Léčba inhibitory protonové pumpy

Title:

Léčba inhibitory protonové pumpy
Léčba inhibitory protonové pumpy
Proton pump inhibitor treatment

Creator:

Špičák, Julius

Contributor:

Špičák, Julius , 1952-

Identifier:

https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc14065972-66a8e9e3-3c55-4cee-82f4-72fda4c1c4f4
uuid:bmc14065972-66a8e9e3-3c55-4cee-82f4-72fda4c1c4f4
local:bmc14065972
http://www.prolekare.cz/kardiologicka-revue-clanek/lecba-inhibitory-protonove-pumpy-49240
local: bmc14065972

Subject:

inhibitory protonové pumpy--farmakokinetika--farmakologie--klasifikace, lékové interakce, střevní sliznice--účinky léků, inhibitory agregace trombocytů, cytochrom P-450 CYP2D6--metabolismus, purinergní receptory P2Y - antagonisté, směrnice pro lékařskou praxi jako téma, kardiovaskulární nemoci--chemicky indukované--prevence a kontrola, klinické zkoušky jako téma, krvácení--chemicky indukované, riziko, gastrointestinální trakt--účinky léků, inhibitory cyklooxygenázy--škodlivé účinky, antiflogistika nesteroidní--škodlivé účinky, infekce vyvolané Helicobacter pylori--farmakoterapie, Aspirin--škodlivé účinky, and lidé

Type:

model:article, article, Text, přehledy, and TEXT

Format:

print, text, and regular print

Description:

Inhibitory protonové pumpy (IPP) jsou slabé zásady metabolizující se v kyselém prostředí a blokující funkci aktivní protonové pumpy. Poskytují účinnou léčbu u refluxní nemoci jícnu, eradikace Helicobacter pylori, funkční dyspepsie a gastropatie z nesteroidních antirevmatik. Do první generace patří omeprazol, pantoprazol a lanzoprazol, do druhé esomeprazol a rabeprazol. Rozdíly IPP v jednotlivých farmakokinetických charakteristikách nemusí mít klinicky relevantní důsledky. Obecně IPP druhé generace zajišťují rychlejší nástup účinku, protrahovanější inhibici žaludeční sekrece a zejména účinek rabeprazolu je méně závislý na způsobu podávání a méně ovlivňuje funkce cytochromu P450. Účinnost IPP zejména první generace ovlivňuje genetická variabilita enzymu CYP2C19 a je významně nižší u rychlých metabolizátorů. IPP jsou velmi bezpečné a bezprostřední komplikace jsou výjimečné. U helikobakterové infekce vedou k progresi gastrititidy. Přestože IPP způsobují hypergastrinemii, nevykazují maligní potenciál. Jejich dlouhodobé podávání je spojeno s vyšším rizikem fraktur páteře a kyčlí, komunitních pneumonií a klostridiové střevní infekce. Mohou vést ke snížení účinnosti antiagregační léčby s clopidogrelem se zvýšeným rizikem recidivujících kardiovaskulárních příhod., PPIs are weak bases metabolized in an acid environment and blocking the function of active proton pumps. They provide effective treatment for oesophageal reflux disease, Helicobacter pylori infection, functional dyspepsia and non‑steroidal anti‑inflammatory drug‑induced gastropathy. The first generation includes omeprazole, pantoprazole and lansoprazole; the second one consists of esomeprazole and rabeprazole. The pharmacokinetic differences between different PPIs do not always result in relevant clinical consequences. Generally, the second generation PPIs provide a more rapid effect and a more prolonged inhibition of the gastric secretion. The effect of rabeprazole, especially, is less dependent on the method of administration and has a lower influence on the cytochrome P450 function. The effectiveness of first‑generation PPIs is influenced by the genetic variability of the CYP2C19 enzyme, being significantly lower in rapid metabolizers. PPIs are very safe and immediate complications are exceptional. In Helicobacter pylori infection they cause a worsening of gastritis. Although PPIs cause hypergastrinaemia, they do not exhibit any malignant potential. Their long‑term administration is associated with an increased risk of spine and hip fractures, community pneumonia and clostridium bowel infection. They can lower the effectiveness of antiplatelet therapy with clopidogrel, with a consequent increased risk of cardiovascular events., and Špičák J.

Language:

Czech and English

Rights:

http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public

Relation:

Kardiologická revue – Interní medicína--MED00183176

Source:

Kardiologická revue : interní medicína | 2014 Volume:16 | Number:3

Harvested from:

CDK

Metadata only:

false

Date:

2014