Farmakogenetika léčby statiny - můžeme připravit pacientům „terapii na míru“?

Title:

Farmakogenetika léčby statiny - můžeme připravit pacientům „terapii na míru“?
Farmakogenetika léčby statiny - můžeme připravit pacientům „terapii na míru“?
Pharmacogenetics of statin treatment – can it be tailored?

Creator:

Hubáček, Jaroslav, Adámková, Věra, Hirschfeldová, Kateřina, Češka, Richard, Zlatohlávek, Lukáš, Štulc, Tomáš, Hořínek, Aleš, and Vrablík, Michal

Contributor:

Hubáček, Jaroslav , 1966-, Adámková, Věra , 1954-, Hirschfeldová, Kateřina, Češka, Richard , 1957-, Zlatohlávek, Lukáš, Štulc, Tomáš , 1965-, Hořínek, Aleš , 1961-, and Vrablík, Michal , 1973-

Identifier:

https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc09002265-7964601b-9937-45c4-b8de-108200fb4f91
uuid:bmc09002265-7964601b-9937-45c4-b8de-108200fb4f91
local:bmc09002265
http://www.cskb.cz/res/file/KBM-pdf/2009/3-09/KBM09-3-Hubacek.pdf
local: bmc09002265

Subject:

statiny--farmakokinetika--farmakologie--terapeutické užití, farmakogenetika--metody--normy--trendy, polymorfismus genetický--genetika--účinky léků, dyslipidémie--farmakoterapie--komplikace, systém (enzymů) cytochromů P-450--farmakologie, apolipoprotein A-I--genetika--účinky léků, cholesterol-7-alfa-hydroxylasa--genetika--účinky léků, medicína založená na důkazech--trendy, nežádoucí účinky léčiv--komplikace--prevence a kontrola, lidé, and financování organizované

Type:

model:article, article, Text, and TEXT

Description:

Snížení vysokých hladin plazmatického cholesterolu a triglyceridů je velice důležité v prevenci a léčbě kardiovaskulárních onemocnění. U většiny jedinců je léčba změnou životního stylu (úpravou dietních zvyklostí a zvýšenou fyzickou aktivitou) nedostatečná a je nutné přistoupit k farmakologické terapii. Statiny, inhibitory enzymu 3-hydroxy-3-methylglutaryl koenzym- A reduktázy, jsou dobře tolerovaným lékem první volby u pacientů s dyslipidémií. U různých pacientů s identickou terapií je ale prokázána velká variabilita účinku statinů a zdá se, že příčinou je především odlišná genetická predispozice každého jedince. Regulace odpovědi na hypolipidemickou léčbu je pod polygenní kontrolou. Analýza kombinací variant účastněných genů může pomoci detekovat existenci „hyper-“ a „hypo-“ responderů, tj. jedinců, kteří na léčbu reagují dobře (a je možno začít s nižší dávkou medikamentu), nebo špatně či vůbec (zde nebude statin lékem první volby), případně může napomoci identifi kovat nemocné náchylné k nežádoucím vedlejším účinkům. Mezi geny s popsaným efektem na účinnost farmakologické léčby hyperlipidemií patří mimojiné geny pro cytochromy, apolipoproteiny E a A1 a cholesterol 7-? hydroxylázu., Reduction of high plasma levels of cholesterol and triglycerides is one of the most important steps in the prevention and treatment of cardiovascular disease. In most cases, changes in lifestyle (improvement of diet, increased physical activity) are not suffi cient and it is necessary to initiate pharmacological treatment. Statins, inhibitors of 3-hydroxy-3- -methylglutaryl coenzyme-A reductase are well-tolerated drugs of choice in hyperlipidaemic patients. Nevertheless, the effect of statins substantially differs between individuals and it is clear that these differences are caused mostly by the genetic predisposition. The regulation of statin effi cacy is defi nitely under polygenic control. Detailed analysis of gene- -gene interaction could help to detect „hyper-“ and „hypo-“ responders – individuals, who respond well to the treatment (and therefore lower drug doses can be used), or those who respond poorly (then statin would not be the drug of fi rst choice). Also patients susceptible to side effects can be identifi ed. There are several studies showing that some genes (and their variants) (e.g. genes coding for cytochromes, apolipoproteins E and A1, and cholesterol 7-? hydroxylase) are important genetic determinants of statin treatment effi cacy., Hubáček J. A., Adámková V., Hirschfeldová K., Češka R., Zlatohlávek L., Štulc T., Hořínek A., Vrablík M., and Lit.: 27

Language:

Czech and English

Rights:

http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public

Coverage:

Česká republika

Relation:

Klinická biochemie a metabolismus--MED00011026

Source:

Klinická biochemie a metabolismus : časopis České společnosti klinické biochemie | 2009 Volume:17 | Number:3

Harvested from:

CDK

Metadata only:

false

Date:

2009