Postavení neoadjuvantní chemoterapie v léčbě nemalobuněčného plicního karcinomu

Title:

Postavení neoadjuvantní chemoterapie v léčbě nemalobuněčného plicního karcinomu
Postavení neoadjuvantní chemoterapie v léčbě nemalobuněčného plicního karcinomu
Position of neoadjuvant chemotherapy in the treatment of non-small-cell lung carcinoma

Creator:

Špásová, Irena

Contributor:

Špásová, Irena , 1952-

Identifier:

https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc07501000-6b876131-c7b5-4037-b8f2-ddc106c5868c
uuid:bmc07501000-6b876131-c7b5-4037-b8f2-ddc106c5868c
local:bmc07501000
http://www.vnitrnilekarstvi.cz/pdf/vl_07_06_13.pdf
local: bmc07501000

Subject:

nemalobuněčný plicní karcinom--farmakoterapie--terapie, chemoterapie adjuvantní--metody--využití, neoadjuvantní terapie--metody--využití, hrudní chirurgické výkony--metody--využití, medicína založená na důkazech--metody, and lidé

Type:

model:article, article, Text, and TEXT

Description:

Chirurgická léčba u nemocných s nemalobuněčným plicním karcinomem (NSCLC) poskytuje největší šanci na dlouhodobé přežití. Tato léčba je však vyhrazena pouze pro nemocné diagnostikované v časném stadiu onemocnění, tj. ve stadiu I a II. Pětileté přežití nemocných operovaných ve stadiu IIIA je pouze 23 %. Existuje zde tudíž velká potřeba zlepšení výsledků přežití, zvláště v oblasti systémové chemoterapie, neboť většina nádorových relapsů se projevuje tvorbou metastáz. Ačkoliv se neoadjuvantní chemoterapie u operabilních stadií NSCLC ještě před několika málo lety zdála být velmi slibnou metodou léčby, z výsledků prací publikovaných v poslední době je zřejmé, že její role není doposud zcela jasná a nadále zůstává oblastí výzkumu. Je potřeba dalších výsledků z randomizovaných studií, než by se neoadjuvantní léčba stala léčbou standardní. Dilema, zda aplikovat adjuvantní, neoadjuvantní nebo oba typy chemoterapie nemocným operovaným pro NSCLC, tedy zůstává nerozřešené. Souhrnně se nezdá být prokázána pozitivní role neoadjuvantní chemoterapie v léčbě operabilního NSCLC stadia I a II. Naopak výsledky randomizovaných studií prezentovaných poprvé v roce 2004 prokázaly prospěch pooperační adjuvantní chemoterapie oproti samotné chirurgické léčbě u NSCLC stadia IB, II a IIIA. Na otázku, zda je chemoterapii lépe aplikovat před, nebo po chirurgické léčbě, mohou odpovědět pouze rozsáhlé randomizované studie, jejichž výsledky jsou očekávány. Role neoadjuvantní chemoterapie u nemocných s NSCLC v klinickém stadiu IIIA zůstává nejistá. Nejracionálnějším přístupem k těmto nemocným se jeví neoadjuvantní chemoterapie nebo chemoradioterapie s následnou chirurgickou léčbou., Irena Špásová, and Lit.: 51

Language:

Czech and English

Rights:

http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public

Relation:

Vnitřní lékařství--MED00011111

Source:

Vnitřní lékařství : orgán Československé společnosti pro vnitřní lékařství, sekce Československé lékařské společnosti J. E. Purkyně | 2007 Volume:53 | Number:6

Harvested from:

CDK

Metadata only:

false

Date:

2007