Search

Start Over Subject farmakoterapie--využití

2. Dlouhodobá účinnost chirurgické kryoablace chronické fibrilace síní provedené při operaci pro závažnou mitrální regurgitaci

Creator:
Neuwirth, Radek, Fiala, Martin, Branny, Piotr, Novosad, Jiří, Urban, M., Jiravský, Otakar, Chovančík, Jan, Nevřalová, Renáta, and Branny, Marian
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
fibrilace síní--chirurgie--komplikace--terapie, katetrizační ablace--metody--trendy--využití, minimálně invazivní chirurgické výkony--metody--trendy, kardiochirurgické výkony--metody--trendy, mitrální insuficience--chirurgie--komplikace--terapie, interpretace statistických dat, farmakoterapie--využití, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Cíl: Cílem práce bylo posouzení dlouhodobé účinnosti při udržení sinusového rytmu (SR) po provedení chirurgické kryoablace při současné intervenci na mitrální chlopni u pacientů s předoperační chronickou fibrilací síní (FS). Metodika: Do souboru bylo zařazeno 47 pacientů (31 žen), průměrného věku 67,3 ? 7,3 let, u nichž byla provedena chirurgická kryoabalce pro chronickou FS při chirurgické intervenci na mitrální chlopni pro závažnou mitrální regurgitaci. Mitrální valvuloplastika byla provedena u 21 pacientů, náhrada mitrální chlopně u 26 pacientů. U 35 pacientů byl proveden kombinovaný výkon; u 16 pacientů byl současně proveden aorto-koronární bypass, u 20 pacientů pak plastika trikuspidální chlopně (TVP) a u 5 pacientů pak současně náhrada aortální chlopně (AVR). Výsledky: Průměrná doba sledování byla 19 ? 10 měsíců. Po 6, resp. po 12 měsících bylo hodnoceno 36, resp. 32 pacientů. Stabilní SR byl po 6, resp. 12 měsících sledování zaznamenán u 23 (64 %), resp. 22 (69 %) pacientů. V podskupině 24 pacientů se současnou intervencí na jiné chlopni (TVP nebo AVR) bylo po 6, resp. 12 měsících stabilního SR u 14 (74 %), resp. u 15 (83 %) pacientů. Dva pacienti podstoupili v pooperačním období úspěšnou katétrovou ablaci pro flutter síní I. typu, resp. pro reziduální atypický levosíňový flutter. Závěr: V prezentovaném souboru pacientů bylo metodou kryoablace pro chronickou FS provedené v rámci operace na mitrální chlopni dosaženo příznivé dlouhodobé účinnosti při udržení SR, zvláště ve skupině pacientů, u nichž byla provedena současná intervence na jiné chlopni., Radek Neuwirth, M. Fiala, Piotr Branny, and Lit. 15
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

3. Enkapsulující peritoneální skleróza

Creator:
Fantová, Lucie, Šafářová, R., and Vaňková, Světlana
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
peritoneální dialýza--metody--trendy--využití, nemoci peritonea--etiologie--komplikace--terapie, skleróza--etiologie--komplikace--terapie, peritoneální dutina--patofyziologie, střevní obstrukce--etiologie--komplikace--terapie, imunosuprese--metody--využití, farmakoterapie--využití, hormony kůry nadledvin--terapeutické užití, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Enkapsulující peritoneální skleróza (EPS) je vzácná komplikace peritoneální dialýzy (PD) charakterizovaná extenzivní peritoneální fibrózou a střevní obstrukcí. Názor na etiopatogenezu není jednotný. Závažným faktorem se jeví být samotné provádění peritoneální dialýzy a expozice peritonea nefyziologickým vlivům (výskyt roste s délkou léčby peritoneální dialýzou). Existuje ale i určitá individuální vnímavost pacienta, která je zřejmě daná různou imunologickou odpovědí. Důsledkem EPS jsou těžké anatomické i funkční změny peritonea, které vedou nejen ke ztrátě dialyzační funkce peritonea, ale i k poruchám funkce střeva a těžké malnutrici. V diagnostice EPS mají velký význam zobrazovací metody (ultrazvuk, computerová tomografie), potvrzení diagnózy je histologické. Zatím neexistují laboratorní ukazatele, které by včas signalizovaly rozvoj EPS. Způsoby léčby jsou různé, provádějí se různé chirurgické zásahy (rozvolnění střevních kliček, resekce peritonea), je snaha ovlivnit imunologický proces. Lékem volby zůstávají kortikosteroidy, slibným je tamoxifen. Přesto zůstává mortalita u EPS velmi vysoká, mezi 56?93 %. Onemocnění často progreduje i po ukončení peritoneální dialýzy. Článek shrnuje dosavadní poznatky o enkapsulující peritoneální skleróze, její diagnostice a terapii., Lucie Fantová, R. Šafářová, S. Vaňková, and Lit. 16
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

4. Plicní hypertenze u Takayasuovy arteritidy

Creator:
Škvařilová, Marcela, Lindner, Jaroslav, Hanzová, B., Dušková, J., Jansa, Pavel, Paleček, Tomáš, and Aschermann, Michael
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
plicní hypertenze--diagnóza--etiologie--terapie, Takayasuova arteriitida--diagnóza--etiologie--terapie, diagnostické techniky kardiovaskulární--využití, angioplastika--metody--využití, farmakoterapie--využití, kazuistický přístup, lidé, and ženské pohlaví
Language:
Czech and English
Description:
Takayasuova arteritida je vzácná chronická vaskulitida postihující zejména aortu a její hlavní větve, která postihuje mnohem častěji ženy v poměru 8 : 1 k mužům a vzniká téměř výlučně ve věku do 40 let života. Velmi vzácně se projevuje vznikem závažné aortální regurgitace nebo významnou stenózou hlavních kmenů plicnice. Popisujeme případ 49leté nemocné, u které se projevila kritickou stenózou hlavního kmene plicnice vlevo s následnou plicní hypertenzí, těžkou aortální regurgitací, kritickou stenózou levé renální tepny a pravděpodobně i stenózou kmene levé věnčité tepny. Střední úseky podkličkových tepen výrazněji postiženy nebyly. Vzhledem k těžkému srdečnímu selhávání nemocná podstoupila plastiku mitrální chlopně a náhradu aortální chlopně. V časném pooperačním období však zemřela na nezvladatelnou plicní hypertenzi., Marcela Škvařilová, Jaroslav Lindner, B. Hanzová, and Lit. 29
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

5. Urolitiáza v akutní radiologii

Creator:
Čtvrtlík, Filip, Heřman, Miroslav, Köcher, Martin, and Král, Milan
Type:
model:article, article, Text, přehledy, kongresy, and TEXT
Subject:
urgentní lékařství--metody--přístrojové vybavení--trendy, urolitiáza--diagnóza--etiologie--klasifikace, nefrolitiáza--diagnóza--komplikace--terapie, ureterolitiáza--diagnóza--komplikace--terapie, popis nemoci, klinické laboratorní techniky--využití, rentgendiagnostika--metody--využití, urografie--metody--využití, ultrasonografie--využití, tomografie rentgenová počítačová--využití, diferenciální diagnóza, farmakoterapie--využití, litotripse--využití, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Filip Čtvrtlík, Miroslav Heřman, Martin Köcher, Milan Král and Lit.: 10
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

6. Vliv antiepileptik na homeostázu hormonů štítné žlázy

Creator:
Šimko, Julius and Horáček, Jiří
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
epilepsie--farmakoterapie, antikonvulzíva--škodlivé účinky--terapeutické užití, homeostáza--účinky léků, štítná žláza--účinky léků, hormony, enzymová indukce, farmakoterapie--využití, hypotyreóza--komplikace, lékové interakce, lidé, and epidemiologické studie
Language:
Czech and English
Description:
Diskuse o vlivu antiepileptik (AE) na homeostázu hormonů štítné žlázy (ŠŽ) začala na počátku 60. let 20. století. Ukazuje se, že pouze AE, která patří mezi enzymatické induktory (AE-IND), jmenovitě fenobarbital, primidon, fenytoin, karbamazepin a oxkarbazepin, mají charakteristický vliv na homeostázu hormonů ŠŽ, který spočívá v poklesu jejich hladin. Nemocní, kteří nejsou léčeni pro onemocnění ŠŽ, zůstávají během medikace AE-IND eutyroidní a nevyžadují T4-substituční léčbu. Nemocní s hypofunkční/afunkční ŠŽ jsou po expozici AE-IND ohroženi významným rizikem dekompenzace hypotyreózy mechanizmem farmakokinetické interakce AE-IND s T4(T3) substituční terapií. Maximum tohoto rizika lze očekávat přibližně v období prvních 2 měsíců po zahájení medikace AE-IND; jsou zmíněna specifika klinického přístupu k těmto nemocným. V případě ostatních antiepileptik je vliv na homeostázu hormonů ŠŽ nevýrazný, popřípadě práce na toto téma chybí, či jsou pouze ve formě kazuistických sdělení., Julius Šimko, J. Horáček, and Lit.: 64
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public