Cíl: Cílem práce je retrospektivní zhodnocení nefarmakologické léčby nejčastěji se vyskytujících pravidelných supraventrikulárních tachykardií s důrazem na reálnou bezpečnost a efektivitu zákroků. Metodika: Do sledování jsme zahrnuli všechny konsekutivní pacienty s diagnózou přítomnosti přídatné dráhy (AP) a/nebo AV reentry tachykardie (AVRT), AV nodální reentry tachykardie (AVNRT) a typického flutteru síní (FLS), kteří byli v letech 2008–2012 léčeni na našem pracovišti pomocí radiofrekvenční katetrové ablace (RFA). Výsledky: Celkem jsme v tomto období provedli 1 168 ablací, z toho 141 zákroků pro AVRT/AP, 383 zákroků pro AVNRT a 644 zákroků pro FLS. Akutní úspěšnost nefarmakologické léčby v našem souboru u AVRT/AP byla 98,1 %, u AVNRT 98,6 % a 99,8 % u FLS. Výskyt komplikací souhrnně za všechny tři diagnostické jednotky byl 1,03 %. Data o úspěšnosti a výskytu komplikací jsou v našem souboru zcela ve shodě a často i příznivější v porovnání s literárně uváděnými údaji. Závěr: U indikovaných nemocných se supraventrikulární tachykardií je nefarmakologická léčba RF katetrovou ablací vysoce efektivní a bezpečnou metodou volby., Aim: The aim of our study is a retrospective review of non‑pharmacological treatment of the most commonly occurring regular supraventricular tachycardias with an emphasis on safety and effectiveness. Methods: We included the data of all our consecutive patients diagnosed with an accessory pathway (AP) and/or AV reentry tachycardia (AVRT), AV nodal reentry tachycardia (AVNRT) and typical atrial flutter (AFL), who were treated in our centre using radiofrequency catheter ablation (RFA) between 2008 and 2012. Results: In total, we conducted 1,168 ablations, comprising 141 procedures for AVRT/AP, 383 procedures for AVNRT and 644 procedures for AFL. The acute success rate was 98.1% for AVRT/AP, 98.6% for AVNRT and 99.8% for AFL. The incidence of complications was 1.03% in all procedures. Success and complication rates in our centre are consistent, and often more favourable in comparison with the literature. Conclusion: In patients with SVT, RF catheter ablation is a highly effective and safe method., and Haniš J., Bulava A., Eisenberger M., Sitek D., Novotný A., Toušek F.
Přehledová studie se zabývá psychologickými aspekty implantabilních kardioverterů-defibrilátorů (ICD), přístrojů, které se používají k léčbě srdečních arytmií a prevenci náhlé srdeční smrti. Nejčastějšími psychickými komplikacemi po implantaci jsou depresivní a úzkostné stavy, které se objevují nejméně u třetiny pacientů a dále pak stres a další izolované psychické potíže různého spektra. Zdroje těchto stavů jsou ve strachu z bolestivého a nepředvídatelného výboje přístroje, či naopak z jeho nefunkčnosti v případě potřeby a velikost přístroje. Projektivním faktorem je spokojenost s léčbou a ukazatel kvality života, který se ovšem většinou po implantaci významně nemění. Psychický stav pacientů významně ovlivňuje úspěšnost léčby, je proto nezbytné jej neopomíjet. Pozitivně může působit edukace a kvalitní poradenství, u rizikových skupin pacientů by měly být doporučeny psychologické konzultace a případně i intervence. and In this review article, we summarize the psychological aspects of implantable cardioverter-defibrillators (ICDs) that are used to treat cardiac arrhythmias and prevent sudden cardiac death. Depression, anxiety and stress are the most common psychological symptoms that occur in as many as one third of the ICD patients. Fears from unpredictable and painful shocks and fears that the ICD would not work are the main sources of these adverse symptoms. Satisfaction with the treatment has a positive impact on the overall quality of life, but it does not change significantly after the implantation. One of the factors influencing successful treatment is a satisfactory psychological status that may be positively affected by education, psychological consultations and interventions.