Nízkodávkovaný talidomid u refrakterního a relabujícího mnohočetného myelomu
- Title:
- Nízkodávkovaný talidomid u refrakterního a relabujícího mnohočetného myelomu
Nízkodávkovaný talidomid u refrakterního a relabujícího mnohočetného myelomu : Low-dose thalidomid in refractory and relapsing multiple myeloma
Low-dose thalidomid in refractory and relapsing multiple myeloma - Creator:
- Radocha, Jakub and Maisnar, Vladimír
- Contributor:
- Radocha, Jakub and Maisnar, Vladimír
- Identifier:
- https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc07009208-114c1b30-bddf-4611-bf61-127d9d56439b
uuid:bmc07009208-114c1b30-bddf-4611-bf61-127d9d56439b
local:bmc07009208
http://www.vnitrnilekarstvi.cz/pdf/vl_07_02_05.pdf
local: bmc07009208 - Subject:
- thalidomid--aplikace a dávkování--farmakokinetika--terapeutické užití, mnohočetný myelom--farmakoterapie--komplikace--terapie, progrese nemoci, vztah mezi dávkou a účinkem léčiva, farmakoterapie--metody--škodlivé účinky--využití, interpretace statistických dat, výzkum - podpora finanční - jako téma, and lidé
- Type:
- model:article, article, Text, and TEXT
- Description:
- Úvod: Talidomid je jedním z nových léků, které jsou nově používány v terapii mnohočetného myelomu. Jeho imunomodulační aktivita a celá řada dalších účinků byla prokázána jako efektivní v léčbě pokročilého a refrakterního onemocnění. Nejvhodnější dávkovací schéma však není dosud známo a je v současnosti předmětem zkoumání řady klinických studií. Pacienti a metody: Retrospektivně jsme vyhodnotili výsledky léčby u 59 pacientů s mnohočetným myelomem, kteří byli na našem pracovišti léčeni talidomidem (medián dávky 100 mg) vmonoterapii nebo v kombinaci s kortikosteroidy v letech 2000 až 2005. Cílem bylo stanovit procento odpovědí na léčbu u pacientů v různých fázích onemocnění. Odpověď na léčbu byla hodnocena podle standardů EBMT. Výsledky: Talidomid byl použit jako léčba 2. linie (1. relaps nebo primárně rezistentní onemocnění) u 59 % pacientů (35 pacientů), jako léčba 3. linie (2. relaps) u 37 % (22 pacientů). 2 pacienti dostávali talidomid jako léčbu 4. linie. Žádný z pacientů neměl talidomid jako součást předchozí léčby. V 1. relapsu dosáhl celkový počet odpovědí (CR ? kompletní remise, PR ? parciální remise a MR ? minimální odpověď) 60 % (21 pacientů), z toho u 2 pacientů CR (6 %), u 12 nemocných PR (35 %) a dalších 6 MR (17 %). Ve 2. relapsu bylo dosaženo celkem 45 % odpovědí (10 pacientů), z toho u 3 pacientů CR (14 %), 1 pacienta PR (5 %) a 5 pacientů MR (23 %). Přestože jsme v hodnoceném souboru nemocných nezaznamenali statisticky významný rozdíl v léčebných odpovědích při použití talidomidu v 1. a ve 2. relapsu, u nemocných léčených pro 2. relaps jsme pozorovali vyšší procento progresí na léčbě (32 % vs 14 %). 2 pacienti, kteří dostávali talidomid ve 3. relapsu, uspokojivé odpovědi na léčbu nedosáhli (progrese resp. krátká stabilizace onemocnění s následnou progresí). Celkem pouze u 3 pacientů (5 %) z hodnoceného souboru bylo nutné ukončení léčby z důvodu výskytu závažných nežádoucích účinků (neuropatie, alergická reakce, leukopenie). Doba sledování užívání talidomidu v obou skupinách byla 3?62 měsíců (medián 10 měsíců), v 1. relapsu 3?60 měsíců (medián 12 měsíců) a ve 2. relapsu 3?57 měsíců (medián 6 měsíců). Nebyly pozorovány statisticky významné rozdíly mezi procentem odpovědí, ani v délce trvání účinku mezi skupinou pacientů v 1. a 2. relapsu. Závěr: Talidomid je v léčbě mnohočetného myelomu velmi účinným lékem. V našem sledování jsme prokázali účinnost talidomidu při jeho použití bez ohledu na pokročilost onemocnění. Námi používané nižší dávky jeví srovnatelnou účinnost s dávkami vyššími, pokud data srovnáme s výsledky jiných studií. Nespornou výhodou přitom je skutečnost, že podávání nižších dávek talidomidu vede ke snížení výskytu jeho nežádoucích účinků., Jakub Radocha, V. Maisnar, and Lit. 25
- Language:
- Czech and English
- Rights:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public - Relation:
- Vnitřní lékařství--MED00011111
- Source:
- Vnitřní lékařství : orgán Československé společnosti pro vnitřní lékařství, sekce Československé lékařské společnosti J. E. Purkyně | 2007 Volume:53 | Number:2
- Harvested from:
- CDK
- Metadata only:
- false
- Date:
- 2007
The item or associated files might be "in copyright"; review the provided rights metadata:
- http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
- policy:public