Bipolární porucha u starší populace

Title:

Bipolární porucha u starší populace
Bipolární porucha u starší populace : Bipolar disorder in elderly population
Bipolar disorder in elderly population

Creator:

Češková, Eva

Contributor:

Češková, Eva , 1946-

Identifier:

https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc07006534-c7cfc798-279b-4bef-b742-002de4238f73
uuid:bmc07006534-c7cfc798-279b-4bef-b742-002de4238f73
local:bmc07006534
http://www.geriatrickarevue.cz/pdf/gr_07_01_04.pdf
local: bmc07006534

Subject:

bipolární porucha--diagnóza--etiologie--klasifikace, příznaky a symptomy, diferenciální diagnóza, terapie, farmakoterapie, depresivní poruchy--farmakoterapie, lithium--aplikace a dávkování--terapeutické užití--toxicita, kyselina valproová--terapeutické užití, psychoterapie, karbamazepin, staří, výzkum - podpora finanční - jako téma, and lidé

Type:

model:article, article, Text, and TEXT

Description:

V následujícím článku je krátce shrnuta problematika bipolární poruchy včetně dostupných údajů týkajících se starší populace. Věnujeme pozornost klinickému obrazu a diferenciální diagnóze relevantní pro gerontopsychiatrícké nemocné. Upozorňujeme hlavně na možnost sekundární mánie na bázi organického postižení CNS a na zvýšené riziko suicidálního jednání. Nejpodrobněji je zpracována léčba, tj. léčba mánie, deprese a udržovací léčba. Léčebný účinek je stejný u seniorů jako u mladší populace, avšak starší nemocní jsou citlivější k léčebněmu účinku i vedlejším účinkům. Uvádíme specifika terapie jednodivými preparáty (lithium, valproát, karbamazepin, antipsychotika, antidepresiva) u starší populace. U mánie i profylaktické (udržovací) léčby zůstává lithium stále lékem první volby, musíme však zohlednit snížení lithiové clearence. Zvláště u tohoto preparátu je zapotřebí dodržovat zásadu pomalé dtrace a nižších dávek. V léčbě bipolární deprese preferujeme specifické inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a další antidepresiva s minimem anticholinergních a kardiovaskulárních účinků (bupropion). Další možností jsou atypická antipsychotika (quetiapin). U starší populace obecně platí, že při individuální volbě medikace je na prvním místě bezpečnost., Briefly a topic of bipolar disorder, including data concerning elderly population, is summarised. Attention is paid to the clinical picture and differential diagnostics associated with gerontopsychiatric patients. Especially the possibility of secondary mania based on organic brain impairment and risk of suicidal behaviour is mentioned. The treatment, i.e. treatment of mania, depression and prophylaxis is comprehensively described. The treatment efficacy is the same in both eldedy and younger populations, but elderly patients are more sensitive to treatment efficacy and side effects. Some special treatment characteristics of individual drugs (lithium, valproate, carbamazepine, antipsychotics, antidepressants) in elderly patients are reviewed. In both acute and maintenance (prophylactic) treatment lithium is a first-choice drug, however decreased Uthium clearance must be taken into consideration and the rule of slow titration and lower doses must be kept. In bipolar depression, specific serotonin re-uptake inhibitors and other antidepressants with minimal anticholinergic and cardiovascular side effects (bupropion) are preferred. Further possibilities include atypical antipsychotics (quetiapine). Generally, the safety should be placed first when choosing treatment for elderly patients., Eva Češková, and Lit. 34

Language:

Czech and English

Rights:

http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public

Relation:

Česká geriatrická revue--MED00012666

Source:

Česká geriatrická revue : odborný časopis České gerontologické a geriatrické společnosti | 2007 Volume:5 | Number:1

Harvested from:

CDK

Metadata only:

false

Date:

2007