Ireverzibilní elektroporatizace v léčbě lokálně pokročilého karcinomu pankreatu

Title:

Ireverzibilní elektroporatizace v léčbě lokálně pokročilého karcinomu pankreatu
Ireverzibilní elektroporatizace v léčbě lokálně pokročilého karcinomu pankreatu
Irreversible electroporation in the treatment of locally advanced pancreatic cancer

Creator:

Záruba, Pavel, Hoskovec, David, Lacman, Jiří, Hořejš, Josef, Krška, Zdeněk, and Ryska, Miroslav

Contributor:

Záruba, Pavel, Hoskovec, David, Lacman, Jiří, Hořejš, Josef , 1953-, Krška, Zdeněk , 1958-, and Ryska, Miroslav , 1953-

Identifier:

https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc16002316-4f76c33e-a81d-45da-897f-112beb0aedf8
uuid:bmc16002316-4f76c33e-a81d-45da-897f-112beb0aedf8
local:bmc16002316
http://www.prolekare.cz/rozhledy-v-chirurgii-clanek/ireverzibilni-elektroporatizace-v-lecbe-lokalne-pokrocileho-karcinomu-pankreatu-57148
local: bmc16002316

Subject:

nádory slinivky břišní--terapie, ablace--metody--přístrojové vybavení--využití, elektroporace--metody--přístrojové vybavení--využití, výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče), klinické zkoušky jako téma, and lidé

Type:

model:article, article, Text, práce podpořená grantem, přehledy, and TEXT

Format:

print, text, and regular print

Description:

Úvod: Ireverzibilní elektroporatizace (IRE) je relativně nová metoda tkáňové ablace. Hlavním atributem a největší výhodou oproti jiným metodám je mechanismus působení, který nevyužívá tepelné energie. V tomto souborném sdělení jsou uvedeny současné zkušenosti s experimentálním a klinickým použitím této metody. Cíleně se pak zabývá jejím použitím u lokálně pokročilého karcinomu pankreatu. Metoda: Podstatou mechanismu je vznik mikropórů v membráně buňky, které poruší nitrobuněčnou homeostázu, to vede k řízené smrti buňky – apoptóze. Absence tepelné denaturace bílkovinných struktur chrání cévy a vývody v okolí ablace. Tato vlastnost je klíčová pro použití této metody u pankreatické tkáně, kde pro komplikované anatomické poměry ostatní, termické metody selhávaly pro vysokou periprocedurální morbiditu a mortalitu. Preklinické a klinické studie: Schopnost šetřit cévní struktury a žlázové vývody byla ověřena celou řadou animálních experimentů. V klinické, humánní medicíně pak byla bezpečnost metody ověřena na tkáních jater, ledvin, plic a pankreatu. IRE v léčbě pokročilého karcinomu pankreatu: Největší zkušenosti s použitím ireverzibilní elektroporatizace jsou u lokálně pokročilého karcinomu pankreatu, kde klinické studie z posledních 5 let přinášejí povzbudivé výsledky. Závěr: Ireverzibilní elektroporatizace je bezpečnou metodou použitelnou ke zmenšení tumorózní masy u karcinomu pankreatu. Stanovení její efektivity v léčbě vyžaduje další studie., Introduction: Irreversible electroporation (IRE) is a quite novel method of tissue ablation. Its mechanism of action that does not use thermal energy is the most important feature of the method. Current experience with IRE in animal studies and in clinical practice are summarized in the paper. In particular, the paper is focused on using IRE in locally advanced pancreatic carcinoma. Method: The basic principle of IRE is that it causes micropores in the phospholipid membrane of cells. This leads to an impairment of cellular homeostasis and programmed cell death – apoptosis. Because of absence of protein denaturation this method spares tubular structures like vessels and ducts. This is the key feature that allows to use IRE in the pancreas where common thermic ablative procedures cannot be used for difficult anatomic circumstances and resulting injury of surrounding structures. Pre-clinical and clinical studies: The ability to spare vascular structures and ducts was confirmed in many animal studies. Subsequently, IRE was safely utilized also in human liver, pancreas, lung and kidneys. IRE in the treatment of advanced pancreatic cancer: Most experience with IRE ablation has been gathered for locally advanced pancreatic carcinoma where clinical studies published in the recent 5 years have provided encouraging results. Conclusion: Irreversible electroporation is a safe method used to decrease tumour mass in pancreatic cancer. Further studies are needed to determine its therapeutic efficiency., and P. Záruba, D. Hoskovec, J. Lacman, J. Hořejš, Z. Krška, M. Ryska

Language:

Czech and English

Rights:

http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public

Relation:

Rozhledy v chirurgii--MED00011104

Source:

Rozhledy v chirurgii : měsíčník Československé chirurgické společnosti pro tvorbu domácí a rozhledy po chirurgii zahraniční | 2015 Volume:94 | Number:12

Harvested from:

CDK

Metadata only:

false

Date:

2015