Imunoprofylaxe RhD erytrocytární aloimunizace

Title:

Imunoprofylaxe RhD erytrocytární aloimunizace
Imunoprofylaxe RhD erytrocytární aloimunizace
Immunoprophylaxis of RhD erythrocyte alloimmunization

Creator:

Žižka, Zdeněk

Contributor:

Žižka, Zdeněk

Identifier:

https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc14075320-edd62197-7d0a-4030-a60d-b9186ea3219d
uuid:bmc14075320-edd62197-7d0a-4030-a60d-b9186ea3219d
local:bmc14075320
http://www.prolekare.cz/prakticka-gynekologie-clanek/imunoprofylaxe-rhd-erytrocytarni-aloimunizace-49805
local: bmc14075320

Subject:

lidé, novorozenec, ženské pohlaví, plod--krevní zásobení, fetální krev--imunologie, pupečník--imunologie--krevní zásobení, Rh izoimunizace--diagnóza--prevence a kontrola--terapie, hemolytická nemoc novorozence--diagnóza--prevence a kontrola--terapie, Rho(D) imunoglobulin--aplikace a dávkování--škodlivé účinky--terapeutické užití, imunologické faktory--aplikace a dávkování--škodlivé účinky--terapeutické užití, imunizace--metody, Coombsův test, těhotenství, těhotenství - komplikace hematologické, anemie--diagnóza, nemoci plodu--diagnóza, ultrasonografie dopplerovská, ultrasonografie prenatální, arteria cerebri media, krevní průtok - rychlost, krevní transfúze intrauterinní--kontraindikace--metody--škodlivé účinky, transfúze erytrocytů, předčasný porod, postnatální péče, and intraumbilikální intravenózní transfuze

Type:

model:article, article, Text, přehledy, and TEXT

Format:

print, text, and regular print

Description:

Erytrocytární aloimunizace (izoimunizace, hemolytické onemocnění plodu a novorozence – HON) se v současnosti díky rutinní imunoprofylaxi anti-D imunoglobulinem vyskytuje sporadicky. Výskyt atypických aloimunizací non-RhD-antigeny zůstává neměnný, poněvadž není známa profylaxe a ani prevence nezajišťuje stoprocentní účinnost. Pokud se imunoprofylaxe anti-D imunoglobulinem neprovede nebo selže, hrozí vznik hemolytického onemocnění plodu a novorozence. Každý případ je potom unikátní (specifita a typ protilátky, blokující protilátky v séru matky, antigenní výbava erytrocytů plodu, gestační stáří při začátku onemocnění atd). Pokroky v genové diagnostice, imunohematologii a dopplerovské ultrasonografii významně snižují frekvenci nutných invazivních zákroků v diagnostice a léčbě senzibilizovaného těhotenství. Intraumbilikální přísně intravenózní transfuze pod ultrasonografickou kontrolou je první metodou volby léčby případů s těžkou anémií plodu i při rozvinutém hydropsu. Konzultace a léčba se soustřeďují do center s perfektní porodnickou a neonatologickou péčí a nepřetržitou operační pohotovostí. Klíčová slova: anti-D-imunoglobulin – erytrocytární aloimunizace – hemolytické onemocnění plodu a novorozence – imunoprofylaxe anti-D-imunoglobulinem – intraumbilikální intravenózní transfuze, The erythrocyte alloimmunization (isoimmunization, hemolytic disease of the fetus and newborn – HON) occurs sporadically at present, thanks to routine immunoprophylaxis with anti-D immunoglobulin. The occurrence of atypical alloimmunizations related to non-RhD-antigens remains unchanged, as there is no prophylaxis known and even the prevention does not provide one hundred percent efficiency. When anti-D immunoglobulin immunoprophylaxis is not undertaken or fails, the threat of hemolytic disease of the fetus and newborn arises. Every case is then unique (specificity and type of antibody, blocking antibodies in maternal serum, antigenic make-up of fetal erythrocytes, gestational age at the disease onset etc). The advancements in genetic diagnostics, immunohematology and Doppler ultrasonography significantly reduce the frequency of necessary invasive interventions in the diagnostics and treatment of sensibilized pregnancy. Intraumbilical strictly intravenous transfusion under ultrasound guidance is the first-line method of therapy for cases of severe fetal anemia as well as advanced hydrops. Consultations and treatment are provided in the centres for comprehensive obstetrical and neonatal care with continuous intervention preparedness. Key words: anti-D immunoglobulin – erythrocyte alloimmunization – hemolytic disease of the fetus and newborn – anti-D immunoglobulin immunoprophylaxis – intraumbilical intravenous transfusion, and Zdeněk Žižka

Language:

Czech and English

Rights:

http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public

Relation:

Praktická gynekologie--MED00011071

Source:

Praktická gynekologie : moderní časopis pro gynekology a porodníky | 2014 Volume:18 | Number:3

Harvested from:

CDK

Metadata only:

false

Date:

2014