Medulární karcinom štítné žlázy - diagnostické a léčebné možnosti

Title:

Medulární karcinom štítné žlázy - diagnostické a léčebné možnosti
Medulární karcinom štítné žlázy - diagnostické a léčebné možnosti
Medullarythyroidcarcinoma – diagnostic a therapeutic alternative

Creator:

Vlček, Petr

Contributor:

Vlček, Petr , 1961-

Identifier:

https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc12000921-1ad68696-ec4e-4d38-8409-bec4b267b5ed
uuid:bmc12000921-1ad68696-ec4e-4d38-8409-bec4b267b5ed
local:bmc12000921
http://www.onkologiecs.cz/archiv.php
local: bmc12000921

Subject:

nádory štítné žlázy--diagnóza--chirurgie--terapie, protoonkogenní proteiny c-ret--diagnostické užití, kalcitonin--diagnostické užití, metastázy nádorů--diagnóza--radioterapie, 3-jodobenzylguanidin--aplikace a dávkování, protein-tyrosinkinasy--antagonisté a inhibitory, receptory vaskulárního endoteliálního růstového faktoru--antagonisté a inhibitory, thyroxin--aplikace a dávkování, lidé, MEN 2, and RET proto-onkogen

Type:

model:article, article, Text, and TEXT

Format:

braille, text, and regular print

Description:

Centrum pro tyreoidální onkologii a endokrinní orbitopatie Medulární karcinom štítné žlázy tvoří 8–10 % všech tyreoidálních malignit. Vyskytuje se sporadicky, ale i familiárně v rámci mnohočetné endokrinní neoplazie typu 2 (MEN 2) ve 25–30 % případů s autozomálně dominantní dědičností na podkladě zárodečné bodové mutace RET proto-onkogenu. Základem léčby jak u familiární, tak i sporadické formy MTC je totální tyreoidektomie a odstranění veškeré přítomné nádorové tkáně. Po chirurgickém výkonu je v následném sledování pacientů s MTC provedeno měření kalcitoninu, nádorového markeru, který ukazuje na případné recidivy onemocnění. Kompletní remise je potvrzena neměřitelnou hladinou kalcitoninu. U pacientů se zvýšeným bazálním či stimulovaným kalcitoninem jsou prováděny zobrazovací metody (ultrazvuk krku, CT, scintigrafie, PET/CT). Vzdálené metastázy mimo oblasti krku se vyskytují v játrech, plicích, kostech a méně často v mozku. Chirurgický výkon představuje základní léčebné opatření u lokálních i vzdálených metastáz, pokud jsou resekabilní. V případě generalizace onemocnění lze provést u části nemocných terapii pomocí 131I-MIBG. Systémová chemoterapie je velmi málo účinná. Pacienti s familiárním MTC a jejich rodinní příslušníci musí mít provedené genetické vyšetření na zárodečnou bodovou mutaci RET proto-onkogenu., Medullarythyroidcarcinoma (MTC) accountsfor 8–10 % of allthyroidcancers. MTC ismainlysporadic, but anhereditarypattern (multipleendocrineneoplasia type 2 (MEN 2)) ispresent in 25–30 % of cases, as anautosomal-dominant traitdue to germlinemutations of the RET proto-oncogene. Theprimarytreatment of bothhereditary and sporadicforms of MTC istotalthyroidectomy and removal of allneoplastictissuepresent. Aftersurgery, measurements of serumcalcitonin as a tumourmarkerand carcinoembryonic antigen are markers in thepostsurgicalfollow-up of patientswith MTC as theyreflectthe presence of persistentorrecurrentdisease. Completeremissionisdemonstrated by undetectable and stimulatedserumcalcitoninmeasurement. In patiens withelevatedbasalcalcitoninorafterstimulation are performedimagingmethods (ultrasound of theneck, CT, scintigraphy, PET/CT).Metastasesoutsidetheneckmayoccur in the liver, lungs, bones and, lessfrequently, brain. Surgeryisthemaintreatmentforlocal and distantmetastaseswheneverfeasible. In generalisation of dinase are performedtheraphywith131I-MIBG in somecases. Systemicchemotherapyhas very limited efficacyorduration. Familialcasesmustbeidentified by searchingfor RET proto-oncogenemutations in the proband and in familymembers., Petr Vlček, and Literatura 11

Language:

Czech and English

Rights:

http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public

Relation:

Onkologie--MED00155291

Source:

Onkologie | 2011 Volume:5 | Number:6

Harvested from:

CDK

Metadata only:

false

Date:

2011