Search

Start Over Creator Souček, Miroslav

12. Minerálově-kostní porucha při chronickém onemocnění ledvin

Creator:
Sobotová, Doris, Zharfbin, A., Neobálková, M., Svojanovský, J., and Souček, Miroslav
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
chronické selhání ledvin--komplikace--krev, biologické markery, renální osteodystrofie--diagnóza--prevence a kontrola--terapie, sekundární hyperparatyreóza--diagnóza--prevence a kontrola--terapie, kalcinóza--terapie, nedostatek vitaminu D--prevence a kontrola, osteomalacie--prevence a kontrola, proteiny vázající fosfáty--terapeutické užití, vitamin D--analogy a deriváty--aplikace a dávkování, paratyreoidektomie, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Minerálově-kostní porucha při chronickém onemocnění ledvin je klinický syndrom tvořený kombinací 3 složek, kterými jsou laboratorní abnormality, porucha kostní morfologie a mimokostní kalcifikace. V dospělosti se začíná rozvíjet při poklesu glomerulární filtrace GF < 1 ml/s. Plně rozvinuté formy se vyskytují až při pravidelném dialyzačním léčení. Tradiční název renální osteodystrofie se nově omezuje jen na morfologický kostní nález. Protože jsou 2 mezní typy kostního obratu (nízký a vysoký) a 2 stupně mineralizace (nízký a normální), vyskytují se celkem 4 základní varianty minerálově-kostní poruchy. Nejčastější jsou stále vysokoobratové varianty ? sekundární hyperparatyreóza a smíšená porucha, které se zjišťují v 70?80 % případů. Nízkoobratové poruchy zahrnují osteomalacii (OM) a adynamickou kostní nemoc (ABD). Zatímco OM je stále vzácnější, výskyt ABD narůstá. Hlavní příčinou může být stále se zvyšující věk dialyzovaných nemocných s mnoha rizikovými faktory, ale také léčba nepřiměřeně vysokými dávkami vitaminu D. Postupující chronické onemocnění ledvin je spojeno s deficitem D-hormonu, negativní bilancí vápníku a pozitivní bilancí fosfátů. Při substituci D-hormonu se klíčovým faktorem vzniku a progrese sekundární hyperparatyreózy a mimokostních kalcifikací stávají fosfáty. Nejúčelnějším léčebným postupem je proto udržení vyrovnané bilance fosfátů omezením jejich příjmu, případně snížením střevní resorpce pomocí fosfátových vazačů. U nemocných s chronickým selháním ledvin je nezbytné adekvátní dialyzační léčení. Hyperfosfatemie a mimokostní kalcifikace jsou novými nezávislými rizikovými faktory kardiovaskulární morbidity a mortality., Doris Sobotová, A. Zharfbin, M. Neobálková, and Lit. 23
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

13. Může být snížení klidové srdeční frekvence pro pacienty přínosné?

Creator:
Souček, Miroslav
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
hypertenze--farmakoterapie, srdeční frekvence--účinky léků, epidemiologické studie, beta blokátory--farmakologie, blokátory kalciových kanálů--farmakologie, nodus sinoatrialis--účinky léků, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Souvislost mezi klidovou srdeční frekvencí a mortalitou je dobře zdokumentována u zdravých lidí i u pacientů s hypertenzí, srdečním selháním, nefatálním infarktem myokardu, metabolickým syndromem a u starých lidí. Klidová tachykardie přispívá také ke snížení délky života a je významným a nezávislým prediktorem kardiovaskulární morbidity a mortality [1]. Proto se zdá být rozumné snížit jak srdeční frekvenci, tak spotřebu kyslíku myokardem. Jednoduché měření klidové srdeční frekvence může poskytnou užitečné prognostické informace. Pro farmakologické ovlivnění srdeční frekvence jsou v současnosti nejčastěji používány betablokátory nebo blokátory kalciových kanálů (verapamil, diltiazem). V současné době máme nový lék, který selektivně inhibuje If kanály lokalizované v sinoatriálním uzlu myokardu a snižuje výhradně srdeční frekvenci., Miroslav Souček, and Lit. 16
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

14. Novinky v léčbě hypertenze starších pacientů v rámci metabolického syndromu

Creator:
Souček, Miroslav, Řiháček, Ivan, Fráňa, Petr, and Plachý, Martin
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, staří, metabolický syndrom--diagnóza, hypertenze--epidemiologie--farmakoterapie, antihypertenzíva--aplikace a dávkování, kombinovaná farmakoterapie, inhibitory ACE--terapeutické užití, blokátory kalciových kanálů--terapeutické užití, indapamid--terapeutické užití, diuretika--terapeutické užití, and staří nad 80 let
Language:
Czech and English
Description:
Hypertenzním jedincům s metabolickým syndromem by měla být věnována maximální pozornost vzhledem k vysoké prevalenci v populaci, k častému poškození cílových orgánů. V péči o tyto pacienty by měla být zdůrazněna nefarmakologická léčba a léčba farmakologická vždy, pokud je hodnota krevního tlaku 140/ 90 mm Hg a vyšší. Lékem první volby jsou blokátory renin?angiotenzinové osy (inhibitory ACE, sartany). Pokud je léčba nedostačující, je třeba kombinovat tyto léky s blokátory kalciového kanálu, centrálně působícími léky, event. s malou dávkou thiazidového diuretika nebo indapamidu. Dnes máme ze studie HYVET důkazy pro léčbu hypertenze i u pacientů ve vysokém věku., Patients with hypertension and metabolic syndrome deserve maximum attention considering the high prevalence of this polymorbidity in the population and high incidence of target organ damage. Non- pharmacological treatment should be preferred in these patients unless blood pressure levels are 140/ 90 mm Hg and higher, in which case pharmacological treatment should always be used. Rennin?angiotenzin axis blockers (inhibitors ACE, sartans) represent the first line treatment. This treatment should be insufficient, the first line drugs are combined with calcium channel blockers, centrally acting drugs or, alternatively, small dose of a thiazide diuretic or indapamide. The HYVET study provided evidence on the treatment of hypertension in older patients., M. Souček, I. Řiháček, P. Fráňa, M. Plachý, and Lit.: 22
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

15. Observační studie pacientů léčených lerkanidipinem v podmínkách běžné klinické praxe v České republice

Creator:
Souček, Miroslav, Slíva, Jiří, and Suchopár, Josef
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
postmarketingový dozor, pozorovací studie jako téma, dihydropyridiny--aplikace a dávkování--farmakologie--škodlivé účinky--terapeutické užití, bezpečnost, edém--prevence a kontrola, antihypertenzíva--terapeutické užití, diastola--účinky léků, krevní tlak--účinky léků, výsledek terapie, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Lerkanidipin je blokátorem kalciových kanálů využívaný v léčbě mírné až středně těžké hypertenze v denních dávkách 10–20 mg. Autoři tohoto článku shrnují jeho využití v rámci observační studie realizované v České republice u 375 nemocných s esenciální arteriální hypertenzí. Poukazováno je především na dosažení primárního cíle, tj. dosažení snížení krevního tlaku, dále pak nepříliš výrazné ovlivnění srdeční frekvence a příznivý bezpečnostní profil., Lercanidipine is a calcium ion channel inhibitor that is used in the treatment of mild to moderate hypertension at dosages from 10 to 20 mg. The authors of this article summarize its use in an observational trial performed in the Czech republic in 375 patients with essential arterial hypertension. It was demonstrated the achievement of primary endpoint, i.e. significantly decreased of blood pressure. This was accompanied by a relatively small change of heart rate and positive safety profile., and Souček M., Slíva J., Suchopár J.
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

18. Role metabolického syndromu v gastroenterologii

Creator:
Dítě, Petr, Přinosilová, Jitka, Dovrtělová, Lenka, Kupka, Tomáš, Nechutová, Hana, Kianička, Bohuslav, Břegová, Bohdana, Kunovský, Lumír, Martínek, Arnošt, and Souček, Miroslav
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
lidé, metabolický syndrom--komplikace, idiopatické střevní záněty, obezita--komplikace, nádory trávicího systému, gastroezofageální reflux--etiologie--komplikace, Barrettův jícen, nealkoholická steatóza jater--etiologie--komplikace, cholelitiáza, pankreatitida--etiologie--komplikace, and ztučnělá játra
Language:
Czech and English
Description:
Cíl: Metabolický syndrom a jeho komponenty se významně podílejí na vzniku nemocí nejen kardiovaskulárních, ale i zažívacího traktu a pankreatobiliárního systému. Cílem naší studie je podat komplexní přehled o chorobách, u nichž je metabolický syndrom indukujícím rizikovým faktorem, respektive u nichž ovlivňuje průběh onemocnění. Výsledky: Metabolický syndrom je významným rizikovým faktorem indukce gastroezofageálního refluxu a jeho komplikace, kterou je Barrettův jícen. Metabolický syndrom byl popsán jako choroba s těsným vztahem k idiopatickým střevním zánětům, onemocnění biliárního stromu a pankreatu. Akutní pankreatitida, jak její vznik u obézních osob, tak tíže jejího průběhu, jsou v těsné korelaci s metabolickým syndromem, podobně průběh chronické, především alkoholické pankreatitidy. Výzvou je studium nealkoholické steatopankreatitidy, především z pohledu funkce pankreatických B-buněk u obézních osob. Nealkoholická steatóza jater a její formy mohou vést až ke vzniku stadia jaterní cirhózy a jsou rizikem jaterního karcinomu. Metabolický syndrom byl popsán i jako rizikový faktor u populační studie karcinomu tlustého střeva. Souhrn: Metabolický syndrom a jeho komponenty jsou významným rizikovým faktorem v indukci řady benigních i maligních chorob gastrointestinálních a pankreatobiliárních. Systémový přístup k ovlivnění metabolického syndromu a jeho komponent je tak jedním z významných přístupů ovlivnění vzniku a průběhu nejen kardiovaskulárních onemocnění., Goal: Metabolic syndrome and its components play an important part in the development of not only cardiovascular conditions, but also digestive and pancreaticobiliary system diseases. The aim of our study is to present a comprehensive overview of the diseases where metabolic syndrome is an inducing risk factor, or where it affects the course of the disease. Results: Metabolic syndrome is a significant risk factor of induction of gastroesophageal reflux and its complication, which is Barrett‘s esophagus. Metabolic syndrome was described as the disease closely linked to idiopathic intestinal inflammations, diseases of the biliary tree and pancreas. Acute pancreatitis, both its development in obese individuals and the burden of its course, are in close correlation with metabolic syndrome, similarly as the course of chronic, mainly alcoholic pancreatitis. Study of non-alcoholic steatopancreatitis presents a challenge, most importantly with regard to the function of pancreatic B cells in obese individuals. Non-alcoholic hepatic steatosis and its forms may as much as lead to the stage of cirrhosis of the liver and they pose a risk of hepatocellular carcinoma. Metabolic syndrome was also described in a population study as a risk factor for carcinoma of the colon. Summary: Metabolic syndrome and its components present an important risk factor in relation to inducing some benign as well as malignant gastrointestinal and pancreaticobiliary diseases. A systemic approach to influencing the metabolic syndrome and its components is therefore one of the important approaches to influencing the development and course of not only cardiovascular conditions., and Petr Dítě, Jitka Přinosilová, Lenka Dovrtělová, Tomáš Kupka, Hana Nechutová, Bohuslav Kianička, Bohdana Břegová, Lumír Kunovský, Arnošt Martínek, Miroslav Souček
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

19. Smoothness index betaxolol hydrochloridu u pacientů s čerstvě zjištěnou hypertenzí

Creator:
Řiháček, Ivan, Souček, Miroslav, and Fráňa, P.
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
hypertenze--farmakoterapie, betaxolol--farmakokinetika--terapeutické užití, beta blokátory--terapeutické užití, interpretace statistických dat, krevní tlak - monitorování ambulantní--metody--využití, výzkum - podpora finanční - jako téma, and lidé
Language:
Czech and English
Description:
Úvod: 24hodinové ambulantní monitorování krevního tlaku (AMTK) má větší předpovědní hodnotu k riziku kardiovaskulárních onemocnění než příležitostné měření tlaku (TK) sfygmomanometrem. AMKT umožňuje posoudit 24hodinovou účinnost 1krát denně podávaných léků metodou stanovení smoothness indexu (SI). Cíl práce: zjistit 24hodinovou účinnost betaxolol hydrochloridu podávaného 1krát denně stanovením SI. Soubor a metoda: vyšetření 30 čerstvě zjištěných hypertoniků před a po 3 měsíční léčbě betaxolol hydrochloridem v průměrné dávce 15 mg 1krát denně; měření TK sfygmomanometrem a AMKT (SpaceLabs 90207) podle kritérií Evropské společnosti pro hypertenzi a stanovení SI z individuálních průměrných hodinových změn hodnot TK po léčbě dělením jejich směrodatnou odchylkou. Z dat individuálních pacientů vypočítání průměrné hodnoty SI se směrodatnou odchylkou a 95% intervalem spolehlivosti (95% CI). Výsledky: vypočítaná hodnota SI betaxolol hydrochloridu pro TKs 1,03 ? 0,65 (95% CI, 0,80?1,26), pro TKd 1,27 ? 0,89 (95% CI, 0,95?1,59). Závěr: průměrná hodnota SI betaxolol hydrochloridu je větší než 1 při měření systolického i diastolického TK. Sledovaný lék má dle tohoto parametru dostatečnou 24hodinovou účinnost a může být dávkován 1krát denně., Ivan Řiháček, Miroslav Souček, P. Fráňa, and Lit. 16
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

20. Snížení krevního tlaku – léčbou dalších rizikových faktorů

Creator:
Souček, Miroslav
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
lidé, diabetes mellitus 2. typu--farmakoterapie--komplikace, hypertenze--epidemiologie--farmakoterapie--komplikace, obezita--farmakoterapie--chirurgie--komplikace, dyslipidemie--farmakoterapie--komplikace, metabolický syndrom, kardiovaskulární nemoci--prevence a kontrola, rizikové faktory, hypoglykemika--terapeutické užití, krevní tlak--účinky léků, transportér 2 pro sodík a glukosu--antagonisté a inhibitory--terapeutické užití, bariatrická chirurgie, and glifloziny
Language:
Czech and English
Description:
Dosáhnout cílové hodnoty krevního tlaku je stále velkým problémem. Pouze 30 % léčených hypertoniků dosahuje hodnot krevního tlaku&lt; 140/90 mm Hg. Pacienti s hypertenzí mají často další rizikové faktory – diabetes mellitus, dyslipoproteinemii, nadváhu a obezitu, které se společně skrývají v definici metabolického syndromu. Kardiovaskulární riziko spojené s jednotlivými rizikovými faktory se nesčítá, ale násobí. Bohužel, zatím léčíme jednotlivé rizikové faktory odděleně. Nicméně je snaha, aby léčba jednoho rizikového faktoru mohla pozitivně ovlivnit jiné rizikové faktory. Práce je zaměřena na léčbu diabetes mellitus 2. typu, dyslipidemii, nadváhu a obezitu k možnému ovlivnění hodnot krevního tlaku., Reaching the target value of blood pressure is still a big problem. A mere 30 % of treated hypertensives reach blood pressure values &lt; 140/90 mm Hg. Hypertensive patients often exhibit further risk factors – diabetes mellitus, dyslipoproteinemia, excess weight and obesity, all of which are included in the definition of metabolic syndrome. The cardiovascular risks associated with the individual risk factors are not summed, they are multiplied. Unfortunately, the individual risk factors have been treated separately until now. However, there is an effort aimed at treating individual risk factors in the way that may positively affect others. The study focuses on the treatment of type 2 diabetes mellitus, dyslipidemia, excess weight and obesity taking account of possible influencing of blood pressure values., and Miroslav Souček
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public