Akutní myeloidní leukemie u nemocných nad 60 let, možnosti její léčby a potenciální role alogenní transplantace krvetvorných buněk

Title:

Akutní myeloidní leukemie u nemocných nad 60 let, možnosti její léčby a potenciální role alogenní transplantace krvetvorných buněk
Akutní myeloidní leukemie u nemocných nad 60 let, možnosti její léčby a potenciální role alogenní transplantace krvetvorných buněk
Acute myeloid leukemia in patients older than 60 yeras, treatment and potential role of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation

Creator:

Karas, Michal

Contributor:

Karas, Michal

Identifier:

https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc11009180-d6931dd7-ef58-4b0e-b782-43a9955f11d5
uuid:bmc11009180-d6931dd7-ef58-4b0e-b782-43a9955f11d5
local:bmc11009180
http://www.onkologiecs.cz/pdfs/xon/2011/02/08.pdf
local: bmc11009180

Subject:

lidé, staří, akutní myeloidní leukemie--epidemiologie--terapie, prognóza, přežívající - četnost, přežití po terapii bez příznaků nemoci, indukce remise--metody, paliativní péče, antitumorózní látky--škodlivé účinky--terapeutické užití--toxicita, transplantace hematopoetických kmenových buněk--mortalita--škodlivé účinky--využití, homologní transplantace--mortalita--škodlivé účinky--využití, příprava pacienta k transplantaci--metody--mortalita--statistika a číselné údaje, výsledek terapie, komorbidita, věkové faktory, and starší pacienti

Type:

model:article, article, Text, přehledy, and TEXT

Description:

Akutní myeloidní leukemie (AML) je onemocnění především staršího věku s mediánem při stanovení diagnózy 69 let. Bohužel výsledky intenzivní léčby u nemocných starších 60 let s AML, tedy pacientů s nejvyššími riziky rozvoje AML, jsou neuspokojivé. Důvodem těchto neuspokojivých výsledků jsou zvýšená rizika mortality při samotné intenzivní chemoterapii u starších nemocných a dále samotná biologická podstata AML ve vyšším věku, která je spojena se zvýšenou rezistencí k intenzivní léčbě a s vyšším rizikem relapsu. Možnost provedení alogenní transplantace krvetvorných buněk po redukované přípravě v rámci konzolidační léčby za současně se zlepšující podpůrné péče v potransplantačním období může dle publikovaných výsledků zlepšit nepříznivou prognózu AML u nemocných starších 60 let. Limitací uvedeného postupu je fakt, že alogenní transplantaci v současné době nemůže podstoupit většina starších pacientů kurativně léčených pro AML z důvodu nedosažení kontroly základního onemocnění nebo z důvodu neuspokojivého celkového stavu neumožňujícího provedení transplantace. Zavedení nových léčebných postupů do léčby AML a další zlepšení samotných transplantačních postupů může v budoucnu potenciálně zvýšit možnost zařazení transplantace do léčby pacientů starších 60 let s AML., Acute myeloid leukemia (AML) is disease of older age with the median of age at diagnosis 69 years. Unfortunately results of intensive treatment of patients older than 60 years with AML, thus patients with high-risk of AML development, are unsatisfactory. The reasons for this unsatisfactory results are higher risks of treatment-related mortality among older patients treated with intensive chemotherapy and biological characteristics of AML in older age with higher risk of AML resistance to intensive treatment and higher risk of AML relapse. According to published data reduced-intensity allogeneic transplantation as part of consolidation treatment and advancement in supportive care after transplantation can improve outcome of patients older than 60 years with AML. The limitation of this strategy is a fact that majority of older patients cannot undergo allogeneic transplantation due to unsatisfactory control of AML or due to diminished performance status which does not alow transplant procedure. New approaches to AML treatment and future improvements in transplant procedure could potentially increase the role of allogeneic transplantation in treatment of patients older than 60 years with AML., Michal Karas, and Lit.: 22

Language:

Czech and English

Rights:

http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public

Relation:

Onkologie--MED00155291

Source:

Onkologie | 2011 Volume:5 | Number:2

Harvested from:

CDK

Metadata only:

false

Date:

2011