Search

Start Over Contributor Gabalec, Filip Subject diferenciální diagnóza Type model:article Type přehledy

1. Adrenální insuficience

Creator:
Gabalec, Filip and Čáp, Jan
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
lidé, adrenální insuficience--diagnóza--farmakoterapie, adrenokortikotropní hormon--diagnostické užití, hydrokortison--aplikace a dávkování--krev--nedostatek--sekrece, diferenciální diagnóza, glukokortikoidy--škodlivé účinky--terapeutické užití, prednison--aplikace a dávkování, fludrokortison--aplikace a dávkování, and mineralokortikoidy--aplikace a dávkování--nedostatek
Language:
Czech and English
Description:
Nedostatečnost kůry nadledvin je potenciálně život ohrožující stav. Článek pojednává o diferenciální diagnostice a limitech dynamického testování, možnostech deeskalace kortikoidní terapie a substituční terapii glukokortikoidy, mineralokortikoidy a androgeny. Zmíněny jsou nové substituční možnosti včetně nově vyvíjených., Adrenal insufficiency is a potentially life threatening condition. The paper deals with differential diagnostics and limits of dynamic testing, possibilities of de-escalation of corticosteroid therapy and substitution therapy with glucocorticoids, mineralocorticoids and androgens. New replacement possibilities are mentioned including those in development., and Filip Gabalec, Jan Čáp
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

2. Incidentalom nadledviny

Creator:
Čáp, Jan and Gabalec, Filip
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
lidé, náhodný nález, adrenokortikální nádory--diagnóza, nádory nadledvin--diagnóza, diferenciální diagnóza, adenom kůry nadledvin--diagnóza, hydrokortison--moč--sekrece, feochromocytom--diagnóza, adrenalektomie, dlouhodobá péče, Cushingův syndrom--diagnóza, adrenokortikální karcinom--diagnóza, hyperaldosteronismus--diagnóza, počítačová rentgenová tomografie, pozitronová emisní tomografie, magnetická rezonanční tomografie, asymptomatické nemoci, and korový adenom
Language:
Czech and English
Description:
Jako incidentalom se označuje náhodně zjištěná expanze nadledviny. Vzhledem k rozvoji zobrazovacích technik se s ní setkáváme stále častěji. Její prevalence je totiž více než 1 % dospělých a roste s věkem. Při vyšetření je nutno vyloučit malignitu. K tomu slouží klasicky vyšetření CT, ev. MRI. Nověji se stále více uplatňuje PET-CT, která má senzitivitu asi 97 % a specificitu 91 %. Hormonální vyšetření má vyloučit i subklinickou nadprodukci kortizolu (optimální je dexametazonový supresní test). Aldosteron je nutno vyšetřovat jen u nemocných s hypertenzí a katecholaminy u nádorů s vyšší nativní denzitou než 10 HU. Při sledování je nutnost opakovaných CT vyhrazena jen pro vybrané případy a rutinní kontrolní laboratorní vyšetření jsou také zpochybněna., Incidentaloma is an adrenal mass discovered serendipitously. Because of increasing use of imaging techniques it is a common finding, being present in more than 1 % of adults. During work-up malignancy has to be ruled out. Classically imaging using CT or MRI is used. Recently PET-CT with FDG has been used more often as its sensitivity for diagnosis of malignancy is about 97 % and specificity 91 %. Hormonal evaluation should diagnose subclinical hypercortisolism. (Dexamethasone Suppression Test is the method of choice). Aldosterone and Renin should be measured only in patients with hypertension and catecholamines in tumours with higher native density than 10 HU. During follow-up repeated CT scan are needed only in selected patients and the need of routine biochemical follow-up has been questioned as well., and Jan Čáp, Filip Gabalec
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public