
Type:
model:article and TEXT
Subject:
gestational diabetes mellitus, steroidome, sex hormone binding globulin, kisspeptin, and CRH
Language:
English
Description:
As gestational diabetes mellitus (GDM) is both a frequent and serious complication, steroid levels in pregnancy are extremely elevated and their role in pregnancy is crucial, this review focuses on the role of steroids and related substances in the GDM pathophysiology. Low SHBG levels are associated with insulin resistance and hyperinsulinemia, while also predicting a predisposition to GDM. Other relevant agents are placental hormones such as kisspeptin and CRH, playing also an important role beyond pregnancy, but which are synthesized here in smaller amounts in the hypothalamus. These hormones affect both the course of pregnancy as well as the synthesis of pregnancy steroids and may also be involved in the GDM pathophysiology. Steroids, whose biosynthesis is mainly provided by the fetal adrenal glands, placenta, maternal adrenal glands, and both maternal and fetal livers, are also synthesized in limited amounts directly in the pancreas and may influence the development of GDM. These substances involve the sulfated Δ5 steroids primarily acting via modulating different ion channels and influencing the development of GDM in different directions, mostly diabetogenic progesterone and predominantly anti-diabetic estradiol acting both in genomic and non-genomic way, androgens associated with IR and hyperinsulinemia, neuroactive steroids affecting the pituitary functioning, and cortisol whose production is stimulated by CRH but which suppresses its pro-inflammatory effects. Due to the complex actions of steroids, studies assessing their predominant effect and studies assessing their predictive values for estimating predisposition to GDM are needed.
Rights:
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ and policy:public

3. Validace dotazníkové sady pro diagnostiku syndromu neklidných nohou v populaci českých těhotných žen

Creator:
Šrůtková, Z., Pavlíčková, Jana, Plchová, Lenka, Šonka, Karel, Pařízek, Antonín, and Kemlink, David
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, práce podpořená grantem, and TEXT
Subject:
průzkumy a dotazníky, senzitivita a specificita, reprodukovatelnost výsledků, syndrom neklidných nohou--diagnóza, prediktivní hodnota testů, dospělí, ženské pohlaví, lidé, lidé středního věku, těhotenství, and mladý dospělý
Language:
Czech and English
Description:
Cíle: Tato studie měla za cíl zjištění dia­gnostické přesnosti české verze souboru tří otázek ke stanovení dia­gnózy syndromu neklidných nohou (Restless Legs Syndrome, RLS), které se používají v epidemiologických studiích prováděných dotazníkovou cestou bez asistence investigátora. Originální anglická verze dotazníku byla publikována v roce 2003 Mezinárodní skupinou pro výzkum RLS (International RLS study group) společně s hlavními a vedlejšími dia­gnostickými kritérii pro klinické nebo telefonické stanovení dia­gnózy RLS. Soubor a metody: Sada otázek byla přeložena do češtiny a pak zaslepeně zpět do angličtiny, aby nedošlo k posunu významu. Ženy přicházející ke kontrole na Gynekologickou kliniku 1. LF UK a VFN v Praze v 34.–38. týdnu těhotenství byly požádány o vyplnění výše zmíněného dotazníku. Následně lékař vycvičený v dia­gnostice RLS pacientky kontaktoval na jimi zadaném telefonním čísle k standardnímu dia­gnostickému rozhovoru k ověření či vyloučení dia­gnózy RLS. Výsledky obou metod byly porovnávány a byla stanovena senzitivita, specificita, pozitivní a negativní prediktivní hodnoty. Výsledky: Dotazníkovou studii podstoupilo celkem 776 těhotných žen, ve věku 18–49 let. Celkem bylo validováno 199 dotazníků, u 65 osobní pohovor potvrdil dia­gnózu RLS. Pozitivita všech tří otázek má 89% specificitu, ale jen přibližně 78% pozitivní prediktivní hodnotu a senzitivitu. Za použití pouze první otázky je senzitivita 94 % a negativní prediktivní hodnota 96 %. Ze všech vyšetřených žen na všechny tři otázky odpovědělo pozitivně 28,0 % (95% konfidenční interval je 24,9–31,2 %). Závěr: Studie validovala českou verzi otázek a prokázala jejich relativně vysokou dia­gnostickou přesnost., Aims: The aim of this study was to estimate diagnostic accuracy of the Czech version of a self-administered minimum question set to diagnose the Restless Legs Syndrome (RLS). The wording of the three questions was published in 2003 by the International RLS study group together with the diagnostic criteria. Material and methods: The question set was translated into Czech, followed by blind translation back to English. Women in 36th–38th week of pregnancy were asked to complete the questionnaire. Subsequently, the women were contacted over a telephone by a physician trained in diagnosing RLS and a standard telephone interview to establish or exclude the diagnosis of RLS was performed. The results of both methods were compared to estimate sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of the minimum question set. Results: We surveyed 776 pregnant women (18–49 years old) who came to a prenatal outpatient clinic to consult an obstetrician at the third trimester (36th–38th week of pregnancy). In total, 199 questionnaires were validated; personal interview confirmed the diagnosis of RLS in 65 of them. Positive response to all three questions yields specificity of 89% but only about 78% sensitivity and positive predictive value. Positive response to the first question only has sensitivity of 94% and negative predictive value of 96%. The prevalence of RLS during pregnancy estimated using the three-question questionnaire was 28% (95% confidence interval from 24.9 to 31.2%). Conclusion: Our study validated the Czech version of the minimal question set for diagnosing RLS and confirmed its high diagnostic accuracy., and Z. Šrůtková, J. Pavlíčková, L. Plchová, K. Šonka, A. Pařízek, D. Kemlink
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public