Search

Start Over Contributor Vítovec, Jiří , 1951- Format print Format text Date 2015

1. Brňáci přejí profesoru Jiřímu Widimskému k životnímu jubileu a vzpomínají na společné chvíle

Creator:
Souček, Miroslav, Špinarová, Lenka, Špinar, Jindřich, and Vítovec, Jiří
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, osobní vzpomínky, and TEXT
Subject:
Widimský, Jiří , 1925-
Language:
Czech
Description:
Miroslav Souček, Lenka Špinarová, Jindřich Špinar, Jiří Vítovec
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

2. Inhibice systému renin-angiotenzin-aldosteron u srdečního selhání aneb od obecného souhlasu (CONSENSUS) po vzorec myšlení (PARADIGM-HF)

Creator:
Vítovec, Jiří, Špinar, Jindřich, and Špinarová, Lenka
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
lidé, randomizované kontrolované studie jako téma, inhibitory ACE--terapeutické užití, blokátory receptoru 1 pro angiotenzin II--terapeutické užití, antagonisté mineralokortikoidních receptorů--terapeutické užití, amidy--terapeutické užití, fumaráty--terapeutické užití, pyridiny--terapeutické užití, thiazepiny--terapeutické užití, tetrazoly--terapeutické užití, aminobutyráty--terapeutické užití, srdeční selhání--farmakoterapie--mortalita, aliskiren, omapatrilát, LCZ 696, blokátory mineralokortikoidních receptorů, studie CHARM, studie HEAAL, studie SOLVD, studie ELITE, studie OVERTURE, studie RALES, and studie Val HeFT
Language:
Czech and English
Description:
Podán historický přehled mortalitních studií s inhibicí systému angiotenzin-aldosteron u nemocných s chronickým srdečním selháním. Od studie CONSENSUS po studii PARADIGM-HF se ukazuje, že zlatým standardem léčby jsou inhibitory ACE/blokátory AT1 receptorů pro angiotenzin II – sartany, spolu s blokátory mineralokortikoidních receptorů. Přímý blokátor reninu aliskiren a duální blokátor enalapril s inhibicí neprilysinu se ukázaly jako neúčinné, na druhé straně nový duální inhibitor valsartan + inhibitor neprilysinu LCZ 696 je novým nadějným léčebným přípravkem pro budoucnost léčby chronického srdečního selhání., An historical survey is presented of mortality trials on angiotensin-aldosteron system inhibition in patients with chronic heart failure. From the CONSENSUS trial up to the PARADIGM-HF trial, ACE inhibitors/angiotensin II receptor antagonists (AT1-blockers, ARBs, sartans), along with mineralocorticoid receptor blockers, have been the gold standard of treatment. Both direct renin blocker aliskiren and dual blocker enalapril + neprilysin proved ineffective; on the other hand, the new dual inhibitor valsartan + neprilysin LCZ 696 is a new and promising therapeutic agent for future treatment of chronic heart failure., and Jiří Vítovec, Jindřich Špinar, Lenka Špinarová
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

3. Kombinační léčba hypertenze 2015

Creator:
Špinar, Jindřich, Vítovec, Jiří, Špinarová, Lenka, and Bendová, Miroslava
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
lidé, fixní kombinace léků, hypertenze--farmakoterapie, antihypertenzíva--farmakokinetika--farmakologie--terapeutické užití, směrnice pro lékařskou praxi jako téma, randomizované kontrolované studie jako téma, krevní tlak--účinky léků, léčivé přípravky, blokátory receptoru 1 pro angiotenzin II--farmakokinetika--farmakologie--terapeutické užití, diuretika--farmakokinetika--farmakologie--terapeutické užití, blokátory kalciových kanálů--farmakokinetika--farmakologie--terapeutické užití, inhibitory ACE--farmakokinetika--farmakologie--terapeutické užití, fixní kombinace, trojkombinace, studie PIANIST, perindopril, amlodipin, and indapamid
Language:
Czech and English
Description:
Podáváme přehled současných názorů na kombinační léčbu a na postavení fixních kombinací v léčbě hypertenze podle doporučení ESH/ESC a ČSH z roku 2013. Mezi nejčastěji doporučované dvojkombinace patří blokátor renin-angiotenzinového systému (ACEI nebo sartan) a blokátor vápníku, dále blokátor renin-angiotenzinového systému a diuretikum a blokátor vápníku a diuretikum. V roce 2014 se na českém trhu objevila fixní kombinace ACE inhibitor (perindopril), blokátor vápníku (amlodipin) a diuretikum (indapamid). Ve studii the PIANIST u 4 731 nedostatečně kontrolovaných hypertoniků fixní trojkombinace perindopril, amlodipin a indapamid vedla ke snížení krevního tlaku o 28,3/13,8 mm Hg a k dostatečné kontrole hypertenze u 92 % nemocných. Výhoda fixních kombinací je především ve větší komplianci nemocného, a tím v lepší kontrole hypertenze. Trojkombinaci k dobré kontrole tlaku potřebuje asi třetina hypertoniků., We present an overview of the present views on combination treatment and on fixed combinations in the treatment of hypertension according to guidelines of ESH/ESC and ČSH from 2013. The most frequently recommended dual combinations include a blocker of the renin-angiotensin system (ACEI or sartan) and a calcium channel blocker, and further a blocker of the renin-angiotensin system and a diuretic and a calcium channel blocker and a diuretic. In 2014 a fixed-dose combination of an ACE inhibitor (perindopril), a calcium channel blocker (amlodipine) and an diuretic (indapamide) appeared on the Czech market. Within the PIANIST study including 4 731 insufficiently controlled hypertensives, a fixed-dose triple combination of perindopril, amlodipine and indapamide led to a decrease in blood pressure by 28.3/13.8 mm Hg and to a sufficient control of hypertension in 92 % of patients. The advantage of fixed combinations primarily consists in greater compliance of patients and thereby in a better control of hypertension. About 1/3 of hypertensives need a triple combination for a satisfactory blood pressure control., and Jindřich Špinar, Jiří Vítovec, Lenka Špinarová, Miroslava Bendová
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

4. Pegasus – Tikagrelor v sekundární prevenci u nemocných po infarktu myokardu

Creator:
Špinar, Jindřich, Špinarová, Lenka, and Vítovec, Jiří
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, lidé středního věku, mužské pohlaví, staří, ženské pohlaví, randomizované kontrolované studie jako téma, multicentrické studie jako téma, infarkt myokardu--farmakoterapie--prevence a kontrola, cévní mozková příhoda--prevence a kontrola, kardiovaskulární nemoci--mortalita--prevence a kontrola, sekundární prevence, adenosin--analogy a deriváty--aplikace a dávkování--škodlivé účinky, purinergní receptory P2Y - antagonisté--aplikace a dávkování--škodlivé účinky, krvácení--chemicky indukované, Aspirin--aplikace a dávkování, kombinovaná farmakoterapie, and studie PEGASUS-TIMI 54
Language:
Czech and English
Description:
Předpoklad: Tikagrelor je inhibitor receptoru P2Y12 a má prokázaný účinek na snížení ischemických příhod 1 rok po akutním infarktu myokardu. Jeho efekt v delším časovém období nebyl znám. Metodika: Zařazeno bylo 21 162 nemocných s anamnézou infarktu myokardu 1–3 roky před randomizací, která byla v poměru 1 : 1 : 1 na skupiny: tikagrelor 2krát 90 mg : tikagrelor 2krát 60 mg : placebo. Všichni nemocní museli být léčeni malou dávkou kyseliny acetylsalicylové. Pacienti byli sledováni 33 měsíců. Primární cíle byly: kardiovaskulární úmrtí, infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda. Primárním bezpečnostním cílem bylo krvácení. Výsledky: Obě dávky tikagreloru signifikantně snížily primární kombinovaný cíl za 3 roky – 7,85 % tikagrelor 2krát 90 mg, 7,77 % tikagrelor 2krát 60 mg a 9,04 % placebo (HR pro tikagrelor 2krát 90 mg vs placebo 0,85; 95% CI 0,75–0,96; p = 0,0080; HR pro tikagrelor 2krát 60 mg vs placebo 0,84; 95% CI 0,74–0,95; p = 0,0043). TIMI velké krvácení bylo vyšší u tikagreloru (2,60 % pro 2krát 90 mg, 2,30 % pro 2krát 60 mg a 1,06 % pro placebo, p < 0,001 pro obě dávky). Smrtelné intrakraniální krvácení bylo 0,63 %, 0,71 % a 0,60 % (NS). Závěr: Léčba tikagrelorem více než 1 rok po infarktu myokardu snižuje riziko úmrtí infarktu myokardu, cévní mozkové příhody s mírným zvýšením rizika velkých krvácení., Background: Ticagrelor is a P2Y12 receptor antagonist that has been shown to reduce ischemic events for up to a year after an acute coronary syndrome. The efficacy and safety of long-term ticagrelor therapy beyond 1 year after a myocardial infarction is unknown. Methods: We randomized 21,162 patients with a history of myocardial infarction within the prior 1–3 years in a double-blind 1 : 1 : 1 fashion to ticagrelor 90 mg twice daily, ticagrelor 60 mg twice daily, or placebo, all with low-dose aspirin, and followed them for a median of 33 months. The primary efficacy endpoint was the composite of cardiovascular death, myocardial infarction, or stroke. The primary safety endpoint was TIMI major bleeding. Results: Both doses of ticagrelor significantly reduced the primary combined efficacy endpoint compared to placebo with Kaplan-Meier rates at 3 years of 7.85 % with ticagrelor 90 mg, 7.77 % with ticagrelor 60 mg, and 9.04 % with placebo (HR for ticagrelor 90 mg vs placebo 0.85, 95% CI 0.75–0.96, p = 0.0080; HR for ticagrelor 60 mg vs placebo 0.84, 95% CI 0.74–0.95, p = 0.0043). Rates of TIMI major bleeding were higher with ticagrelor (2.60 % for 90 mg, 2.30 % for 60 mg and 1.06 % for placebo, p < 0.001 for each dose against placebo); the rates of intracranial hemorrhage or fatal bleeding were 0.63 %, 0.71 % and 0.60 % in the 3 arms, respectively. Conclusions: Treatment of patients more than 1 year after a myocardial infarction with ticagrelor reduces the risk of cardi­ovascular death, myocardial infarction, or stroke, and increases the risk of major bleeding., and Jindřich Špinar, Lenka Špinarová, Jiří Vítovec
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

5. Studie TECOS, EXAMINE a SAVOR – čím se liší a co přinášejí?

Creator:
Špinar, Jindřich, Špinarová, Lenka, and Vítovec, Jiří
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, práce podpořená grantem, přehledy, srovnávací studie, and TEXT
Subject:
lidé, randomizované kontrolované studie jako téma, inhibitory dipeptidylpeptidázy 4--škodlivé účinky--terapeutické užití, diabetes mellitus 2. typu--farmakoterapie, srdeční selhání--epidemiologie, adamantan--analogy a deriváty--škodlivé účinky--terapeutické užití, dipeptidy--škodlivé účinky--terapeutické užití, uracil--analogy a deriváty--škodlivé účinky--terapeutické užití, piperidiny--škodlivé účinky--terapeutické užití, triazoly--škodlivé účinky--terapeutické užití, pyraziny--škodlivé účinky--terapeutické užití, mortalita, kardiovaskulární nemoci--epidemiologie--mortalita, hospitalizace--statistika a číselné údaje, hypoglykemie--chemicky indukované, infarkt myokardu--epidemiologie, cévní mozková příhoda--epidemiologie, hypoglykemika--škodlivé účinky--terapeutické užití, bezpečnost, gliptiny, saxagliptin, alogliptin, and sitagliptin
Language:
Czech and English
Description:
Léčba diabetes mellitus 2. typu je v současnosti účinná, ale bohužel ještě není ideální. Novou skupinu perorálních antidiabetik představují DPP4 inhibitory, tzv. gliptiny. V roce 2015 byla ukončena již 3. velká mortalitní klinická studie s gliptiny u pacientů s diabetes mellitus 2. typu a kardiovaskulárním onemocněním. Jedná se o studie TECOS, SAVOR a EXAMINE s léky sitagliptin, saxagliptin a alogliptin. Studie zahrnuly téměř 37 000 nemocných. Tyto studie prokázaly kardiovaskulární bezpečnost DPP4 inhibitorů, přesto ale zůstává otevřená otázka výskytu srdečního selhání. Prokázaná je i účinnost na snižování glykemie, resp. glykovaného hemoglobinu a bezpečnost z pohledu onemocnění pankreatu. Klíčová slova: bezpečnost – gliptiny – účinnost, The treatment of diabetes mellitus type 2 is effective, but still is not optimal. DPP4 inhibitors (gliptins) are a new group of peroral antidiabetic drugs. The third clinical mortality study with gliptins in patients with diabetes mellitus type 2 was finished in 2015. The studies are known under acronym TECOS, SAVOR and EXAMINE and the tested drugs are sitagliptin, saxagliptin and alogliptin. The studies included about 37 000 patients. The studies confirmed the cardiovascular safety of the DPP4 inhibitors, but the question about increased heart failure remains open. The effectiveness of lowering glycaemia (glycated haemoglobin) was confirmed and also the pancreatic safety is confirmed. Key word: effectiveness – gliptins – safety, and Jindřich Špinar, Lenka Špinarová, Jiří Vítovec
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public