Scintigrafie u diabetické kardiomyopatie

Title:

Scintigrafie u diabetické kardiomyopatie
Scintigrafie u diabetické kardiomyopatie
Scintigraphy and diabetic cardiomyopathy

Creator:

Lang, Otto

Contributor:

Lang, Otto , 1960-

Identifier:

https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc14043328-666f94ae-fe70-4c6e-910d-a8fb76967c4c
uuid:bmc14043328-666f94ae-fe70-4c6e-910d-a8fb76967c4c
local:bmc14043328
local: bmc14043328

Subject:

metabolické nemoci--diagnóza--radioizotopová diagnostika, radioisotopová scintigrafie--metody--využití, tomografie emisní počítačová jednofotonová--metody--přístrojové vybavení--využití, zobrazování myokardiální perfuze--metody--využití, radiofarmaka--diagnostické užití--škodlivé účinky, diabetická kardiomyopatie--diagnóza--etiologie--radioizotopová diagnostika, noradrenalin--analogy a deriváty--diagnostické užití--škodlivé účinky, katecholaminy--diagnostické užití--škodlivé účinky, inzulinová rezistence, idiopatické intersticiální pneumonie--diagnóza--komplikace, mikrocirkulace, statistika jako téma, and lidé

Type:

model:article, article, Text, přehledy, and TEXT

Format:

braille, text, and regular print

Description:

Úvod: Scintigrafie je optimální metodou pro molekulární zobrazování, je tedy vhodná pro vyšetřování pacientů s me-tabolickými poruchami. Diabetická kardiomyopatie se klinicky projevuje jako srdeční selhání bez přítomnosti koronární aterosklerózy, hypertenze či chlopenní vady. Její příčina není zcela objasněna, nejspíše je multifaktoriální s podílem poruchy buněčného metabolismu včetně inzulinové rezistence, poškození mikrocirkulace či endoteliální dysfunkce, autonomní neuropatie a intersticiální fibrózy. Materiál a metody: Scintigrafie umožňuje sledovat řadu patofyziologických mechanismů, které se mohou na rozvoji diabetické kardiomyopatie podílet. V experimentu se jedná především o poruchy buněčného metabolismu. Ze substrátů lze použít glukózu, mastné kyseliny, acetát. Scintigrafické metody jsou také vhodné pro diagnostiku poruchy mikrocirkulace s následnou poruchou prokrvení myokardu. K tomu slouží zejména perfuzní radiofarmaka nejvíce používaná v rutinní klinické praxi. Pro vyšetřování poruch autonomní inervace se používají metabolická analoga noradrenalinu nebo přímé značení katecholaminů. Výsledky: U diabetiků je narušena metabolická plasticita myokardu, snižuje se schopnost utilizace glukózy se zvýšeným hromaděním mastných kyselin. To má za následek poruchu funkce myocytů. Jednak dochází ke snížení produkce energie se snížením kontraktility, jednak se zvyšuje lipotoxicita vedoucí až k apoptóze s následnou fibrózou myokardu. Prokázaná porucha prokrvení myokardu se vyskytuje u 20 - 40 % asymptomatických diabetiků. Rovněž se u diabetiků prokázala snížená vasodilatační kapacita i bez postižení epikardiálních tepen. U diabetiků byla rovněž prokázaná změna regionální distribuce sympatické inervace v myokardu levé komory. Závěr: Scintigrafické metody mají velký diagnostický potenciál. Mohou umožnit včasné zahájení efektivní léčby. V klinické praxi se však musí používat uvážlivě a cíleně zejména u symptomatických a vysoce rizikových pacientů., x, Otto Lang, and Literatura

Language:

Czech and English

Rights:

http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public

Relation:

Nukleární medicína--MED00178642

Source:

Nukleární medicína : molekulární výzkum, diagnostika a terapie | 2013 Volume:2 | Number:4

Harvested from:

CDK

Metadata only:

false

Date:

2013