Ortopedická operační léčba syndromu diabetické nohy

Title:

Ortopedická operační léčba syndromu diabetické nohy
Ortopedická operační léčba syndromu diabetické nohy
Orthopedic surgical management of the diabetic foot

Creator:

Kučera, Tomáš, Šrot, Jaromír, Roubal, Josef, and Šponer, Pavel

Contributor:

Kučera, Tomáš, Šrot, Jaromír, Roubal, Josef, and Šponer, Pavel , 1969-

Identifier:

https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc15026955-14d7fa7b-7038-4db7-8f7f-b7d7329aef09
uuid:bmc15026955-14d7fa7b-7038-4db7-8f7f-b7d7329aef09
local:bmc15026955
http://www.prolekare.cz/vnitrni-lekarstvi-clanek/ortopedicka-operacni-lecba-syndromu-diabeticke-nohy-52855
local: bmc15026955

Subject:

lidé, diabetická noha--chirurgie, ortopedické výkony, elektivní chirurgické výkony, profylaktické chirurgické výkony, rekonstrukční chirurgické výkony, amputace, mezioborová komunikace, týmová péče o pacienty, neuropatická artropatie--chirurgie, osteomyelitida--diagnóza--komplikace, and Charcotova neuroartropatie

Type:

model:article, article, Text, přehledy, práce podpořená grantem, and TEXT

Format:

print, text, and regular print

Description:

Základním předpokladem pro úspěšnou léčbu syndromu diabetické nohy je multidisciplinární spolupráce. V optimálním případě diagnostiku a léčbu řídí lékař v podiatrické ambulanci, který je i garantem efektivního využívání finančních prostředků. Obecnou obavou diabetiků je strach ze ztráty končetiny. Na základě mezioborové spolupráce lze v řadě případů zabránit velké amputaci nebo v případě její nutnosti zajistit protetickou a rehabilitační péči. Nové možnosti revaskularizace a spolupráce s antibiotickými centry zvyšují úspěšnost chirurgické léčby syndromu diabetické nohy. Operační výkony na diabetické noze dělíme na operace elektivní, profylaktické, léčebné a emergentní. Cílem elektivních výkonů je korekce deformit, které jsou rizikové pro vznik ulcerací. Operační postupy jsou shodné jako u nediabetiků. Z profylaktických výkonů provádíme rekonstrukční operace při Charcotově artropatii. Speciální operační postupy zahrnuje pojem superkonstrukce. Léčebné výkony pomáhají zhojit ulcerace při selhání konzervativní léčby. Typ výkonu plánujeme s ohledem na rozsah osteomyelitidy a na zásah do architektoniky nohy, abychom zabránili reulceraci. Emergentní výkony provádíme v případě akutní infekce. Základem úspěchu je radikální otevření všech postižených kompartmentů nohy s evakuací abscesů, dostatečná antibiotická léčba a revaskularizace., The basic prerequisite for the successful treatment of the diabetic foot is a multidisciplinary approach. Ideally, the diagnosis and treatment is managed by a podiatrist, who is also responsible for a cost-effective and well-managed setting. General concern of diabetics is the fear of losing a limb. On the basis of multidisciplinary approach is pos­sible to prevent major amputations in many cases, or in case of them to ensure the prosthetic and rehabilitation care. New possibilities of revascularization and cooperation with antibiotic centers increase the success of surgical treatment of diabetic foot syndrome. Surgical procedures could be divided into four classes: elective, prophylactic, curative, emergent. The aim of elective operations is the correction of painful deformities that are at risk for the formation of ulcers. Surgical procedures are the same as in non-diabetics. Prophylactic procedures comprises reconstruction of Charcot foot. Special surgical procedures described the concept of “superconstruct”. Curative procedures help to heal ulcers when conservative treatment fails. Type of procedure is planned with regard of the extent of osteomyelitis and of the intervention in architectonics of the foot to prevent a recurrence of the ulcer. Emergent procedures are performed in case of acute infection. Radical revision of all affected compartments with evacuation of the abscesses, adequate antibiotic therapy and revascularization are essential., and Tomáš Kučera, Jaromír Šrot, Josef Roubal, Pavel Šponer

Language:

Czech and English

Rights:

http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public

Relation:

Vnitřní lékařství--MED00011111

Source:

Vnitřní lékařství : orgán Československé společnosti pro vnitřní lékařství, sekce Československé lékařské společnosti J. E. Purkyně | 2015 Volume:61 | Number:6

Harvested from:

CDK

Metadata only:

false

Date:

2015