Problematika diferenciálnej diagnostiky paraneoplastickej hypoglykémie

Title:

Problematika diferenciálnej diagnostiky paraneoplastickej hypoglykémie
Problematika diferenciálnej diagnostiky paraneoplastickej hypoglykémie
Problems of differential diagnosis of paraneoplastic hypoglycaemia

Creator:

Mokáň, Marián and Galajda, Peter

Contributor:

Mokáň, Marián , 1952- and Galajda, Peter

Identifier:

https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc14075347-8eb2b194-bdd5-4532-a0c9-42b7291393e4
uuid:bmc14075347-8eb2b194-bdd5-4532-a0c9-42b7291393e4
local:bmc14075347
http://www.prolekare.cz/vnitrni-lekarstvi-clanek/problematika-diferencialnej-diagnostiky-paraneoplastickej-hypoglykemie-49785
local: bmc14075347

Subject:

lidé, inzulinom--diagnóza--metabolismus--patofyziologie, hypoglykemie--diagnóza--etiologie, paraneoplastické syndromy, insulinu podobný růstový faktor II--analýza--fyziologie--sekrece, insulinu podobný růstový faktor I--analýza, adenom z ostrůvkových buněk--metabolismus--patofyziologie, nádory slinivky břišní--diagnóza--etiologie--patofyziologie, inzulin--sekrece, hyperinzulinismus--etiologie, kachexie--komplikace--metabolismus, glukosa--metabolismus, diferenciální diagnóza, krevní glukosa--analýza, příznaky a symptomy, diagnostické zobrazování--metody, paraneoplastická hypoglykémie, and non-B-buňkové nádory

Type:

model:article, article, Text, and TEXT

Format:

print, text, and regular print

Description:

Paraneoplastická hypoglykémia je relatívne vzácna. Najčastejšie je zapríčinená inzulinómom, nádorom z B-buniek pankreasu produkujúcich inzulín. Charakteristicky býva hypoglykémia nalačno s hyperinzulinémiou, ktorá sa objaví už počas 24 hod hladovania. Najsenzitívnejšou metódou lokalizácie inzulinómu je endoskopická ultrasonografia, perspektívnou metódou je scintigrafia pomocou značených analógov GLP1 a modifikácia pozitrónovej emisnej tomografie. Non-B-bunkové nádory sú veľké a pomaly rastúce mezenchýmové alebo epitelové nádory produkujúce nadmerné množstvá inzulínu podobného rastového faktora IGF2 (tzv. IGF2-ómy). Hypoglykémia nalačno sa v tomto prípade spája so zvýšenými hladinami celkového a voľného IGF2, ako aj tzv. big formy IGF2. Dôsledkom supresie bývajú znížené hladiny inzulínu, rastového hormónu a IGF1 a typicky sa zvyšuje pomer IGF2/IGF1. Na rozdiel od inzulinómu diagnóza non-B-bunkového nádoru väčšinou predchádza objaveniu sa hypoglykémie. Kľúčové slová: inzulín – inzulinóm – inzulínu podobný rastový faktor 2 (IGF2) – paraneoplastická hypoglykémia – non-B-bunkové nádory, Paraneoplastic hypoglycaemia is relatively rare. The most common cause is insulinoma, tumour from pancreatic beta cells with insulin production. Fasting glycaemia together with hyperinsulinaemia during 24 hours of fasting is characteristically present. Endoscopic ultrasonography is the most sensitive method for localization of insulinoma, scintigraphy with labelled GLP-1 analogs and modified positron emission tomography are new perspective methods. Non-beta-cells tumours are mesenchymal or epithelial tumours with huge size, slow growth and increased production of insulin like growth factor IGF-2 (IGF-2oma). Fasting hypoglycaemia in this case is associated with increased levels of total and free IGF-2 as well as big IGF-2 form. Due to suppression effect there are decreased levels of insulin, growth hormone and IGF-1 and ratio IGF-2/IGF-1 is typically increased. In opposite to insulinoma diagnosis of non-beta-cells tumour mostly precedes the occurrence of hypoglycaemia. Key words: insulin like growth factor-2 (IGF-2) – insulinoma – non-beta-cells tumours – paraneoplastic hypoglycaemia insulin, and Marián Mokáň, Peter Galajda

Language:

Czech, Slovak, and English

Rights:

http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public

Relation:

Vnitřní lékařství--MED00011111

Source:

Vnitřní lékařství : orgán Československé společnosti pro vnitřní lékařství, sekce Československé lékařské společnosti J. E. Purkyně | 2014 Volume:60 | Number:9

Harvested from:

CDK

Metadata only:

false

Date:

2014